醫(yī)院急診科各項急救救治應急方案

醫(yī)院急診科各項急救救治應急方案〔一、對一般突發(fā)病例的常規(guī)急救效勞(一).院內急救241、內、兒、傳染科系統(tǒng)急診：設在醫(yī)院急診科。附設有急診室、監(jiān)護室、觀看室等。2、外科：急診科設有外科急診試冬附設有小手術室、搶救室、換藥處置室等。3、婦產(chǎn)科：設在婦產(chǎn)科病房內，必要時直送手術室。4、五官科：急診科不能解決時，且則約請五官科緊急會診或直送手術室。(二).院外急救1、急救通訊指揮系統(tǒng)①設有急診科專線，號碼：0935——5580120 0935——5581092院內急診科號碼為：外線-：0935 內線：0935 5580120240935——5581092內線-。0935——55810922、應急工作系統(tǒng)①急診人員：由急診科醫(yī)生、企業(yè)治理輪番值班，做到隨時派出醫(yī)、51候調遣。醫(yī)、護人員和搶救車(5分鐘內出車)；如病情適合轉運回院時，由出診醫(yī)、護人員隨車轉運回院，并當場作相應根基處理，如：包扎、止血、固定等。病情不適宜轉院的患者應在現(xiàn)場進展搶救，并盡量經(jīng)由清楚實在狀況，視具體需要由急診科主任或院總值班向導配齊相干醫(yī)、護人員、器械、藥品及有關人員前往。二、對突發(fā)的重大災難性大事的應急處理(一).信息處理1、突發(fā)性的重大災難性大事包括：嚴峻的火災、水患、爆炸事故、長，院長不在時，應馬上報告副院長。2、院長(或副院長)視大事性子與水平，決意能否向區(qū)衛(wèi)生局、人民當局直接申報。(二).指揮機構與職責1、應付突發(fā)大事指揮部設在院辦公室(或現(xiàn)場)。2、總指揮：由院長擔當?？傊笓]職責：①負責緊迫帶動全院人員到場急救動作；②負責號令當即出動各相干應急分隊；③負責調集急診救治指揮部成員制定急救方案；④負責指揮全院各科相互調和；⑤負責通過政府機關和聞序言向社會乞助(包括藥物及急救器材、運輸工具、血源、上級指導人員等)。3、副總指揮：由副院長擔當。副總指揮職責：①擔當各應急分隊隊長；②指揮分隊各小組快速開放相關工作；擺設，降真急救打算。④總指揮不在院時，代理總指揮職責。4、指揮部成員：(院辦負責人)：負責急救工作的通迅聯(lián)系，具體落實各科協(xié)調，相互1、2急救藥品、物品。(醫(yī)務科主任)：負責實贈醫(yī)、藥、技人員調配的落實，共同各分隊、各科制訂搶救方案、完成搶救顛末的書里記錄和總結表達。(護理部主任)：負責實施護理人員的調配與安排，參與制定搶救方案。(外科主任)：負責外科相應病區(qū)及手術患者的診療與安排，組織制定本科范圍內的應急搶救方案并督導措施落實。(麻醉科主任)：負責手術患者的手術安排和麻醉安排。(婦產(chǎn)科主任)：負責婦產(chǎn)科及手術患者的診療與安排，組織制定本科范圍內的應急搶救方案，并督導措施落實。(供給室主任)：負責后勤物資的保障供給。(車隊隊長)：負責車輛運輸、落實車輛調劑措施。(三).常備急救物質及物品1、儀器類：急診科配備應有萬妙手術床、多功能搶救床、古道熱腸血壓脈搏監(jiān)護儀、氣管插管設備，以及各科治療包、脫刺包、導尿包等。2、藥品類：能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應急診搶救的藥品供給，并保持相對恒定命目。有關搶救車存放急救藥品物品，內、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存等應列表統(tǒng)計，并定期檢查。(四).行政后勤部門行政、后勤、物資、設備及其別人員的應急時做法：在重大大事的急救使命眼前，時間就是生命，病情、災情、傷員就是敕令，不管工作時間或休息時間，不管白日仍是烏夜，一旦接到輔導飭令，全院工作人員都要疾速到崗，一切工作局部皆要開綠燈，全部手續(xù)從簡，工作原則是先治病救人，后補辦手續(xù)。