醫(yī)院服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

20/20首診負(fù)責(zé)制初診的科室為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者,特別是對(duì)危、急、重患者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。（一）首診科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療.若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開(kāi)具住院證，收住入院治療。病房不得拒絕收治，特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí),應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告,協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。（二)遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。(三)對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救.診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救.（四）對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù).如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。（五）患者在門、急診治療過(guò)程中病情突然變化,首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病,應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后,請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。（六）已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè)，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科.急診病人接診及護(hù)送入院制度1。由預(yù)檢班護(hù)士負(fù)責(zé)，親友配合接診急診病人，對(duì)危重病人，護(hù)士，親友應(yīng)到急診大門迎接，護(hù)送入急診診區(qū),復(fù)蘇室，搶救室，同時(shí)予以監(jiān)測(cè)生命體征及一系列措施.２。當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)立即到位，應(yīng)診病人。３。急診科嚴(yán)格實(shí)行急診醫(yī)療服務(wù)承諾制，不得推諉病人。4.對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救,優(yōu)先檢查原則,嚴(yán)格實(shí)行“急救綠色生命通道"的各項(xiàng)規(guī)定。5．對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重病人,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，才可送住院。送住院前,應(yīng)先與相關(guān)病區(qū)聯(lián)系，告知床號(hào)，病情等,病區(qū)準(zhǔn)備好后，危重病人一律由護(hù)士及親友護(hù)送入病房,必要時(shí)由醫(yī)生一起護(hù)送,并做好交接工作,以保證病人達(dá)到醫(yī)療安全。6．急診留觀病人均由護(hù)理人員護(hù)送進(jìn)行特殊檢查,對(duì)危重病人必須由醫(yī)生一同護(hù)送，以保證病人的醫(yī)療安全。急診患者收住院制度有多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷的危重病員,由急診科負(fù)責(zé)收入相應(yīng)科室，相應(yīng)科室醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù),必要時(shí)可請(qǐng)相關(guān)?？漆t(yī)師會(huì)診，需急診手術(shù)者相應(yīng)科室醫(yī)師在急診手術(shù)室進(jìn)行,術(shù)后生命體征不穩(wěn)定者進(jìn)入ＩＣU病房監(jiān)護(hù),由ICU醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，創(chuàng)傷外科醫(yī)師協(xié)助治療。病因未明的昏迷病人，可收住腦病科或收?。桑肬病房。各類急性理化中毒患者均由急診科收住,輕度中毒收住觀察病區(qū),危重者收住消化內(nèi)科或IＣU病房。急診值班醫(yī)師根據(jù)病情決定各科急診病人收住,必要時(shí)與病區(qū)值班醫(yī)師或主管醫(yī)師協(xié)商.晚間與節(jié)假日期間,對(duì)危重病人可照常急診收住入院，但收住時(shí)應(yīng)協(xié)調(diào)好與病房之間的關(guān)系,病區(qū)值班醫(yī)師應(yīng)解決急診病人收住入院。需急診手術(shù)時(shí),各有關(guān)科室應(yīng)24小時(shí)接受收住,不得推委。上述危重病員,收住院時(shí)可先住院后補(bǔ)辦住院手續(xù),如符合ＩCＵ收住條件,應(yīng)及早收住或在手術(shù)后及時(shí)收?。蒀U病房。急診轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度急診病員轉(zhuǎn)院，應(yīng)在科內(nèi)討論或由科主任提出，提請(qǐng)醫(yī)教科或總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。急診病員轉(zhuǎn)院,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)書(shū)寫病歷摘要,向護(hù)送醫(yī)生交代病情及注意事項(xiàng).病員轉(zhuǎn)收病區(qū)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定書(shū)寫好門診或留觀病歷,由醫(yī)護(hù)人員陪送至收住科室,向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交接簽字。急診病員入院前應(yīng)做好必要的輔助檢查。急診檢診、分診制度一、分診應(yīng)由急診科醫(yī)師主持，一般急癥要分輕、重、緩、急依次就診,對(duì)危重病人要立即通知科主任和中職以上醫(yī)師等，迅速組織搶救；對(duì)患有或疑患傳染病的病人，均應(yīng)到隔離室就診，以預(yù)防交叉感染和傳染病擴(kuò)散；必要時(shí)，掛號(hào)、交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦；扼要了解需要，重點(diǎn)觀察體征,并進(jìn)行必要的體格檢查；根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗(yàn)申請(qǐng)單,并記錄在病歷上；急、危、重病人應(yīng)先行搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。