國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)

。。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)對(duì)象等人群為重點(diǎn)。（二）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。1、個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。3、重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求及各類重點(diǎn)人群對(duì)健康管理記錄。4會(huì)診記錄等。（三）居民健康檔案的建立1、轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站2、通過入戶服務(wù)（調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3、已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康，并發(fā)放國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。4、將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入管。居民健康檔案對(duì)數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。（四）居民健康檔案的使用1（站復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2、入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象對(duì)健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄，補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)對(duì)結(jié)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。3、對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。4、所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。二、老年人健康管理服務(wù)（一）、何為老年人？452歲為中年。3、60-744、75-89為老年人。5、90（二）、老年人的養(yǎng)生格言切忌暴飲與暴食，少吃油膩莫飽餐。順乎自然，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作。冬日早晨不空腹，夏日早晨不過飽。熱天不貪涼，冷天不貪暖。食不過飽，飲不過多。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)。早晚揉肚，百?。ㄈ?、老年人健康食譜十則1、均衡飲食、用心規(guī)劃。2、選擇以植物性食物為主食。如蔬3436、減少含油量高的食品，特別是動(dòng)物對(duì)內(nèi)臟。7、避免食用腌制后熏制的食物，少吃鹽。8、忌食在冰箱里放置過久的東西，食品要妥善保存，保持新鮮。9、慎選營(yíng)養(yǎng)健康補(bǔ)品。10、少喝酒，不抽煙，多運(yùn)動(dòng)。（四）、老年人要注意對(duì)三個(gè)半分鐘1鐘；3、兩條腿下垂在床沿又等半分鐘。（五）、老年人要注意的三個(gè)半小時(shí)1時(shí)；36-7（六）、老年人健康管理服務(wù)1、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。21式、現(xiàn)患病等）體格檢查（腹部等體檢，以及口腔、聽力、視力和運(yùn)動(dòng)功能等粗測(cè)判斷）助檢查（必檢項(xiàng)目（包括血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。錄入計(jì)算機(jī)，建立電子檔案。健康指導(dǎo)。三、高血壓患者健康管理服務(wù)1081、何謂高血壓？世界衛(wèi)生組織（WTO）對(duì)血壓的定義是：在休息狀態(tài)下血壓持續(xù)140（收縮壓舒張壓）mmHg2、如何判斷自己的血壓值120/80mmHg120-139/80-89mmH建議復(fù)查，隔幾個(gè)月復(fù)查一次。如首次測(cè)量血壓≥140/90mmHg，180/110mmHg1-2140/90mmHg，則繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。如首次測(cè)量血壓≥180/110mmHg，認(rèn)為可能是高血壓，建議立即降壓治療，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查評(píng)估；密切監(jiān)測(cè)血壓，直到血壓降至安全范圍。3、高血壓的危害130-139/85-89mmHg年內(nèi)有一半成為高血壓。高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的主要危險(xiǎn)因素；其者致死、致殘，輕則影響工作和生活質(zhì)量。4、高血壓的治療生活調(diào)節(jié)要定時(shí)，睡眠要充足。藥物治療服藥，長(zhǎng)期服藥，定期復(fù)診。服食降壓藥物須注意事項(xiàng)服藥后如有不適，應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生；藥物不可與酒精飲品同服；未經(jīng)二、高血壓患者健康管理服務(wù)1、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者214（上次隨訪到服藥情況；藥物不良反應(yīng)等。評(píng)估（血壓控制情況；是否存在藥物不良反應(yīng)；是否新發(fā)并發(fā)癥及危急情況。四、重性精神疾病患者管理服務(wù)1、什么是重性精神疾??？重性精神疾病是指精神活動(dòng)嚴(yán)重受損導(dǎo)致對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不能控制自身行為的精神疾病?；颊哂捎诖竽X功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神四、重性精神疾病患者管理服務(wù)1、什么是重性精神疾?。恐匦跃窦膊∈侵妇窕顒?dòng)嚴(yán)重受損導(dǎo)致對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不能控制自身行為的精神疾病?；颊哂捎诖竽X功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維障礙、行動(dòng)紊活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維障礙、行動(dòng)紊亂等，并且社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病.亂等，并且社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病.2、怎樣及時(shí)發(fā)想重性精神疾病患者？