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文檔簡介

(七)入院檢查項(xiàng)目1、必需的檢查項(xiàng)目(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)(2)肝功能、腎功能、血糖(3)心電圖(4)胸部X線片(5)超聲檢查2、可選擇的檢查項(xiàng)目:根據(jù)病情需要而定,如過敏原檢測、IgE水平檢測、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、真菌檢查等。(八)治療方案1、辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥(1)濕熱浸淫證:清熱利濕。(2)脾虛濕蘊(yùn)證:健脾利濕。(3)血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血祛風(fēng)。2、選擇復(fù)方甘草酸苷注射液。3、辨證選擇中藥外用藥物治療。4、針灸治療:可根據(jù)不同病情選用普通針刺、火針、灸療、穴位注射、穴位貼敷、穴位埋線等治療方法。5、其他療法:根據(jù)病情需要選擇聚焦超聲、激光、生物共振等治療方法。(九)出院標(biāo)準(zhǔn)1、皮損好轉(zhuǎn),達(dá)到有效以上。2、沒有需要住院處理的并發(fā)癥。(十)有無變異及原因分析1、皮損搔抓后出現(xiàn)膿性分泌物或形成潰瘍伴膿性分泌物,并伴有發(fā)熱等全身癥狀,需增加抗感染治療,延長治療時(shí)間,增加治療費(fèi)用。2、合并有其他系統(tǒng)疾病者,住院期間病情加重,需要特殊處理,導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。3、因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行,退出本路徑。

二、濕瘡(濕疹)中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象:第一診斷為濕瘡(濕疹)(TCD編碼:BWP070,ICD-10編碼:L30.902)患者姓名:性別:年齡:—門診號(hào):住院號(hào):發(fā)病時(shí)間:二年_月_日住院日期:—年_月_日出院日期:—年_月_日標(biāo)準(zhǔn)住院日W21天實(shí)際住院日:時(shí)間年—月—日(第1天)年月曰(第2-7天)年月曰(第8-20天)年月曰(第21天,出院日)主要診療工作□詢問病史、體格檢查□完成皮損和瘙癢評(píng)分□初步擬定治療方案,開始濕瘡“常規(guī)治療”□完成首次病程記錄□上成杳治療□完分□根指標(biāo)□繼療”案二級(jí)醫(yī)師查房,完牙房記錄,并確定r方己成皮損和瘙癢評(píng)艮據(jù)病情檢查相關(guān)Js米續(xù)濕瘡“常規(guī)治確定中醫(yī)治療方□上級(jí)醫(yī)師查房,視病情調(diào)整治療方案,確定出院時(shí)間□完成皮損和瘙癢評(píng)分□完成查房記錄□交代出院注意事項(xiàng)、復(fù)查日期□開具出院診斷書□完成出院記錄□通知出院重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑□分級(jí)護(hù)理□普食□辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥□選擇復(fù)方甘草酸苷注射液□外治法□針灸療法□其他療法臨時(shí)醫(yī)囑□血、尿、便常規(guī)□肝功能□腎功能□血糖□胸部X線片□心電圖□超聲檢杳長其□分□普□辨湯劑□選注射□夕□針□其臨時(shí)□對(duì)月醫(yī)囑卜級(jí)護(hù)理竽食辛證選擇口服中藥寸、中成藥E擇復(fù)方甘草酸苷寸液卜治法「灸療法壬他療法扌醫(yī)囑寸癥處理長期醫(yī)囑□分級(jí)護(hù)理□普食□辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥□選擇復(fù)方甘草酸苷注射液□外治法□針灸療法□其他療法臨時(shí)醫(yī)囑□對(duì)癥處理長期醫(yī)囑:□停止所有長期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑:□開具出院醫(yī)囑□出院帶藥主要護(hù)理工作□協(xié)助辦理“入院手續(xù)”等工作□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)理□入院健康宣教□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)理□觀察患者病情變化□常規(guī)護(hù)理和皮損護(hù)理□觀察患者病情變化□交代出院后注意事項(xiàng)□協(xié)助辦理出院手續(xù)病情變

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