全院同床異夢，相互支撐，雜亂無章。(五).思惟政治保證1、救死扶傷的醫(yī)德感化：全院工作人員建立以治病救人為己任，發(fā)揚刻苦刻苦、勇敢固執(zhí)的肉體，并對黨和群眾生命產(chǎn)業(yè)高度負責，謙腔熱忱、認實詳盡地做好本職工作。2、思念政治的考驗：企業(yè)治理員、共青團員、樂觀分子在突發(fā)大事中要充裕施展前鋒圭表標準感化，勇往直前。3、鐵的規(guī)律：凡在急迫救治時畏縮不前，臨陣脫遁，托故躲避，拈輕怕重，拒不平從指揮，漠不關心等狀況，皆按情節(jié)輕重，由醫(yī)院或報上級部門莊重處理。留觀室工作制度1、凡病情變化、療效無法計算，診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀測。2、留觀的患者日間及前三更由120治理，書寫企業(yè)治理記錄。3、醫(yī)護人員必需不定期巡查病房，準時覺察病情變化，準時點竄診斷，調解治療方案。4、遇病情變化及診斷不明等狀況，120醫(yī)生及留不雅室企業(yè)治理應準時向主班醫(yī)生或科主任提出會診。1201、在急診科主任領導下，嚴格執(zhí)行醫(yī)院及急診科各項規(guī)章制度。2、必需嚴守崗位，聽從指揮，隨叫隨到，完成義務后，須馬上回院，12035分鐘出車。必需按規(guī)定著裝，帶齊必備搶救物品。3、病人文明法規(guī)，效勞殷勤，遵照職業(yè)品德，按劃定收費，嚴禁公收費及向病人索要錢物。4、熟習各搶救物品的擺放位置及使用方法，做好搶救物品的預備、檢查、清算、調換工作，準時清算過時生效物品。5、急救醫(yī)護人員必需準時做好醫(yī)療文書記錄，對危重病患者，準時做好病危通知并請眷屬具名，對現(xiàn)場誕生的，只作滅亡診斷，避開擔憂全身分，試驗護衛(wèi)性醫(yī)療。6、病人接回醫(yī)院后，應向醫(yī)生匯報病情及搶救經(jīng)由，做好企業(yè)治理記錄。7、樂觀參與院部及科室各項政治、業(yè)務進修，提高業(yè)務水平。8、在衛(wèi)生包干區(qū)內做好清凈衛(wèi)生工作。綠色通道治理制度1、為了發(fā)揚治病救人的人性主義精力，靈敏、準時、有用地搶濟急危宿疾，凡進進急診科的病員，應無前提進止死命支撐挽救。2、對綠色通講病員，實施劣先救濟、查抄和治療，統(tǒng)統(tǒng)手續(xù)由護理員負責治理。如需求會診，應實時照顧會診科試冬會診大夫應在5分鐘內參與。3、綠色通道病員經(jīng)急診急救后，病情相對不變，必要住院者，由護續(xù)。4110120110120決有關手續(xù)。醫(yī)護人員應準時做好用度催交。急診科工作制度24程序、職責、制度及技術操作常規(guī)，把握急救醫(yī)教實際和搶救技術，治療護理制度、觀看室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作制度、病歷書二、值班企業(yè)治理不得分開接診室。急診患者就診時，值班企業(yè)治理血壓等)和登記姓名、性別、春秋、住址、來院正確時間、單位等工程。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必需在5~1010負責人接洽，查清緣由后予以嚴峻處理。6師經(jīng)科主任贊成報醫(yī)務科、門診部核準，方可列進值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要預備完善，由專人治理，放置固定位置，常常檢查，準時補充更、修理和消毒，保證搶救需要。五、對急診患者要有高度的義務心和憐憫心，準時、準確、火速地進展救治，周密窺察病情變革,做好各項記錄。疑問、危、重癥患者應急、重、危癥患者。六、急診患者支出急診觀察試冬由急診醫(yī)師抄寫病歷，開好醫(yī)囑，急診企業(yè)治理負責醫(yī)治，對急診患者要親熱觀測病情轉變并做好紀錄，3一周。七、遇重大搶救患者須馬上報告醫(yī)務科、護理部、門診部，有關領導親臨參與指揮。