初級職稱護(hù)理學(xué)（師）基護(hù)+外科試題及答案

初級職稱護(hù)理學(xué)（師）基護(hù)+外科試題及答案1.臀部肌肉注射定位方法包括十字法和()90°角刺入。兩歲以下幼兒選臀中肌和臀小肌。(答案：連線法)2.頸外靜脈穿刺點(diǎn):下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上()處（填分?jǐn)?shù)形式）。(答案：1/3)3.輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎以及()。(答案：空氣栓塞)4.急性肺水腫與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)。輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳()痰，兩肺可聞及濕羅音。(答案：粉紅色泡沫痰)5.()為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。出現(xiàn)該反應(yīng)后應(yīng)停止輸血并通知醫(yī)生靜脈注射()堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管;雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腰區(qū)。(答案：溶血反應(yīng)碳酸氫鈉)6.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)與大量輸血導(dǎo)致血液中()離子下降有關(guān)，表現(xiàn)為手足抽搐。(答案：鈣)7.患者，男，18歲。因“急性肺炎”入院?；颊呱裰厩宄?咳嗽、咳痰，體溫39.5℃。醫(yī)囑:乙醇拭浴。冰袋不宜放置在患者的A頭部B腋下C腹股溝D手心E足底(正確答案)答案解析：胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，冰袋不宜放置于該處8.下列患者使用熱水袋時水溫可以為60~70℃的是A昏迷患者B癱瘓患者C嬰幼兒患者D腹瀉患者(正確答案)E老年患者答案解析：嬰幼兒、老年人、昏迷、麻醉未清醒及感覺缺損、截癱的病人因身體的感覺遲鈍，因此熱水袋的溫度控制在50℃以內(nèi)9.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂是A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水(正確答案)D急性水中毒E慢性水中毒答案解析：等滲性脫水為水和鈉成比例喪失，為最常見的失水類型（C對）；水中毒指總?cè)胨砍^排出量，較為少見10.女性，52歲。反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心電圖:T波低平，出現(xiàn)U波，診斷為A低鉀血癥(正確答案)B高鉀血癥C酸中毒D堿中毒E脫水答案解析：成人正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L，當(dāng)各種原因引起的血鉀濃度降低小于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。臨床表現(xiàn)為肌肉無力、神志改變（淡漠或恍惚，定向力差）、消化道癥狀（惡心嘔吐、腹脹）、循環(huán)系統(tǒng)癥狀（心律不齊、血壓下降）、泌尿系統(tǒng)等癥狀，心電圖檢查T波寬而低平，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波，嚴(yán)重者T波倒置ST段下移。分析本題患者表現(xiàn)，符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（A對）；高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波高尖、P-R間期延長、P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高（B錯）；酸中毒和堿中毒患者血PH有明顯變化，但心電圖變化相對不明顯（CD錯）；脫水患者主要表現(xiàn)為皮膚、組織、器官缺水及因此引起的各種癥狀（E錯）。11.對低鉀患者靜脈補(bǔ)鉀，最重要的參考指標(biāo)是A給藥速度B藥液濃度C患者尿量(正確答案)D用藥總量E患者精神狀態(tài)答案解析：當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L時為低鉀血癥，一旦血鉀低于2.5mmol/L時會出現(xiàn)室性早搏、軟癱和呼吸困難等癥狀，危及患者生命，而尿量的監(jiān)測不僅有助于監(jiān)測腎功能的狀態(tài)，而且可以用來指導(dǎo)補(bǔ)鉀，尿少或腎功能不全者不宜用高濃度補(bǔ)鉀，以防止導(dǎo)致高鉀血癥（血鉀濃度大于5.5mmol/L），尿量過多排出的鉀多，單位時間內(nèi)經(jīng)尿排出的鉀大于靜脈補(bǔ)充的鉀，對補(bǔ)鉀不利，因此尿量的監(jiān)測是補(bǔ)鉀的最重要的參考指標(biāo)，只有當(dāng)尿量大于40ml/h方可補(bǔ)鉀（C對ABDE錯）。12.氯化鉀使用時正確的濃度為[填空]A10%B15%C0.15%~0.3%(正確答案)D3%E5%答案解析：氯化鉀一般用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者，補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定，但靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，以免發(fā)生心肌抑制而死亡（C對ABDE錯）。13.各類休克共同的病理生理改變是A心排出量減少B有效循環(huán)血量銳減(正確答案)C外周血管阻力升高D組織細(xì)胞壞死E酸堿平衡失調(diào)答案解析：休克是多種原因引起的有效循環(huán)血量減少，使組織微循環(huán)灌流量嚴(yán)重不足，以致細(xì)胞損傷，各重要器官功能代謝嚴(yán)重障礙的全身病理過程，各類休克的共同病理生理改變是有效循環(huán)血量銳減（B對ACDE錯）14.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于A50mmH?OB70mmH?OC100mmH?OD150mmH?OE200mmH?O(正確答案)答案解析：顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁上所產(chǎn)生的壓力，又稱腦壓，成人顱內(nèi)壓參考值為70-200mmH?O，兒童顱內(nèi)壓參考值50-100mmH?O,顱內(nèi)壓增高指顱內(nèi)壓超過200mmH?O15.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A窒息B猝倒C腦疝(正確答案)D呼吸衰竭E循環(huán)衰竭答案解析：顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓力增高且持續(xù)超過200mmH?O，臨床主要表現(xiàn)為頭痛（最常見癥狀之一）、嘔吐、視神經(jīng)水腫（顱內(nèi)壓增高重要客觀體征之一）、意識障礙及生命體征變化。顱內(nèi)壓持續(xù)增高可引起腦疝，是患者死亡的主要原因，常見有枕骨大孔疝及小腦幕切跡疝16.臀部肌肉注射時，患者上腿彎曲，下腿伸直。對錯(正確答案)答案解析：應(yīng)為上腿伸直，下腿彎曲，使注射部位皮膚放松17.發(fā)生肺水腫時應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。同時給予20%-30%乙醇濕化吸氧，因乙醇可減低肺泡表面張力，從而改善缺氧癥狀對錯(正確答案)答案解析：乙醇濕化給氧是因為乙醇可以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部通氣情況18.庫存血大量輸注時，可引起高血鉀癥和酸中毒，所以，每輸入庫存血1000ml以上時，須按照醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。對(正確答案)錯19.稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃，持續(xù)數(shù)日