中醫(yī)操作流程圖及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

艾灸法操作流程圖艾灸法操作流程圖目標(biāo)：遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒證的臨床癥狀。一、評(píng)估f①臨癥及既往史②施灸部位皮膚③病人對(duì)疼痛的耐受性及心理狀況。二、物品準(zhǔn)備f治療盤、艾炷、凡士林、打火機(jī)、鑷子、彎盤、間接灸時(shí)加姜片或蒜片或附子餅等三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露施灸腧穴部位并保暖。四、定穴f選定腧穴部位及施灸方法五、施灸f腧穴上涂凡士林，點(diǎn)燃艾炷，灸5~7壯，必要時(shí)隔姜、附子餅。六、觀察f局部皮膚紅而不起泡為度，防止艾絨掉落。七、灸畢f(xié)鑷子鑷起艾炷姜片等，清潔皮膚，協(xié)助取舒適臥位，整理用物及病床。八、洗手后記錄f實(shí)施艾灸后的客觀情況并簽名。九、交代注意事項(xiàng)。艾灸療法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、施灸部位及方法51.當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史22?患者體質(zhì)及實(shí)施艾部位的局部皮膚情1評(píng)估5況。1對(duì)疼痛的耐受情況病人目前的心理狀況11?治療過(guò)程中局部可能出現(xiàn)水泡、燙傷的情況。22?艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒的氣2告知5味。施灸過(guò)程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺(jué)時(shí)應(yīng)立即停止治療。11.儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求12.洗手、戴口罩1準(zhǔn)備53.物品準(zhǔn)備齊全，放置合理14.解釋清楚、明了15.病人體位舒適11.按醫(yī)囑選穴部位準(zhǔn)確102.艾莊大小合適無(wú)松散103.點(diǎn)火安全無(wú)灼傷皮膚或燒壞衣物10操作554.施艾方法正確合乎要求10過(guò)程5.艾灰無(wú)散落在皮膚上56.掌握施灸時(shí)間、溫度、皮膚充血起紅暈5為度7.結(jié)束工作。5整理5整理病人床單位、清點(diǎn)用物并分類處理、消毒手后記錄并簽名51.操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、正確1010質(zhì)量20運(yùn)用各種施灸手法，確保安全，防止?fàn)C傷。2.體貼、保暖、保護(hù)患者。準(zhǔn)備用物：95%酒精棉球、石蠟油、鑷子、彎盆、棉簽、打火機(jī)、艾條另備姜、蒜、附子鹽、酒等。艾條灸方法有：溫和灸、雀啄灸、溫針灸，距皮膚0、5~1寸，灸3~5分鐘。禁忌：凡屬熱證或陰虛發(fā)熱者、顏面部、大血管處、孕婦腰腹部考核者：拔火罐法操作流程圖拔火罐法操作流程圖拔火罐法操作流程圖拔火罐法操作流程圖目標(biāo)：緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸疼、虛寒性咳嗽等或用以毒蛇咬傷的急救排毒。一、評(píng)估f①臨癥及既往史②拔罐部位皮膚③病人對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、三、物品準(zhǔn)備f治療巾2條、萬(wàn)花油、火罐、95%的酒精、血管鉗、二、三、打火機(jī)、小口瓶?；颊邷?zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露拔罐部位并保暖。四、定穴四、定穴f遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法五、六、觀察f罐口吸附情況及局部皮膚情況。七、起罐五、六、觀察f罐口吸附情況及局部皮膚情況。七、起罐f起罐方法正確，整理用物及病床，協(xié)助穿衣。八、洗手后記錄f拔火罐后的客觀情況并簽名。拔罐f檢査罐口無(wú)破損后，點(diǎn)燃酒精棉球深入火罐中下端繞罐1~2圈后，迅速吸附穴位不動(dòng)并留罐。九、交待注意事項(xiàng)。穴位按摩操作流程圖穴位按摩操作流程圖拔火罐操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、部位及拔罐方法51.當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史或藥2物過(guò)敏史。評(píng)估52?患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐部位的局部皮膚情況。3.病人目前的心理狀況211?治療過(guò)程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。告知52?局部皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑數(shù)日后可自然消失。