采取首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診醫(yī)師通知后要積極主動(dòng)配合，不得以任何借口推諉病人；遇到大批傷病人或突發(fā)性災(zāi)難時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告主任、醫(yī)務(wù)科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問(wèn)題應(yīng)向公安部門報(bào)告；武威市中醫(yī)醫(yī)院“三無(wú)”及其他特殊情況病人處理程序一、“三無(wú)”及其他特殊情況病人界定1、“三無(wú)”病人系指無(wú)姓名（不知姓名）、無(wú)住址、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的社會(huì)流浪乞討病人；２、特殊情況病人系指在各種突發(fā)事件中受傷、中毒、或突發(fā)疾病等,神志清醒,雖能簡(jiǎn)單敘述姓名、家庭住址、工作單位等，但暫無(wú)資金、無(wú)家屬或陪人，或有陪人暫無(wú)資金的急危重病人。二、處理原則對(duì)“三無(wú)”及其他特殊情況病人，接診科室、收治科室要以高度責(zé)任感或救死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后付款項(xiàng)并登記的原則,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或總值班人員匯報(bào)，任何人不得以任何理由延誤病人搶救。三、處理程序1、鑒別“三無(wú)”及其他特殊情況病人:急救中心接診人員在接診過(guò)程中首先確定病人是否為“三無(wú)”及其他特殊情況病人;２、病情較輕“三無(wú)”及其他特殊情況病人的救治：對(duì)于病情較輕，無(wú)生命危險(xiǎn)，生命體征暫無(wú)嚴(yán)重后果者,由接診醫(yī)師進(jìn)行必要的臨時(shí)處理并詢問(wèn)其姓名、住址、聯(lián)系電話或單位，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班室（夜間或休息日）,由醫(yī)務(wù)科或總值班室通知其家屬或單位患者病情并及時(shí)來(lái)際辦理相關(guān)手續(xù)，做好記錄。3、病情危重“三無(wú)”及其他特殊情況病人的救治:接診醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)行緊急救治并詢問(wèn)其姓名、住址、聯(lián)系電話或單位，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班室（夜間或休息日)，由醫(yī)務(wù)科或總值班室通知其家屬或單位患者病情并及時(shí)來(lái)院辦理相關(guān)手續(xù)，做好記錄.需緊急做檢查的，務(wù)必保持急救綠色通道暢通無(wú)阻，接診醫(yī)師在相關(guān)檢查單上注明“三無(wú)急”并簽字后,由急救中心護(hù)士站加蓋“三無(wú)病人檢查專用章"登記后即可做相關(guān)檢查.急救中心護(hù)士站應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告總值班)。入院后急需手術(shù)者,科室內(nèi)兩名主治醫(yī)師簽字后可直接實(shí)施手術(shù),同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告總值班)，醫(yī)務(wù)科(夜間報(bào)告總值班)及時(shí)向分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)。涉及傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人，應(yīng)及時(shí)通過(guò)醫(yī)院感染管理科.4、群體突發(fā)性事件救治：急診科在接診群體性突發(fā)事件（5人以上)，醫(yī)務(wù)人員缺少或需要專業(yè)會(huì)診者，接診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向急診科主任、醫(yī)務(wù)科（夜間由總值班)匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行救治或會(huì)診。５、“三無(wú)”及其他特殊情況病人陪人安排：對(duì)“三無(wú)”及其他特殊情況病人不能自理又無(wú)陪人的，做檢查、辦理住院手續(xù)由醫(yī)務(wù)科(夜間由總值班）通知保衛(wèi)科安排人員負(fù)責(zé)，等家屬到院后保衛(wèi)科人員負(fù)責(zé)催繳欠款。入院后由收治科室負(fù)責(zé),確需安排陪人的由收治科室匯報(bào)醫(yī)務(wù)科（夜間由總值班）安排陪人，并做好記錄.6、“三無(wú)”及其他特殊情況病人治療過(guò)程督導(dǎo)：“三無(wú)”及其他特殊情況病人收入科室后,醫(yī)務(wù)科應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)組織藥劑科、護(hù)理部、醫(yī)保科對(duì)患者治療及用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,同時(shí)以后每天檢查一次，對(duì)違反治療常規(guī)檢查、用藥情況按院規(guī)定進(jìn)行處罰。7、“三無(wú)”及其他特殊情況病人治療費(fèi)用:對(duì)“三無(wú)"及其他特殊情況病人，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)及時(shí)聯(lián)系其家屬及時(shí)來(lái)院繳納治療費(fèi)用，對(duì)欠款數(shù)額較大又遲遲不繳費(fèi)的，醫(yī)務(wù)科在收集相關(guān)費(fèi)用證明后組織收治科室護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)上門催繳.對(duì)“三無(wú)”病人和確實(shí)因經(jīng)濟(jì)困難收繳不上的治療費(fèi)用,患者出院后收治科室將住院期間發(fā)生的費(fèi)用清單打印經(jīng)急診科、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人申核均符合正確治療、收費(fèi)規(guī)定并簽字后，報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)簽字到財(cái)務(wù)、信息科按規(guī)定結(jié)算。8、搶救無(wú)效死亡“三無(wú)”及其他特殊情況病人處理:“三無(wú)”及其他特殊情況病人經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，收治科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科,保衛(wèi)科及時(shí)通知司法鑒定中心法醫(yī)檢驗(yàn)尸體，按規(guī)定做好相關(guān)記錄，對(duì)確實(shí)無(wú)主的“三無(wú)"病人，由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)派出所、民政局按相關(guān)手續(xù)火化尸體.急診科急危重癥患者優(yōu)先診治的規(guī)定為了使急診搶救病人及時(shí)治療,以挽救病人的生命為目的而建立急危重癥手術(shù)搶救綠色通道，特作如下規(guī)定:

1.急危重癥手術(shù)搶救綠色通道是保證病人在３0分鐘內(nèi)由急診科或搶救室、放射科、B超室等地直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行搶救。?2.病情危急的患者，應(yīng)由分診臺(tái)護(hù)士立即直接送入搶救室先進(jìn)行搶救，然后再補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)。外傷后有活動(dòng)性出血的患者,分診臺(tái)護(hù)士應(yīng)立即送達(dá)清創(chuàng)室，并通知外科醫(yī)師前來(lái)處置，由家屬或陪人補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)并繳納有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

３。心跳、呼吸驟停的患者，分診臺(tái)護(hù)士應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，同時(shí)送搶救室搶救，家屬或陪送人員應(yīng)補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)。凡心衰、呼衰、腎衰等臟器功能衰竭，休克，多發(fā)傷,急性大出血，急性中毒,電擊傷、溺水，需心肺復(fù)蘇或緊急手術(shù)挽救生命的急危重病人,憑醫(yī)保證、身份證、工作證、離退休證、保險(xiǎn)卡或銀行卡等有效證件可直接進(jìn)入急診綠色通道進(jìn)行救治。?４.急診綠色通道嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使患者順利進(jìn)入急診綠色通道。?5．來(lái)本院就醫(yī)的急危重患者按病情的急緩、重輕享受優(yōu)先服務(wù)。檢查、轉(zhuǎn)診、住院和手術(shù)由本院人員陪送。?６。進(jìn)入急診綠色通道的急危重病人設(shè)特殊病歷標(biāo)志，急診藥房、收費(fèi)處、各檢查室、手術(shù)室須優(yōu)先處置患者的就診事宜。急診醫(yī)護(hù)人員對(duì)進(jìn)入急診綠色通道的病人應(yīng)遵循方便、快捷、安全的原則進(jìn)行急診處置。?7。病情需要會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在接到傳呼后５分鐘內(nèi)回話并于下一5分鐘內(nèi)會(huì)診到位。若有必要，急診科值班主任有權(quán)傳呼院內(nèi)有關(guān)人員參與搶救。急診科急危重病人的診斷以及是否需要手術(shù)由急診科及有關(guān)專科醫(yī)師人員決定。

8。對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急手術(shù)的急危重病人須遵循以下條款實(shí)施救治：?⑴專科醫(yī)師于決定手術(shù)治療后立即用電話通知手術(shù)室，手術(shù)室當(dāng)班護(hù)士記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)組人員、通知人姓名等,同時(shí)填寫好手術(shù)通知單隨病人送到手術(shù)室。?⑵急診科當(dāng)班醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師應(yīng)在５分鐘內(nèi)開(kāi)除術(shù)前醫(yī)囑,20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查。

⑶術(shù)前醫(yī)囑由所在科室當(dāng)班護(hù)士在10分鐘內(nèi)完成.

