針灸科實(shí)習(xí)的自我鑒定

針灸科實(shí)習(xí)的自我鑒定針灸科實(shí)習(xí)的自我鑒定針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定1上午的工作結(jié)束后我的針灸科實(shí)習(xí)也宣告完畢了。向我經(jīng)常給服務(wù)的幾位患者道個(gè)別，祝他們都盡快康復(fù)，他們也把實(shí)習(xí)順利的祝福送給我。作為第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，還是有點(diǎn)舍不得啊!開始實(shí)習(xí)的時(shí)候真的有很多東西不懂，不過經(jīng)過這幾周在針灸科實(shí)習(xí)還是慢慢的適應(yīng)了實(shí)習(xí)的工作。很慶幸自己在這個(gè)科實(shí)習(xí)，科里的老師也充分的信任我，讓我自己動(dòng)手去給患者進(jìn)行針灸治療，在這一方面真的要謝謝。6周的時(shí)間我可以自己獨(dú)立的去給偏癱的患者去做針灸治療，當(dāng)然面癱我也可以。針灸技術(shù)提高的相當(dāng)多了，對(duì)比我的老師們我還是差距很大的，但我想對(duì)于一個(gè)沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的本科生做的如此理應(yīng)很滿足，我也不會(huì)沾沾自喜，自己的水平還是不可恭維的，這一段的針灸實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)于我以后的就業(yè)大有裨益。細(xì)細(xì)梳理一下思路，開始下面的實(shí)習(xí)自我鑒定總結(jié)。一、理論知識(shí)沒有實(shí)習(xí)之前對(duì)自己掌握的知識(shí)心里沒底的很，在校期間的學(xué)習(xí)大多都是為了考試，基本功不扎實(shí)。上臨床就怕老師一問什么也不會(huì)，腦袋里的那點(diǎn)知識(shí)儲(chǔ)備糊弄普通人可以，要是在老師面前展示的話就是班門弄斧了?？墒桥率裁磥硎裁窗?老師還真是問我問題了由于當(dāng)時(shí)在病房，心里十分緊張，一下把穴位的定位給弄反了，結(jié)果還真被主任給我批評(píng)了，那個(gè)臉啊紅的啊!6周的實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)臨床的東西和課本里的出入太大，像我這樣書沒念好的，在實(shí)習(xí)過程中完全可以利用臨床上常見的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)和掌握，要有針對(duì)性的快速學(xué)習(xí)，臨床上遇到不懂的一定要問老師或者去查書，理論聯(lián)系實(shí)際，這樣有些東西你在課堂上沒有掌握的在臨床上的可以很快的掌握。這是很正確的臨床學(xué)習(xí)方法，記的牢不容易忘。例如記腧穴的問題，我想在臨床上記住那些常用穴位即可，不重要的穴位真的很不重要，不必全都記住。二、動(dòng)手能力我認(rèn)為這方面也是很重要的，在這方面我的主任也說過我，和主任去病房給一位呃逆的患者進(jìn)行穴位注射，注射的藥物是B1和B12主要是起強(qiáng)刺激的作用。主任說讓我來，我說不行，當(dāng)時(shí)是我剛到這個(gè)科，有些怯手。說實(shí)話他要是現(xiàn)在讓我做一定會(huì)上的。給患者治療完回來的時(shí)候主任就說我了，一定要敢于動(dòng)手，培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力，主任也很給我機(jī)會(huì)，第2周實(shí)習(xí)的時(shí)候就讓我和科里的男老師一起去病房給患者針灸，男老師先讓我看看，學(xué)學(xué)，先不讓我扎。第一天沒讓，第二天問我能扎不，為了給自己鼓氣我信心十足的說行。在給患者針灸之前我都是給自己扎，練習(xí)。第一次給患者扎的時(shí)候緊張的不得了，滿頭大汗。扎完第一個(gè)患者后長出了口氣第二天給患者針灸的時(shí)候就和第一天不一樣了，克服了心理障礙后過程便輕松多了。經(jīng)過幾周的練習(xí)，也不知道是男老師信任我啊?還是他懶啊?他讓我一個(gè)人去病房了，他不在旁邊看著我了，自己更加得心應(yīng)手了。自己治療的幾個(gè)患者癱瘓的程度都有所減輕，看著不能活動(dòng)的四肢可以活動(dòng)了，成就感油然而生。所以說在實(shí)習(xí)的時(shí)候老師給你動(dòng)手的機(jī)會(huì)你一定要把握啊!三、與醫(yī)生的關(guān)系這一點(diǎn)我感覺自己的做的很一般，這怎么說呢?科里三個(gè)醫(yī)生，一個(gè)我剛來就去休假了，剩下倆，主任和個(gè)男醫(yī)生，主任對(duì)我還可以，對(duì)于男老師我們的交流不是很多，關(guān)系也談不上怎么樣!和醫(yī)生怎么樣搞好關(guān)系我還是需要修煉一番啊!這一點(diǎn)對(duì)未來也很有幫助的!四、自己的表現(xiàn)在科室里一定要表現(xiàn)的.很勤勞，眼中一定要有活，什么活能替的都要替老師給辦了，打掃衛(wèi)生啊!替老師辦事啊!等等!老師對(duì)你的印象會(huì)很好，雖然有些方面差了一些但還是很欣賞你的!上面的一切都和自己的努力密不可分的，無論何時(shí)都要積極地表現(xiàn)。實(shí)習(xí)就是為了工作快速的積累經(jīng)驗(yàn)的過程。實(shí)習(xí)的時(shí)候好好學(xué)習(xí)在工作的時(shí)候就會(huì)少走很多彎路。下一個(gè)科室是理療科，繼續(xù)加油!針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定2經(jīng)過推拿科兩個(gè)月及針灸科一個(gè)月的實(shí)習(xí)我對(duì)針灸有了更深的認(rèn)識(shí)。穴位診斷：許多疾病都會(huì)在體表產(chǎn)生反應(yīng)點(diǎn)，疾病與體表反應(yīng)的相關(guān)規(guī)律雖然還未有定律，但也有一定的診斷意義。