51.儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求12.洗手1準(zhǔn)備53.物品準(zhǔn)備齊全，放置合理14.解釋清楚、明了15.病人體位舒適11.按醫(yī)囑選部位，檢查局部皮膚情況102.根據(jù)部位選大小合適的火罐10操作過(guò)程3.點(diǎn)火用的酒精棉球干濕適當(dāng)、夾持穩(wěn)當(dāng)10554.點(diǎn)火方法正確55.拔罐方式、方法合乎醫(yī)囑及操作要求156.起罐方法正確5整理5整理病人床單位、用物分類、消毒手后記錄并簽名51.操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確，10質(zhì)量20確保安全，防止?fàn)C傷。2.體貼、保暖、保護(hù)患者。10準(zhǔn)備用物：火罐、石蠟油、95%酒精棉球、打火機(jī)、止血鉗、紗塊、彎盆等禁忌：高熱抽搐及凝血功能障礙者、皮膚潰瘍、水腫及大血管處，孕婦腰腹部考核者:目標(biāo)：緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。一、評(píng)估f①臨癥及既往史②按摩部位皮膚③病人對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、物品準(zhǔn)備f治療巾、萬(wàn)花油。三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露按摩部位并保暖。四、定穴f選穴位切定俞穴.五、按摩f用指腹揉按穴位，輕重適宜。六、觀察f病人反應(yīng)及局部皮膚情況。七、收功f整理用物及病床，協(xié)助穿衣。八、洗手后記錄f按摩后的客觀情況并簽名。九、交待注意事項(xiàng)。穴位按摩操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、按摩部位54.當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史。2評(píng)估55?患者體質(zhì)及按摩部位的皮膚情況。16.病人目前的心理狀況17.對(duì)疼痛的耐受程度。1告知51、按摩時(shí)局部出項(xiàng)酸脹的皮膚感覺(jué)。2、按摩前排空二便。56.儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求17.洗手，準(zhǔn)備治療巾。2準(zhǔn)備58.解釋清楚、明了。19.病人體位舒適。17.按醫(yī)囑確定俞穴部位和推拿方法。108.暴露按摩部位，保暖。10操作559.手法運(yùn)用正確，壓力、頻率擺動(dòng)幅度均20過(guò)程勻，動(dòng)作靈活。10.時(shí)間合符要求。15整理病人床單位、整理用物、消毒手整理5后記錄并簽名53.操作熟練程度，動(dòng)作輕重適宜、選10質(zhì)量20穴準(zhǔn)確，確保安全，防止損傷皮膚。4.體貼、保暖、保護(hù)患者。10禁忌：各種出血性疾病、婦女月經(jīng)、孕婦腰腹、皮膚破損等用物準(zhǔn)備：治療巾考核者：開(kāi)天門操作流程圖開(kāi)天門操作流程圖開(kāi)天門操作流程圖開(kāi)天門操作流程圖目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)天門以達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)，緩解或消除風(fēng)寒實(shí)熱引起的頭痛、目脹痛、頸肩背酸痛。一、評(píng)估f①臨癥及既往史及藥物過(guò)敏史②頭頸耳部皮膚③患者對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、物品準(zhǔn)備-治療巾、潤(rùn)滑油或滑石粉、梳子等三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、松開(kāi)衣領(lǐng)暴露按摩部位并保暖。四、定穴f選部位及按摩手法五、推拿按摩f局部抹按摩油，按摩手法穩(wěn)妥，用力均勻，適宜用按揉、拿捏、抹、叩及瀉等手法。六、開(kāi)天門順序f推上星（印堂f上星36次）f推頭維（印堂f頭手指端交替梳推頭額10~20次）f叩印堂（36次，中指端彎著叩）f叩百會(huì)（36次）f揉太陽(yáng)穴（順、逆時(shí)針各10次）f輕拍頭部（前額f左太陽(yáng)穴f前額f右太陽(yáng)穴f額頂，共3分鐘）f收功（按雙側(cè)鳳池穴及肩井穴5~10次）七、觀察f局部皮膚情況及病人感覺(jué)。八、收功f整理用物及病床，協(xié)助梳頭。九、洗手后記錄f開(kāi)天門后的客觀情況并簽名。十、交待注意事項(xiàng)。開(kāi)天門操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作、八刖準(zhǔn)備20分1?儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣2?核對(duì)醫(yī)囑治療單（卡）5未核對(duì)扣5分；一處不符合要求扣1分3?