凡涉及功令膠葛的患者，在樂觀救治的同時，要樂觀向有關部門報告。急診搶救室工作制度使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有較著標識表記標幟，不準肆意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需準時清理、消毒，耗損部門應準時增補，放回原處，以備再用。、逐日查對一次物品，班班交接，做到賬物符合。516、每周須完全清掃、消毒一次，室內制止抽煙。7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵循各種疾病的搶救常規(guī)程序，進展工作。8、每次搶救患者終了后，要作現(xiàn)場批判和初步總結。急診觀看室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀看室短期觀看患者(包括病情簡單難以確診，需進院診治而臨時無床又不能轉出者)。二、值班醫(yī)師和企業(yè)治理，要嚴密觀看病情變化，開好醫(yī)囑，準時填寫急診觀看病歷，隨時記錄病情和處理顛末，認真做好交企業(yè)治理。三、急診觀看室醫(yī)師早、早各查床一次，重癥隨時檢察。主治醫(yī)師逐日查床一次，準時訂正診療打算。四、急診觀看室值班企業(yè)治理，要隨時自動巡查患者的病情、輸液、給氧等狀況。覺察病情變化，馬上報告醫(yī)師并準時記錄。五、增加根本護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的產(chǎn)生。六、留觀看者只許留一人伴隨(特別狀況除外)。31病情浩大易以馬上確定科別者，由尾診科負責處理 一、接診醫(yī)生檢診后，記錄檢查成果及處理定見。二、傳染病患者應到隔離室就診。手續(xù)。須有專人伴隨，隨時視察病情轉變。四、接診企業(yè)治理測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓(重?；颊弑匦铚y血壓)，一般患者用腋表，小兒、暈厥、粗神企業(yè)治理、驚厥患者用肛表。急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫(yī)生進展初步急救，被邀請醫(yī)生不得回盡。六、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。脈輸液等。X陪送，或通知有關科室到急診科檢查。9、病情需要時，可邀請其他科值班醫(yī)生會診。遇有就診者過量或疑難病例，應準時請上級醫(yī)生幫助。遇有多量急診或病情簡單，需要多方面協(xié)作搶救的患者，應通知急診科主任、醫(yī)務科科長及院長。全部會診及一切處理經(jīng)由，應記進病案。10、病情需要時，可轉進急診調查室窺察。病情最危重的科室起首負責診治，其他科室親切配開。12、有急癥需手術者，按醫(yī)囑作術前預備，并通知手術試冬如須住院，由陪送人或企業(yè)治理代庖住院手續(xù)。十三、重危病者出院時，由企業(yè)治理親身護送，并對病區(qū)企業(yè)治理作好企業(yè)治理。十四、急癥由于交通事故、仰藥、等涉及公安、司法者，應馬上通知有關單位。時刻。值班工作制度一、值班人員負責處理整日急診工作，必需嚴守崗位，立場熱忱，工作認真，認真實行職責。實習人員參與值班時，應有專人指導。3單送醫(yī)務科和急診科。值班者不得私行脫離崗位。三、值班企業(yè)治理交企業(yè)治理時，應檢查一切急救用品的機能、數(shù)目及其安排位置，假設有缺損或不有用時，應馬上彌補改換。放置位置有誤時，馬上矯正。擔當急診醫(yī)護人員如需出診，必需有人替代工作。四、嚴格執(zhí)行交企業(yè)治理及查對制度。急診及觀看患者，應床旁企業(yè)治理，避開將處理已畢的事項交他人處理。危重患者搶救制度嚴峻當真、爭分奪秒。搶救過程應嚴格執(zhí)行正規(guī)技術操作及查對制度。