重性精神疾病患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處，自沉默少語，不與人交往；語言表達(dá)異常、話題不多，語句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主幫助和指導(dǎo)。重性精神疾病患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處，自沉默少語，不與人交往；語言表達(dá)異常、話題不多，語句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主幫助和指導(dǎo)。3、國(guó)家為什么提出對(duì)重性精神疾病患者開展管理服務(wù)？精神疾病患者管理服務(wù)工作，不僅關(guān)系到千百萬人的身心健康，防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋的方法，提供連續(xù)性服衛(wèi)生服務(wù)。精神疾病患者管理服務(wù)工作，不僅關(guān)系到千百萬人的身心健康，防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋的方法，提供連續(xù)性服衛(wèi)生服務(wù)。4、重性精神疾病患者健康管理服務(wù)對(duì)象？轄區(qū)內(nèi)常住精神疾病患者（轄區(qū)內(nèi)常住精神疾病患者（6癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯六大類）癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯六大類）5、重性精神疾病患者免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容？（1、在將重性精神疾病患者納入健康管理服務(wù)時(shí)，需由家屬（1、在將重性精神疾病患者納入健康管理服務(wù)時(shí)，需由家屬填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。1血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。(2)、對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者，每年至少隨訪4次。(3)1血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。(4)、醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知能力等；詢問患者的疾病與社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。(5)、根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)，精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知能力等；詢問患者的疾病與社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。(5)、根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)，精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。(6)、對(duì)患者和家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育以生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。方面的康復(fù)指導(dǎo)。6、重性精神疾病醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療救助政策？(1)、急性期精神疾病患者醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按90%比例進(jìn)行報(bào)銷（包括大病補(bǔ)充保險(xiǎn)）進(jìn)行報(bào)銷（包括大病補(bǔ)充保險(xiǎn)）10×有個(gè)人自付。(2)、屬民政救助對(duì)象中農(nóng)村五保人員個(gè)人自付部分有民政部門全額補(bǔ)助，基本實(shí)現(xiàn)免費(fèi)治療。民政救助對(duì)象中農(nóng)村五保人員個(gè)人自付部分有民政部門全額補(bǔ)助，基本實(shí)現(xiàn)免費(fèi)治療。、參保(合)年度內(nèi)，急性期精神疾病患者住院治療實(shí)行定額3030457500元、二級(jí)醫(yī)院65005500病人費(fèi)用。2000、城鄉(xiāng)低保、城鎮(zhèn)“三無”人員、福利院供養(yǎng)孤兒個(gè)人自付70%。(6)、享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助和醫(yī)療保障的殘軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍60%。70%。(6)、享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助和醫(yī)療保障的殘軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍60%。五、21114什么是糖尿??？急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。糖尿病的癥狀有哪些？常感覺饑餓，食欲增加；體重下降；⑵視力下降，四肢出現(xiàn)麻木刺痛；⑶皮膚干燥、瘙癢，皮膚庎腫潰瘍經(jīng)久不愈，多見足部；⑷精神不振、容易疲倦。常感覺饑餓，食欲增加；體重下降；⑵視力下降，四肢出現(xiàn)麻木刺痛；⑶皮膚干燥、瘙癢，皮膚庎腫潰瘍經(jīng)久不愈，多見足部；⑷精神不振、容易疲倦。糖尿病的并發(fā)癥有哪些？動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外，腎功能衰竭，視網(wǎng)膜剝離而失明，肢端壞死等。動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外，腎功能衰竭，視網(wǎng)膜剝離而失明，肢端壞死等。糖尿病的治療：5對(duì)待糖尿?。骸镲嬍持委熆刂瓶偰芰?，合理用餐、少量多餐、高纖維、清淡飲食、戒煙戒酒；★運(yùn)動(dòng)治療持之以恒，量力而行地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)；★藥物治療口服降糖藥、胰島素等；5對(duì)待糖尿?。骸镲嬍持委熆刂瓶偰芰?，合理用餐、少量多餐、高纖維、清淡飲食、戒煙戒酒；★運(yùn)動(dòng)治療持之以恒，量力而行地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)；★藥物治療口服降糖藥、胰島素等；★病情監(jiān)測(cè)力爭(zhēng)體重、血糖、血壓、血脂、血液粘度達(dá)到正常水平。糖尿病的飲食。。1隨意吃的食物油菜、大白菜、小白菜、菠菜、青菜、苜宿、芹菜、韭菜、蓮花白、西紅柿、黃瓜、冬瓜、蘆筍、西葫蘆、茄子、苦瓜、絲瓜、豆制品、乳類、魚、蝦、海帶等。節(jié)制的食物以及花生米等。含糖較高對(duì)食物如紅薯、土豆、蓮菜、粉條、粉皮、西瓜、甜瓜、哈密瓜、蘋果、香蕉、梨、荔枝、大棗、桃、柿子、