評(píng)估：（1）患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史（2）體質(zhì)及按摩部位皮膚情況（3）環(huán)境是否符合隱私保護(hù)及保暖要求（4）心理狀況（5）解釋操作目的、方法，取得患者配合。6未評(píng)估扣4分；評(píng)估不全一處扣1分；未解釋扣2分4?剪指甲、洗手2一處不符合要求扣1分5?用物準(zhǔn)備：治療單、治療巾、筆、鐘表、梳子5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程1?攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名。5未核對(duì)扣5分2.向患者解釋，取得合適體位，注意保暖5體位不舒適扣3分；未注意保暖扣2分3?定位：確定按摩部位10定位不準(zhǔn)確扣5分，不能敘述定位方法扣3分4施術(shù)：（1）再次核查患者、按摩部位（2）根據(jù)患者的癥狀、年齡、耐受性，選擇適宜的手法和刺激強(qiáng)度，按照頭部按摩的操作步驟進(jìn)行按摩，操作時(shí)壓力、頻率、推扣的幅度均勻，動(dòng)作柔和，禁用暴力。時(shí)間一般控制在10分鐘以內(nèi)。頭部穴位按摩操作步驟：從印堂向上星穴推36下從印堂穴到頭維穴推36下摸眉36下（從攢竹到絲竹空穴）疏理太陽(yáng)經(jīng)（從前額到后腦）10—20次用中指叩印堂36下用中指叩百會(huì)36下20未再次核對(duì)扣3分；核對(duì)不全扣1-3分；損傷皮膚或違反禁忌扣20分；一處不符合要求扣2分

揉太陽(yáng)穴順逆時(shí)針各10下輕拍頭部3分鐘，順序：前額到左太陽(yáng)、前額到右太陽(yáng)、前額到額頂按摩雙側(cè)風(fēng)池穴5—10次5?觀察：注意詢問(wèn)患者對(duì)手法的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整手法及力度或停止操作。8未觀察、未詢問(wèn)各扣5分；發(fā)現(xiàn)異常未及時(shí)處理扣6分6.術(shù)畢詢問(wèn)對(duì)操作的感受3未詢問(wèn)扣3分7?整理：協(xié)助梳理頭發(fā)，取舒適體位，整理床單元。致謝。5一處不符合要求扣2分&洗手2未洗手扣2分9?記錄：在治療單執(zhí)行者及時(shí)間欄上簽名、簽時(shí)間2一處未符合要求扣1分操作后評(píng)價(jià)15分1?按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理使用后的物品3一處未符合要求扣1分2.正確扌曰導(dǎo)患者：告知患者按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)屬正?，F(xiàn)象。5未告知扣5分3?語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效。2語(yǔ)言、態(tài)度不符合要求各扣1分；溝通無(wú)效扣2分4?全過(guò)程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則。5一處不符合要求酌情扣1一2分回答問(wèn)題5分目的：刺激末梢神經(jīng)，使機(jī)體產(chǎn)生感應(yīng)，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體代謝功能，從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡。解除頭暈、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、失眠等，也可增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到預(yù)防保健作用注意事項(xiàng)：頭部有外傷、皮疹、血液病患者、腦出血、過(guò)敏的患者禁用此法。按摩的順序不能顛倒，力度要均勻操作者應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力5一項(xiàng)內(nèi)容不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分熏洗法的操作流程圖熏洗法的操作流程圖目標(biāo)：緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。一、評(píng)估f①臨癥及既往史，藥物過(guò)敏史②熏洗部位的皮膚情況③病人對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、物品準(zhǔn)備f治療盤、藥液、盛藥液容器、水溫計(jì)大小毛巾各一。三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②關(guān)閉門窗，取合適體位、暴露熏洗部位并保暖。四、定位f遵醫(yī)囑配制藥液并確定熏洗部位。五、熏洗f將藥液倒入容器內(nèi)，根據(jù)不同部位要求熏洗，藥液偏涼時(shí)隨時(shí)更換。六、觀察f保持藥液溫度，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。七、整理f熏畢，清潔局部皮膚并檫干，整理用物及病床，協(xié)助穿衣取舒適體位休息。八、洗手后記錄f熏洗后的客觀情況并簽名。十、交待注意事項(xiàng)。