三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進展搶救，在聽到搶救的呼喚訊號后，參與搶救人員馬上奔赴急診科參與搶救工作。四、經(jīng)搶救后病情同意移動時，應快速送進監(jiān)護室或病房。如需連續(xù)動轉移而急需手術者，應在急診室進展。留監(jiān)護室繼承搶救治療者，待病情好轉后再送進病區(qū)。五、凡經(jīng)搶救的患者，應有具體病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應作小結。交通事故急救治理制度原則是“先搶后救“、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療搶救“。救的第一環(huán)，不然沒法進展有效的醫(yī)療處理。三、其次環(huán)是現(xiàn)場急救，側重處理傷員的出血、堵塞、戚克等嚴峻成績，進往處血、包扎、固定、打針強心劑、呼吸快活劑?？臁㈩嶔ど?、較平穩(wěn)。搶救車治理軌制一、目的于備用應急狀態(tài)，隨時承受急救中心指揮。二、合用范圍急診科出診三、急診科搶救車的治理。搶救車人員職責(一).企業(yè)治理長、搶救車司機每天檢查搶救車的車況、車容、搶救設備和藥品。(二).急診班企業(yè)治理每班檢查搶救車的車況、車容、搶救設備和藥品，做到準時更換和補充并做好登記。(三).護理部每個月檢查搶救車的車況、車容、搶救設備和藥品。(四).科主任、企業(yè)治理長對搶救車進展嚴格治理，搶救車只做醫(yī)療搶救用，不得挪做他用。5分隨車人員等。四、工作程序1205單“)。由接120時間、隨行人員等。(二).藥品、器材、物品用后均由出診企業(yè)治理準時補充、清理、消毒，使其保持無缺備用。企業(yè)治理長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴格執(zhí)行交企業(yè)治理制度，做好各種登記。覺察搶救儀器有阻礙應準時報告科主任、企業(yè)治理長，并請修理工修繕。(三)搶救車分開本院執(zhí)行使命，須報本院醫(yī)務科贊成，并上報急救醫(yī)療中心指揮調度試冬以便指揮中心隨時把握搶救車意向。120揮調度室報告出車狀況并做好登記。(五).車內制止抽煙、擺放雜物。(六).搶救車司機活期做好車輛的檢驗、調養(yǎng)和搶救車的干凈、消毒工作，連結車況精良，安靜行駛。搶救車使用規(guī)定245，準時出車。二、使用搶救車一概按標準交費，一般狀況先收費后出車。如狀況緊急或通過呼救者，可先出車，出車資由司機負責催促患者補交。三、住院患者要求到外院救治、搜檢或請外院醫(yī)生會診、手術者，均按上述免費尺度，交納出車資。檢查出進狀況，按醫(yī)院出車津貼標準，結算出車補貼費。五、非醫(yī)療用車，必需經(jīng)營業(yè)院長簽發(fā)派車單。擅自派車、擅自出車和出車不收費，查明責任者，按出車地點收費尺度更加獎款。急診患者治理制度一、目的危重患者準時得到搶救，避開多科轉診，耽誤救治時機。二、合用范圍急診科患者的接診效勞。三、職責(一).急診企業(yè)治理負責急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑準時進展各種治療和護理效勞。(二).急診科企業(yè)治理長負責引導接診、分診工作，協(xié)調整決急診患者接診過程呈現(xiàn)的問題及意外。(三).照看企業(yè)治理部主任、急診科主任負責調和處理特年夜不測、災難事務及大的膠葛。四、工作步伐(一).急診科特地設立一急診班企業(yè)治理，負責接待來診急診患者，24(二).接診企業(yè)治理應按急診患者病情沉、重、緩、急別離處理。(1)對接收治療的患者，當班企業(yè)治理依據(jù)需要安排坐姿或臥位，并先容狀況，交代留意事項及患者須知。流淌造動等。在病歷上做相應的記錄，并按醫(yī)囑賜予治療及護理。急診企