我在實(shí)習(xí)時(shí)觀察到了一些病人的耳穴及背部反應(yīng)點(diǎn)與疾病有密切相關(guān)：一個(gè)頸椎病患者的耳穴頸椎部位有一個(gè)反應(yīng)點(diǎn);一個(gè)胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一個(gè)白色的1平方毫米左右大小的突起;一個(gè)胃口差又有口苦的病人在其耳部有一條淡紅色的血管穿過耳穴胃和膽;腰肌勞損的病人在其勞損側(cè)的腰部有一個(gè)紅色的突起點(diǎn)等。針灸治療方法：對(duì)于針灸治療疾病，不同的方法其療效是有區(qū)別的。許多病人經(jīng)過不同的方法治療后會(huì)覺得有些方法對(duì)于其疾病效果會(huì)更好。例如:對(duì)于增生性膝關(guān)節(jié)炎，用溫針效果比電針效果更好;對(duì)于頑固性頭痛或其它痛證用刺絡(luò)放血的方法更有效;我見過一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的病人在頸部有疼痛多年未愈，用痛點(diǎn)刺絡(luò)放血約半火罐的血后疼痛緩解;有老師介紹其治療一個(gè)頑固性頭痛十余年的病人用百會(huì)、耳尖、率谷、大椎等穴放血十余次后治愈;另外還聽老師們介紹了一些有效有意思的治療方法：如用電針內(nèi)關(guān)和外關(guān)治療心臟疾病、用刮痧大椎并拔罐治療一個(gè)發(fā)熱38。5度的病人一小時(shí)降溫至37。5度、配合溫針灸涌泉治療頑固性失眠、治療坐骨神經(jīng)痛用長針刺環(huán)中穴更容易刺中坐骨神經(jīng)以提高療效、貼磁片加電治療面癱初期或面肌痙攣、貼磁片加電治療小兒過敏性鼻炎、治療眩暈用百會(huì)壓灸等。選穴：三針療法作為附院針灸科的常用選穴對(duì)于臨床應(yīng)用有一種指導(dǎo)意義，可以規(guī)范臨床針灸選穴，讓針灸更容易掌握;對(duì)于有些疾病帶教老師們都有一些其經(jīng)驗(yàn)：治療耳聾用聽宮深刺一寸左右加暈聽區(qū)和中渚外關(guān)。針灸科實(shí)習(xí)自我鑒定3我所見習(xí)的xx市中醫(yī)院科室比較齊全，我們輪的科室有內(nèi)兒科中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室?，F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。收獲最大的課室是內(nèi)兒科。內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫(yī)囑，每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯(cuò)了超過三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對(duì)病人望聞問切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來查房的時(shí)候，他都會(huì)立即站立起來深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、最值得一提的科室是急診科。急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號(hào)，如果是發(fā)燒，就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救，心肺復(fù)蘇，電擊復(fù)律 將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒能把他救回來，帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說，按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣：1上,2上,……10上，11,12,???.26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來說，外科的急診就相對(duì)比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的有腦震蕩的……一般都需要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。最有意思的科室是婦產(chǎn)科。本來只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見習(xí)，而且我們還沒有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課，但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門診。在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩，我當(dāng)時(shí)非常興奮，當(dāng)見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮，接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏?，到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過程，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進(jìn)行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過，我跟著帶教老師，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰-道炎，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育癥……見識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程，但是在婦產(chǎn)科的所見所聞，讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí)，有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時(shí)刻緊記無菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié)，學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的