科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、部位及藥液5評(píng)估51?當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。注意女性胎、經(jīng)帶史。2?患者體質(zhì)及熏洗部位的局部皮膚情況。3?病人目前的心理狀況221告知51?治療過(guò)程中注意藥液溫度防止?fàn)C傷。2?所用物品清潔消毒，用具一人一份一消毒5準(zhǔn)備51?儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求2?洗手、戴口罩3?物品準(zhǔn)備齊全，放置合理4?解釋清楚、明了，排空二便。5?病人體位舒適11111操作過(guò)程551?按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液注意濃度和溫度40~450c2?體位舒適，充分暴露患處3?墊好膠單、中單。4?熏蒸方法正確5?掌握藥溫，過(guò)熱稍抬高患肢6?正確使用水溫計(jì)7?淋洗方法正確8?局部敷藥或重新包扎1055155555整理5整理病人床單位、用物分類、消毒手后記錄并簽名51?操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、10質(zhì)量20掌握藥溫，確保安全，防止?fàn)C傷。2?體貼、保暖、保護(hù)患者不沾濕衣單。10用物準(zhǔn)備：熏洗用物、藥液、換要用鑷子及無(wú)菌敷料、中單、大毛巾禁忌：月經(jīng)期、孕婦禁用此法考核者：濕敷法的操作流程圖濕敷法的操作流程圖濕敷法的操作流程圖濕敷法的操作流程圖目標(biāo)：減輕局部疼痛、腫脹、皮膚瘙癢等癥狀。一、評(píng)估f①臨癥及既往史，藥物過(guò)敏史②濕敷部位的皮膚情況③病人對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、物品準(zhǔn)備-遵醫(yī)囑配制藥液、盛藥液容器、敷布、鑷子、彎盤、膠單、中單、紗布等。三、患者準(zhǔn)備-①核對(duì)姓名、診斷、解釋②關(guān)閉門窗，取合適體位、暴露濕敷部位并保暖。四、敷藥f將藥液倒入容器內(nèi)，置敷布于藥液中浸濕，敷于患處。五、觀察f局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥液于敷布上。六、整理f檫干局部藥液，協(xié)助穿衣取舒適體位休息，整理用物及病床。七、洗手后記錄f濕敷后的客觀情況并簽名。八、交待注意事項(xiàng)。刮痧法操作流程圖刮痧法操作流程圖濕敷法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、部位及方法51?當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。2評(píng)估52?患者體質(zhì)（含舌脈）及濕敷部位的皮膚情2況。3?病人目前的心理狀況11.注意藥液溫度，防止?fàn)C傷告知52.對(duì)不同的藥物可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。51?儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求12?洗手、戴口罩1準(zhǔn)備53?物品準(zhǔn)備齊全，放置合理14?解釋清楚、明了15?病人體位舒適11?再查對(duì)醫(yī)囑，暴露患處，保暖。102?墊膠單、中單，置彎盤于患處下10操作過(guò)程3?倒藥浸濕敷布，擰擠。10554?給患處敷藥并頻頻淋藥液。155?觀察局部皮膚情況。56?檫干藥液，協(xié)助穿衣。5整理5整理病人床單位、清理用物分類處理、消毒手后記錄、交班并簽名51?操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、清潔皮膚徹底，體貼、保暖、保護(hù)患者。2?確保安全，防止?fàn)C傷。10質(zhì)量2010禁忌：瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者用物準(zhǔn)備：治療盤、藥液、敷布數(shù)塊、凡士林、鑷子、彎盤、膠單、中單紗布等考核者：目標(biāo)：緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭疼、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。一、評(píng)估f①臨癥及既往史②刮痧部位的皮膚情況③病人對(duì)疼痛的耐受性及心理狀況。二、物品準(zhǔn)備f治療盤、刮具、治療碗內(nèi)盛少許清水，必要時(shí)備浴巾和屏風(fēng)等三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露刮痧部位并保暖。四、定穴f選定刮痧部位。五、刮治f刮具蘸水選定部位從上到下，單一方向刮至起痧點(diǎn)。六、觀察f病情有異常即停刮，半臥位，通知醫(yī)生配合處理。七、刮畢f(xié)清潔皮膚，協(xié)助穿衣，取舒適體位；整理用物及病床。