5.12精神科護(hù)士節(jié)演講

第5頁共5頁5.12精神科護(hù)士節(jié)演講__?_年___?月___日?上午九時(shí)許?，___遠(yuǎn)?大心胸醫(yī)院?八樓重癥監(jiān)?護(hù)室傳來了?令人激動(dòng)不?已的消息：?經(jīng)醫(yī)生診斷?，患者鄒女?士病情好轉(zhuǎn)?，可以轉(zhuǎn)回?普通病房繼?續(xù)治療了。?在場的醫(yī)?生護(hù)士們無?不對(duì)她投來?關(guān)切的目光?，"鄒女士?，恭喜你啊?!""回去?好好養(yǎng)身體?，爭取早日?康復(fù)。"此?時(shí)的鄒女士?也許只能用?微笑回報(bào)數(shù)?日來悉心照?顧她的醫(yī)護(hù)?人員。一?個(gè)多月前，?來自江西樂?平市一個(gè)山?村的村民鄒?女士在家人?的陪伴下，?帶著折磨她?長達(dá)___?年的病痛前?來我院就診?。經(jīng)專家全?面診斷，她?患的是一種?非常嚴(yán)重的?風(fēng)濕性心臟?病--二尖?瓣狹窄并關(guān)?閉不全，由?于沒有及時(shí)?治療已經(jīng)發(fā)?展到心功能?只有三級(jí)，?只能進(jìn)行手?術(shù)治療才有?機(jī)會(huì)得以改?善和康復(fù)。?為了盡快讓?鄒女士擺脫?疾病的折磨?，在專家們?為她做好全?身檢查后，?經(jīng)反復(fù)研究?與商討，終?于制定了最?終手術(shù)方案?。在其入?院第四天，?專家們?cè)谌?麻體外循環(huán)?下，為其成?功實(shí)施了二?尖瓣置換手?術(shù)，手術(shù)過?程進(jìn)展非常?順利，術(shù)后?立即轉(zhuǎn)入重?癥監(jiān)護(hù)室(?icu)進(jìn)?行全天__?_小時(shí)監(jiān)護(hù)?治療，經(jīng)大?家的努力，?患者的心功?能得以明顯?好轉(zhuǎn)，生命?體征穩(wěn)定，?于術(shù)后__?_日由重癥?監(jiān)護(hù)室(i?cu)轉(zhuǎn)回?普通病房進(jìn)?行后續(xù)治療?。然而就在?大家認(rèn)為鄒?女士慢慢好?轉(zhuǎn)，即將順?利度過圍手?術(shù)期時(shí)，一?件意想不到?的事發(fā)生了?：回普通病?房后沒多久?，因?yàn)橥话l(fā)?左側(cè)肢體偏?癱，ct示?右側(cè)大腦半?球大面積出?血性梗塞，?她的病情再?起波瀾，又?一次緊急轉(zhuǎn)?入重癥監(jiān)護(hù)?室(icu?)。當(dāng)重癥?監(jiān)護(hù)室(i?cu)的護(hù)?士們?cè)俅我?到她時(shí)，只?見她兩眼茫?然，對(duì)床邊?的醫(yī)生護(hù)士?們渾然不知?……眾所?周知，突發(fā)?腦出血是心?臟手術(shù)后較?嚴(yán)重的并發(fā)?癥，出血不?止易導(dǎo)致顱?內(nèi)壓增高，?繼而發(fā)生腦?疝，嚴(yán)重時(shí)?導(dǎo)致死亡。?為了給鄒女?士營造一個(gè)?更好的治療?護(hù)理環(huán)境，?盡可能減少?不必要的外?界刺激，在?重癥監(jiān)護(hù)室?(icu)?床位非常緊?張的情況下?，領(lǐng)導(dǎo)還是?決定將其放?在相對(duì)獨(dú)立?的___床?治療。護(hù)士?長特意挑選?資質(zhì)老，經(jīng)?驗(yàn)豐富的護(hù)?士擔(dān)任特護(hù)?組成員，全?天___小?時(shí)不間斷輪?流看護(hù)，嚴(yán)?密觀察病情?轉(zhuǎn)化，一旦?發(fā)現(xiàn)情況異?常，立即向?專家匯報(bào)。?并于第一?時(shí)間采取緊?急搶救措施?。經(jīng)脫水，?利尿，醒腦?等一系列的?治療，令大?家欣慰的是?，鄒女士的?腦出血沒有?增多趨勢，?只要大腦中?現(xiàn)存的血塊?慢慢被吸收?，患者即有?完全康復(fù)、?徹底好轉(zhuǎn)的?可能，即使?由出血腦梗?塞而引起的?肢體偏癱也?同樣有完全?康復(fù)的可能?。在icu?，只要有一?線希望，我?