⑷手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉科，麻醉科必須及時(shí)安排好人員在3０分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。

⑸麻醉科在接到通知后當(dāng)班醫(yī)師（如當(dāng)班醫(yī)師有任務(wù)則另派他人）應(yīng)立即前往病人所在地點(diǎn)（急診科、放射科、B超室等地）檢查病人并隨病人進(jìn)入手術(shù)室。

⑹急診科派員與?？漆t(yī)師一道將病人送入手術(shù)室,并與手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師當(dāng)面交接班。?⑺急癥搶救手術(shù)由有關(guān)?？瓢锤拭C省衛(wèi)生廳手術(shù)分類與審批權(quán)限規(guī)定指派相應(yīng)職稱的外科醫(yī)師主刀。

⑻所屬專科負(fù)責(zé)陪同家屬到住院科辦理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費(fèi)用。⑼手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)?？撇》?如有爭(zhēng)議由醫(yī)務(wù)辦裁決.

９.如需緊急搶救或緊急手術(shù),但經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，由急診科值班醫(yī)師或值班主任申請(qǐng)臨時(shí)記賬(包括住院費(fèi)用），經(jīng)醫(yī)務(wù)辦或院行政值班人員簽字同意給予臨時(shí)記賬，事后由患者家屬及時(shí)補(bǔ)交診療或住院費(fèi)用，相應(yīng)?？茀f(xié)助催交.1０。遇大批傷病員、中毒或傳染病、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷、外籍傷病員、高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)及時(shí)向本科主任匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院行政值班室或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便組織搶救。

11。必須確保急診綠色通道的醫(yī)療藥物、儀器、設(shè)備及其它用品的充足、完好。武威市中醫(yī)院關(guān)于傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程為更及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性癥候群,有效預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)流行，強(qiáng)化傳染病疫情防控和報(bào)告的規(guī)范化管理，根據(jù)《傳染病防治實(shí)施辦法》和《全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案》，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定《傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制與流程》。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性癥候群異常信息時(shí),立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,并以最快的方式逐級(jí)上報(bào)，相關(guān)科室和人員要積極配合疾病預(yù)防控制中心對(duì)發(fā)現(xiàn)的聚集性癥候群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)確診病人進(jìn)行隔離，集中安置、診治和管理，并做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。其處理流程如下:1、發(fā)現(xiàn)多起傳染病和感染病例.2、報(bào)告醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)科及院感科.3、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員考核其聚集性和相同癥候群特點(diǎn),判斷、核實(shí)其流行或爆發(fā)。4、報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、疾病預(yù)防控制中心及上級(jí)有關(guān)衛(wèi)生部門。5、協(xié)調(diào)專家組查找傳染源或感染源，病原學(xué)檢測(cè)。6、初步判定疫點(diǎn)、疫情或感染區(qū)域，做區(qū)域隔離、消毒，必要時(shí)區(qū)域封鎖。7、查找傳染或感染微生物和因素，做流行病學(xué)調(diào)查，隔離治療病人。８、有針對(duì)性制定控制措施。9、觀察控制效果。１0、控制不良因素,返回繼續(xù)調(diào)查原因；控制勢(shì)頭良好,繼續(xù)觀察,并分析總結(jié)病例與控制過(guò)程。11、整理資料，寫出調(diào)查報(bào)告并上報(bào).12、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定今后預(yù)防措施。武威市中醫(yī)院關(guān)于70周歲以上老年人、殘疾軍人、現(xiàn)役軍人優(yōu)先掛號(hào)診治的規(guī)定為著力保障和改善民生,規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)秩序，確保安全優(yōu)質(zhì)服務(wù),貫徹落實(shí)特殊群體優(yōu)先診治的優(yōu)惠政策，促進(jìn)和諧武威建設(shè),特制定本辦法.