八、洗手后記錄f刮痧后的客觀情況并簽名。九、交待注意事項(xiàng)。刮痧操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、刮痧部位5評(píng)估51?當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史。2?患者體質(zhì)及刮痧部位的皮膚情況。23?對(duì)疼痛的耐受程度。24?病人目前的心理狀況11?刮痧部位的皮膚有疼痛、燒灼感。告知52?局部皮膚出現(xiàn)紫色痧點(diǎn)、瘀斑數(shù)日后可自然消失。51?儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求12?洗手、戴口罩1準(zhǔn)備53?物品準(zhǔn)備齊全，放置合理14?解釋清楚、明了15?病人體位舒適11?按醫(yī)囑選部位，暴露刮痧部位。102?根據(jù)部位選用大小合適的刮板。10操作553?用力均勻，從上到下，方向單一。15過(guò)程4?蘸水刮，皮膚起紫色沙點(diǎn)為宜。155?觀察病情，有異常立即停止。5整理5整理病人床單位、整理用物、消毒手后記錄并簽名51?操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重，確保安10質(zhì)量20全，防止損傷皮膚。2?體貼、保暖、保護(hù)患者。10禁忌：形體消瘦者、有出血傾向、皮膚病變處禁用此法。用物準(zhǔn)備：消毒刮匙或刮板、溫開(kāi)水、紗塊及其他考核者：耳穴壓貼療法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)耳穴壓貼療法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)耳穴壓貼療法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)耳穴壓貼療法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)耳穴貼壓法（埋豆）的操作流程圖耳穴貼壓法（埋豆）的操作流程圖耳穴埋豆是耳針的一種，采用王不留行籽等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)達(dá)到防治疾病的目的的一種技術(shù)操作。適應(yīng)癥：、各種疼痛性疾病2、各種炎癥性疾病3、功能紊亂性疾病4、過(guò)敏及變態(tài)反應(yīng)性疾病5、內(nèi)分泌代謝性疾病等。目標(biāo)：遵醫(yī)囑選穴，解除或緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。通過(guò)定時(shí)按壓刺激俞穴達(dá)到疏通筋絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能促進(jìn)陰陽(yáng)平衡，達(dá)到防病治病的目的。一、評(píng)估f①臨癥及既往史②埋豆部位的皮膚③病人體質(zhì)及對(duì)疼痛的耐受性等心理狀況④婦女有無(wú)行經(jīng)或懷孕。告知：局部有熱、麻、脹、痛感二、物品準(zhǔn)備f治療盤、彎盤內(nèi)盛（王不流行籽、棉球、鑷子、探針）、茂康碘、棉簽、膠布。三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露耳部。四、定穴f選耳探穴，確定貼壓的耳穴。五、消毒皮膚f王不留行籽放在膠布上，貼于所選的耳穴上并按壓穴位。六、觀察f病人耳部有無(wú)酸痛感及皮膚情況。七、整理f整理用物及病床。八、洗手后記錄f埋豆后的客觀情況并簽名。九、交待注意事項(xiàng)。1、操作所選用的王不留行籽及膠布等應(yīng)常規(guī)消毒，以防感染。2、防止膠布潮濕及污染，以免引起皮膚炎癥，對(duì)膠布過(guò)敏者，可加貼腎上腺穴或使用抗過(guò)敏膠布。3、夏季壓丸因多汗，貼敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般留置1-2天。留埋期間，囑患者用手定時(shí)按壓，進(jìn)行壓迫刺激，以加強(qiáng)療效。4、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用，耳廓皮膚有炎癥，凍傷的部位不宜采用。5、按壓刺激強(qiáng)度因患者具體情況而定。

科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、耳部壓籽方法5評(píng)估51?當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史2?患者體質(zhì)（含舌脈）及耳部的皮膚情況。3?對(duì)疼痛的耐受情況4?病人目前的心理狀況5?女性患者的生育史，有無(wú)流產(chǎn)史，是否妊娠11111告知5耳穴壓貼部位有熱、麻、脹、痛感。51?儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求12?洗手、戴口罩1準(zhǔn)備53?物品準(zhǔn)備齊全，放置合理14?解釋清楚、明了15?病人體位舒適11?按醫(yī)囑選耳穴部位并探查耳穴。102?