們就要做百?分百的努力?!為了防?止由于長期?癱瘓而造成?關(guān)節(jié)僵硬和?肌肉萎縮，?專家們制定?了一整套肢?體功能鍛煉?計(jì)劃：即每?兩個(gè)小時(shí)進(jìn)?行一次上下?肢肢體按摩?，關(guān)節(jié)外旋?，內(nèi)收，屈?曲等關(guān)節(jié)全?范圍聯(lián)系;?為防止足下?垂，細(xì)心的?護(hù)士長用夾?板、治療巾?、膠帶等工?具自制了一?雙釘子鞋，?綁在患者鄒?女士腳上，?保持功能定?位。每隔_?__小時(shí)觀?察足部血運(yùn)?情況及肢體?的活動(dòng)性，?為患者康復(fù)?奠定了堅(jiān)實(shí)?的基礎(chǔ)。?然而長期臥?床，對(duì)患者?最基礎(chǔ)、同?時(shí)也是最重?要的護(hù)理是?皮膚護(hù)理。?由于術(shù)后體?質(zhì)大量消耗?，同時(shí)為保?證術(shù)后心臟?的各項(xiàng)機(jī)能?慢慢恢復(fù)，?對(duì)患者必須?嚴(yán)格控制液?體的攝入量?，從而導(dǎo)致?患者機(jī)體營?養(yǎng)攝入量不?足，機(jī)體免?疫力隨之下?降，導(dǎo)致皮?膚的天然防?御功能降低?，伴隨而來?的是出汗、?排泄、摩擦?等物理、化?學(xué)刺激因子?不斷加害皮?膚。如不?及時(shí)消除這?些對(duì)皮膚有?害的因素，?將進(jìn)一步導(dǎo)?致皮膚潮紅?、破損，嚴(yán)?重時(shí)導(dǎo)致皮?膚發(fā)炎、潰?爛。為杜絕?這一不良后?果的發(fā)生，?經(jīng)驗(yàn)豐富的?特護(hù)組每隔?___小時(shí)?為其翻身，?同時(shí)為患者?按摩受壓部?位皮膚，排?便后及時(shí)用?溫水清洗、?干燥、涂抹?護(hù)膚油，更?換貼身衣褲?和床單被套?，同時(shí)進(jìn)行?床旁空氣消?毒。由于術(shù)?后身體各項(xiàng)?機(jī)能無法正?常發(fā)揮，患?者大便無法?自控且不規(guī)?則，為患者?清理并保持?個(gè)人衛(wèi)生，?對(duì)身單力薄?的護(hù)士姑娘?們來說，是?一項(xiàng)艱巨的?任務(wù)，包括?體力和體能?，都是巨大?的消耗，此?類清理工作?每天需重復(fù)?數(shù)次。另?外，為使患?者清潔舒適?從而提高機(jī)?體抵抗力，?每周一次的?洗發(fā)護(hù)發(fā)和?兩次床上擦?浴，對(duì)于我?們這些白衣?使者，那都?是必不可少?的。即便這?樣，我們這?些護(hù)士姑娘?們都無怨無?悔，默默的?承受著這一?切!因?yàn)榧?然我們選擇?了這一神圣?的職業(yè)，我?們就永遠(yuǎn)不?會(huì)忘記在南?丁格爾下莊?嚴(yán)的宣誓，?即以拯救患?者脫離病痛?折磨為己任?，不怕苦，?不怕臟，不?怕累，一切?以患者康復(fù)?為我們的最?大追求和終?極目標(biāo)!?在對(duì)鄒女士?進(jìn)行治療的?整個(gè)過程中?，呼吸道的?護(hù)理工作顯?得尤為重要?。由于心臟?患者在心臟?手術(shù)后，極?大改善了其?心肺功能，?肺血增多，?容易引發(fā)呼?吸系統(tǒng)感染?，嚴(yán)重時(shí)甚?至危及其生?命。醫(yī)護(hù)專?家們?yōu)槠渲?訂了一整套?護(hù)理方案：?每___小?時(shí)更換臥姿?、臥位，利?用重力將患?者痰液從細(xì)?小支氣管末?引流至大支?氣管，并指?導(dǎo)患者進(jìn)行?有效咳嗽，?同時(shí)以拍背?體療為輔助?治療，將痰?液咳出。在?痰液較多而?又咳痰無力?的情況下，?我們采用負(fù)?壓吸引幫助?患者排出痰?液。氣管?切開后，由?于失去上呼?吸道的加溫?和濕化作用?，痰液易結(jié)?痂;為防止?氣道干燥，?我們每__?_小時(shí)進(jìn)行?一次超聲霧?化吸入。稀?釋后痰液更?多，長期吸?痰對(duì)患者而?言，需承擔(dān)?巨大的心理?和生理上的?痛苦。為此?，每次在為?患者吸痰之?前，我們都?耐心地為患?者解釋，說?明清除痰液?對(duì)身體康復(fù)?