檢驗標本采集與轉(zhuǎn)運規(guī)范

檢驗標本的采集、轉(zhuǎn)運規(guī)范檢驗標本的采集一、血液標本的采集氣分析多使用動脈血。（一）靜脈采血法1．采血步驟2．注意事項（1）（2）果升高或下降。（3）性病人做了乳腺切除術，應在手術對側(cè)手臂采血。（4）（坐位或臥位，以及體位的一致性。（5）成氣栓而造成嚴重后果。（6）腹。（二）動脈采血法左手固定搏動處，右手持注射器，針頭成60°角刺入，血液將自動進入注射器內(nèi)。采血注意事項見血氣分析部分。（三）真空采血法．普通血清管紅色頭蓋，采血管內(nèi)不含添加劑，用于常規(guī)血清生化、血庫和血清學相關檢驗。．快速血清管橘紅色頭蓋，采血管內(nèi)有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊?？焖傺骞芸稍?分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清生化試驗。．惰性分離膠促凝管（血清或血漿）（紅細胞、白細胞、血小板、纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標本在48小時內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗。．肝素抗凝管可延長標本凝血時間。適用于紅細胞脆性試驗、血氣分析、紅細胞壓積試驗、血沉及普通生化測定，不適于做血凝試驗。過量的肝素會引．血漿分離管測定和ICU態(tài)下保持48小時穩(wěn)定。．EDTA抗凝管紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。．枸櫞酸鈉凝血試驗管適用于凝血實驗，抗凝劑與血液的比例是1∶9。．枸櫞酸鈉血沉試驗管黑色頭蓋，血沉試驗要求的構櫞酸鈉濃度是3．2％（相當于0．9mol／L，抗凝劑與血液的比例為1∶4。二、尿液標本的采集（一）采集方法尿液標本有隨機新鮮尿、定時尿及 24小時尿，根據(jù)檢查項目選擇標本的采集類型。定量生化分析多收集24小時尿液，24小時尿標本采集方法如下：囑病人在早晨8時排尿棄去，以后每次排尿均收集于一大容器內(nèi)，至次日早晨8時最后一次尿亦收集于容器內(nèi)。測量并記錄24小時尿液總量，然后混勻尿液，取適量尿液送檢。（二）注意事項若容器反復使用，則須用洗滌液和自來水清洗，再用蒸餾水沖洗。尿標本要防止混入月經(jīng)血、陰道分泌物、精液、前列腺液、糞便等異12若不能及時檢驗（如收集4小時尿液，將標本置冰箱保存，若加入防腐劑，保存效果更佳。三、糞便標本采集確性。應采取新鮮糞便，盛于潔凈、干燥無吸水性的有蓋容器內(nèi)，不得混有尿液、水或其他物質(zhì)，以免破壞有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原蟲、真菌孢子、植物種子、花粉易混淆檢驗結果。約5g。標本采集后一般情況應于1h內(nèi)檢查完畢，否則可因pH及消需保溫。30g糞便，且須盡快處理。檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。找寄生蟲蟲體及做蟲卵計數(shù)時應采集24h糞便，前者應從全部糞便中仔細搜查或過篩，然后鑒別其種屬；后者應混勻后檢查。多腸道原蟲和某些蠕蟲卵都有周期性排出現(xiàn)象。隱血試驗，應連續(xù)檢查3天，選取外表及內(nèi)層糞便，應迅速進行檢查，以免因長時間放置使隱血反應的敏感度降低。糞膽原定量檢查應連續(xù)收集3天的糞便，每天將糞便混勻稱重后取出約20g送檢。查膽汁成分的糞便標本不應在室溫中長時間放置，以免陽性率減低。脂肪定量檢查時，應先食定量脂肪食，每天進食脂肪50～150g，連續(xù)6天。從第3天起，收集72h糞便，也可定時口服色素（剛果紅，作為留取糞便的指示劑，將收集的糞便混合稱量，從中取出60g24h的全部糞便，混合稱量，從其中取出約60g送檢，測脂肪含量。劑的糞便常因過稀且混有油滴等而不適于做檢查標本。標本的分離、儲存和轉(zhuǎn)運1∶2；鉀在血清和紅細胞中之比為1∶2037℃水浴箱內(nèi)，不能將血液標本直接放入4℃冰箱，以免發(fā)生溶血。對不是因操作不當引起的溶血、脂血或膽紅素血，應在檢驗報告上注明，供醫(yī)生參考。尿液、腦脊液和胸腹水等標本常需離心，取上清液進行分析。4℃冰箱，某些檢測項目的標本存放于－20℃冰箱更穩(wěn)定。標本存放時需加塞，以免水分揮發(fā)而使標本濃縮。需注意的是，某些檢測指標如乳酸脫氫酶的標本應存放于室溫，置4℃反而不穩(wěn)定。要視所有標本為傳染品，對“高?！睒吮?，