常規(guī)消毒皮膚10操作553?根據(jù)穴位選擇合適的菜籽或磁珠。10過(guò)程4?選穴準(zhǔn)確、貼壓方法正確。155?交代注意事項(xiàng)10整理5整理病人床單位、清點(diǎn)菜籽或磁珠，用物分類、消毒手后記錄并簽名5質(zhì)量201?操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、選穴準(zhǔn)確。埋豆者囑其定時(shí)按壓刺激，加強(qiáng)療效。102?體貼患者，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理健康教育。10禁忌：耳部炎癥、凍傷及習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦用物準(zhǔn)備：治療盤、菜籽（或磁珠）、皮膚消毒劑、棉簽、棉球、膠布、彎盤、鑷子、探針等考核者：貼藥法的操作流程圖貼藥法的操作流程圖目標(biāo)：協(xié)助治療，緩解或消除因瘡瘍疔腫、跌打損傷引起的局部腫脹、紅、熱、疼痛及慢性咳喘、腹瀉等病癥。一、評(píng)估f①臨癥及既往史，藥物過(guò)敏史②貼藥部位的皮膚情況③病人對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、物品準(zhǔn)備f藥物、治療盤、治療卡、彎盤盛少許生理鹽水棉球、鑷子、酒精燈、打火機(jī)、棉簽、剪刀、保險(xiǎn)刀、必要時(shí)備膠布、紗布或棉墊、繃帶等。三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露貼藥部位，保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。四、定位f遵醫(yī)囑確定貼藥部位。五、清潔皮膚f揭去原藥膏，清潔皮膚，剃毛，范圍大于藥膏面。六、觀察f敷藥部位的皮膚反應(yīng)有紅、腫、癢起水泡等反應(yīng)時(shí)，立即停止敷藥，遵醫(yī)囑處理。七、藥物準(zhǔn)備f根據(jù)病灶范圍遵醫(yī)囑使用藥膏和配制中藥。八、貼藥f將藥膏貼于患處（先用背面試溫后貼藥）。九、整理f協(xié)助穿衣取舒適體位休息，整理用物及病床。十、洗手后記錄f貼藥后的客觀情況并簽名。十一、交待注意事項(xiàng)。

貼藥操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、部位及方法51?當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。2評(píng)估52?患者體質(zhì)及貼藥部位的局部皮膚情況。13?對(duì)疼痛的耐受程度。14?病人目前的心理狀況11.局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污告知5染衣物。2?對(duì)不同的藥物可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。3?不同的藥物氣味可產(chǎn)生刺激。51?儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求12?洗手、戴口罩1準(zhǔn)備53?物品準(zhǔn)備齊全，放置合理14?解釋清楚、明了15?病人體位舒適11?暴露患處，揭開(kāi)原藥方法正確。102?藥散要擠平，有2次試溫。10操作過(guò)程3?用松節(jié)油清潔患處皮膚。10554?用干棉枝抹干。55?烘烤膏藥適度，能揭開(kāi)。106?藥物要貼平貼穩(wěn)，不易脫落。10整理5整理病人床單位、用物分類處理、消毒手后記錄、交班并簽名5質(zhì)量201?操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、清潔皮膚徹底，體貼、保暖、保護(hù)患者。102?確保安全，防止?fàn)C傷。貼藥平整不易脫落。10用物準(zhǔn)備：彎盤、膏藥、酒精燈、打火機(jī)、藥散、汽油、棉簽、棉花、繃帶、剪刀等禁忌：皮膚過(guò)敏者慎用考核者：敷藥法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、部位及方法51?當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。2評(píng)估52?患者體質(zhì)及敷藥部位的局部皮膚情況。13?對(duì)疼痛的耐受程度。14?病人目前的心理狀況11?局部涂藥后可出現(xiàn)水泡、丘疹等，對(duì)不同的藥物可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。告知52?油膏類或新鮮草藥敷至局部有污衣的可能。51?儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求12?洗手、戴口罩1準(zhǔn)備53?物品準(zhǔn)備齊全，放置合理14?解釋清楚、明了15?病人體位舒適11?藥物調(diào)制均勻，水、蜜用量適宜。熱敷藥15溫度適宜，有2次試溫。10操作過(guò)程2?鮮藥干濕適宜，能保持一段時(shí)間。10553?敷藥范圍要大于患處1~2cm。54?注意敷藥效果，藥物不能擠出。55包扎要穩(wěn)當(dāng)，不脫落。