一、優(yōu)先掛號(hào)診治的對(duì)象和范圍

優(yōu)先掛號(hào)診治對(duì)象為：70周歲以上老年人、殘疾軍人、現(xiàn)役軍人。

優(yōu)先掛號(hào)診治的范圍:本院內(nèi)各接診科室。二、優(yōu)先掛號(hào)診治的憑證7０周歲以上老年人憑本人《甘肅省老年人優(yōu)待證》（紅證）、殘疾軍人憑本人《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》、現(xiàn)役軍人憑軍人著裝均可優(yōu)先掛號(hào)診治。三、有關(guān)事項(xiàng)１、優(yōu)先掛號(hào)診治時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示《優(yōu)待證》或《殘疾軍人證》，并接受工作人員監(jiān)督，不得使用他人證件或?qū)⒆C件借給他人使用，工作人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可以拒絕優(yōu)先掛號(hào)診治。2、年邁體弱、行動(dòng)不便以及患病的老年人、殘疾人應(yīng)有人陪護(hù)就診，無(wú)陪護(hù)人員的護(hù)理人員可陪同診治。３、工作人員為老年人和殘疾人提供服務(wù)要熱情、周到,不得有意刁難老年人和殘疾人。傳染病預(yù)檢、分診工作制度為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法，特制定本制度.1、門診導(dǎo)診人員、分診人員及兒科導(dǎo)診人員為預(yù)檢分診人員，應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作.

2、導(dǎo)診、分診過(guò)程中應(yīng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),將其分診至感染性疾病科，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。4、對(duì)不明原因發(fā)熱且伴有流感樣癥狀的患者，對(duì)其測(cè)體溫，有發(fā)熱者,發(fā)給病人口罩，將病人護(hù)送至發(fā)熱門診，并做好此類發(fā)熱病人的登記工作.5、預(yù)檢、分診人員應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,做好個(gè)人防護(hù)。急診院內(nèi)、外會(huì)診制度1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作口頭交接班.2、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室.特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診，要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn).3、不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，可在急診病歷卡注以“請(qǐng)××科會(huì)診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，除應(yīng)書(shū)寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會(huì)診單，由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。4、會(huì)診時(shí)，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄.5、會(huì)診后需入院治療者，由醫(yī)師開(kāi)出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。6、病區(qū)間的緊急會(huì)診可參照第2條執(zhí)行。7、如需請(qǐng)外院專家會(huì)診,應(yīng)首先向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，包括被邀請(qǐng)專家專業(yè)、所在醫(yī)院等，有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系、邀請(qǐng)會(huì)診專家。急救藥品管理及供給保障制度急救藥品專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得借用、挪用(尤其是搶救藥品）。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)志,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外帶。消耗部分藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。護(hù)師要有專人每日核對(duì)一次藥品，班班交接，做到帳物相符。藥劑科要做好急救藥品的保障供給工作，若遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急需大量急救藥品時(shí)，藥劑科可啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，確保急救藥品及時(shí)、足量供應(yīng)。每次搶救患者完畢后,要對(duì)急救藥品管理保障工作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié).急救后勤物資供給保障制度急救物品專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得借用、挪用。一切搶救物品均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)志,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外帶.消耗部分物品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用.護(hù)師要有專人每日核對(duì)一次急救物品,班班交接，做到帳物相符。在搶救患者時(shí)若遇停電、停水等意外事件時(shí)總務(wù)科要及時(shí)啟用備用電源，確保搶救不受影響?？倓?wù)科要做好急救物品的保障供給工作，若遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急需大量急救物品時(shí)，總務(wù)科可啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,確保急救物品及時(shí)、足量供應(yīng)。若遇大批傷員急需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，急診科需其他科室物品時(shí)其他各科室在保障本科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下不得以任何理由拒絕、推諉急診科提出的請(qǐng)求要求。急救醫(yī)護(hù)人員調(diào)配制度急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有急診科醫(yī)護(hù)人員為主組成，急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)24小時(shí)在崗,不得竄崗、脫崗，輪休人員2４小時(shí)開(kāi)機(jī)，若遇突發(fā)事件，隨叫隨到，服從科室安排搶救患者。若遇突發(fā)事件,大量傷員、患者就診,急診科醫(yī)護(hù)人員無(wú)法滿足工作需要時(shí)，急診科醫(yī)師可向相關(guān)科室請(qǐng)求增援，調(diào)配相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)向醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)報(bào)告,醫(yī)務(wù)科有權(quán)調(diào)配相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員，包括休息人員。病區(qū)接到急診搶救增援的電話后，應(yīng)迅速通知有關(guān)醫(yī)師，不得延誤時(shí)間．有關(guān)科室接到搶救請(qǐng)求的通知后,應(yīng)立即由主治醫(yī)師以上人員在５分鐘內(nèi)迅速赴至急診室.為爭(zhēng)分奪秒地做好早期救治,科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師不負(fù)責(zé)搶救，可協(xié)助搶救。多發(fā)傷、復(fù)合傷、疑難病例