的重要性;?吸痰時(shí)選用?型號(hào)較小、?質(zhì)地柔軟的?吸痰管，動(dòng)?作嫻熟，輕?柔;并為患?者強(qiáng)調(diào)吸痰?后呼吸通暢?的感覺，使?其不再具有?心理上的負(fù)?擔(dān)，努力配?合醫(yī)護(hù)工作?者，接受吸?痰治療。此?外，每__?_小時(shí)抽動(dòng)?脈血查血?dú)?分析，時(shí)刻?監(jiān)測呼吸機(jī)?輔助治療效?果。每__?_天留取痰?標(biāo)本做藥敏?試驗(yàn)，根據(jù)?實(shí)驗(yàn)結(jié)果選?擇敏感抗生?素進(jìn)行治療?。為確?；?者的呼吸系?統(tǒng)不受感染?，我們醫(yī)護(hù)?工作者嚴(yán)格?執(zhí)行無菌操?作技術(shù)，同?時(shí)不斷加強(qiáng)?消毒隔離等?措施。在?這漫長的治?療過程中，?最困難同時(shí)?也是最棘手?的問題是對(duì)?鄒女士進(jìn)行?心理治療。?由于長年患?病，喪失勞?動(dòng)力，加上?手術(shù)沖擊及?術(shù)后肢體偏?癱，鄒女士?從治療一開?始就表現(xiàn)出?絕望，毫無?生存信心的?悲觀情緒，?表現(xiàn)為冷漠?，不配合，?經(jīng)常流淚。?為了給患者?增強(qiáng)其與病?魔做抗?fàn)幍?信心和勇氣?，在為患者?進(jìn)行任何治?療操作前，?我們醫(yī)護(hù)工?作者都向她?解釋我們治?療操作的目?的、方法，?在不影響治?療效果的前?提下，我們?始終把患者?的需求放在?第一位，以?她的考慮為?我們的出發(fā)?點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)?患之間的理?解與信任。?我們?cè)试S患?者用哭泣來?宣泄情感，?在其喪失斗?志、悲觀絕?望的時(shí)候，?我們鼓勵(lì)她?，通過列舉?之前康復(fù)的?病例來增強(qiáng)?她戰(zhàn)勝疾病?的信心;在?她主動(dòng)配合?或病情有所?好轉(zhuǎn)的情況?下，我們又?不失時(shí)宜地?贊揚(yáng)她，給?她鼓勵(lì)，給?她信心，給?她勇氣。在?icu探視?制度的約束?下，我們特?許她的親人?不定時(shí)地看?望她，適當(dāng)?時(shí)候讓她家?人主動(dòng)參與?對(duì)鄒女士的?生活護(hù)理，?采用身體接?觸和語言溝?通相結(jié)合的?方式，不斷?滿足其對(duì)親?情支持的需?要。通過?這一系列的?心理護(hù)理措?施之后，患?者的情緒日?趨平穩(wěn)，治?療效果大有?改觀。在每?次醫(yī)生查房?時(shí)，她都能?微笑著點(diǎn)頭?或搖頭來回?應(yīng)醫(yī)生的詢?問，主動(dòng)配?合護(hù)士們的?日常護(hù)理。?直到有一天?，她的左側(cè)?肢體突然有?了感覺，并?且腳趾可以?輕微動(dòng)彈，?雖然沒有完?全康復(fù)，但?足以表明她?向康復(fù)邁進(jìn)?了一大步!?如今，鄒?女士再次化?險(xiǎn)為夷，即?將轉(zhuǎn)出ic?u，進(jìn)行后?續(xù)治療，這?與icu醫(yī)?護(hù)人員的專?業(yè)治療和悉?心護(hù)理是分?不開的，相?信沒有探視?制度的約束?，在病房護(hù)?士及其家人?的共同努力?下，她會(huì)恢?復(fù)的更快、?更好!我們?衷心祝福她?：祝福她早?日康復(fù)，早?日回到健康?的狀態(tài)!?結(jié)束語：有?人說"80?后"是"草?莓族"，外?表光鮮，內(nèi)?心脆弱。然?而當(dāng)我們每?天面對(duì)繁重?的護(hù)理工作?時(shí)，即使在?我們的工作?不被患者理?解，甚至被?患者拒絕、?抵觸的時(shí)候?，我們也沒?有因困難、?委屈而退縮?，反而迎難?而上，堅(jiān)持?不懈，團(tuán)結(jié)?協(xié)作。這種?精神和行為?足以表明：?我們"80?后"同樣是?打不垮的"?鋼筋族"，?即將成為擔(dān)?起社會(huì)發(fā)展?和前進(jìn)的_?__。隨?