56?協(xié)助患者穿衣。5整理5整理病人床單位、用物分類處理、消毒手后記錄、交班并簽名51?敷藥溫度適度，厚薄均勻。5質(zhì)量202?確保安全，防止?fàn)C傷。53?包扎松緊合適，藥物不擠出。10用物準(zhǔn)備：藥物、油膏刀、薄膠紙、輔料及其他注意事項(xiàng)：皮膚過(guò)敏者慎用，敷藥后觀察局部情況如皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡時(shí)停止使用并處理。敷藥溫度適宜，攤制均勻；膿頭、乳頭處留空隙，固定松緊適宜，勿流出污衣?？己苏撸核?kù)俜ǖ牟僮髁鞒虉D目標(biāo)：減輕或消除脘腹疼痛、腰背疼、肢體麻木、酸痛等一、評(píng)估f①臨癥及既往史，藥物過(guò)敏史②藥?kù)俨课坏钠つw情況③病人對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、物品準(zhǔn)備f治療盤、中藥、爐具、炒鍋、布袋棉簽、凡士林、大毛巾、屏風(fēng)等三、藥物準(zhǔn)備f核對(duì)藥物后倒進(jìn)炒鍋中加入白酒或醋，文火炒至60~70OC裝袋大毛巾保暖備用。四、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露藥?kù)俨课徊⒈Ｅ?、遮擋。五、定位f遵醫(yī)囑確定藥?kù)俨课?。六、藥?kù)賔局部涂凡士林藥物置于患處來(lái)回推熨。七、觀察f患者的反應(yīng)及局部皮膚情況。八、整理f清潔皮膚，整理用物及病床，協(xié)助穿衣取舒適體位休息。九、洗手后記錄f藥?kù)俸蟮目陀^情況并簽名。十、交待注意事項(xiàng)。

藥?kù)俨僮髟u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、部位及方法58.當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥2物過(guò)敏史。評(píng)估59?患者體質(zhì)及藥?kù)俨课坏木植科つw情況。110.對(duì)疼痛的耐受程度。111.病人目前的心理狀況1告知5注意藥?kù)贉囟?，防止?fàn)C傷，局部無(wú)紅腫、丘疹、奇癢、水泡。510.儀表、語(yǔ)言、舉止合乎專業(yè)要求111.洗手、戴口罩1準(zhǔn)備512.物品準(zhǔn)備齊全，放置合理113.解釋清楚、明了114.病人體位舒適111.配齊藥物，按規(guī)程加溫。512.入藥?kù)侔?、保溫得法?13.拉屏風(fēng)遮擋病人，安置體位。514.暴露患處，墊膠、中單。5操作5515.有試溫，溫度適宜。5過(guò)程16.旋轉(zhuǎn)熱熨包速度、手法輕重、持續(xù)時(shí)間10恰到好處。17.觀察病人神態(tài)、溫覺(jué)、癥狀。1018.及時(shí)更換熱熨包。519.局部抹干凈。5整理5整理病人床單位、用物分類、消毒手后記錄、交班并簽名55.操作熟練程度，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確，10質(zhì)量20確保安全，防止?fàn)C傷。6.體貼、保暖、保護(hù)患者。57.藥方配備無(wú)誤。5用物準(zhǔn)備：加熱用具、藥物、藥?kù)侔?、大毛巾及中單禁忌：身體大血管處、皮膚潰瘍、炎癥、水泡及損傷早期考核者：涂藥法的操作流程圖目標(biāo)：達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等效果。一、評(píng)估f①臨癥及既往史，藥物過(guò)敏史②涂藥部位的皮膚情況③病人對(duì)疼痛的耐受性心理狀況。二、物品準(zhǔn)備f遵醫(yī)囑配制中藥、治療盤、彎盤、鹽水棉球、棉簽、干棉球、膠布、鑷子、中單、紗布、繃帶等。三、患者準(zhǔn)備f①核對(duì)姓名、診斷、解釋②取合適體位、暴露傷口必要時(shí)墊治療巾并保暖。四、涂藥f涂藥于患處，要求干濕及厚薄適宜。五、包扎f必要時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋，膠布或繃帶固定。六、整理f協(xié)助穿衣取舒適體位休息，整理用物及病床。七、洗手后記錄f涂藥后的客觀情況并簽名。八、交待注意事項(xiàng)。

涂藥法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：職稱：總分：年月日項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求分值一扣分說(shuō)明核對(duì)51?病人床號(hào)姓名、診斷、部位及方法512.當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥2物過(guò)敏史。評(píng)估513.患者體質(zhì)及涂藥部位的局部皮膚情況。114.對(duì)疼痛的耐受程度。115.病人目前的心理狀況14.局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污告知5染衣物。對(duì)不同的藥物可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。不同的藥物氣味可產(chǎn)生刺激。51