22種急救藥品說明

急救藥品說明尼可剎米〔可拉明〕——呼吸中樞興奮藥。過頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，亦具有興奮/過大劑量會可致血壓上升、心悸、震顫、抽搐、高熱。多巴胺——βα受體感動作用。能增加心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴(kuò)張/大劑量可使呼吸加速、心率失常；使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及訂正酸中毒。鹽酸腎上腺素——腎上腺素能受體感動劑。興奮α和β受體，增加心肌收縮力，加快心率，收縮血管，松弛/不良反響有心率增快、心律不齊甚至室顫，劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。西地蘭〔毛花強(qiáng)心丙〕——過量時可有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視等。利多卡因——1b類抗心律失常、局麻藥。主要作用于心室肌，可降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提/劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴(yán)峻房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。心律平——1c類抗心律失常藥。具有膜穩(wěn)定作用、輕度β受體組滯作用和鈣通道阻滯作用；增加冠脈/充血性心衰、傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、病竇等禁用。硫酸鎂注射液------抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓降低血壓治療先兆子癇和子癇也用于治療早產(chǎn)應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)削減，2．有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)慎用或不用。硝酸甘油——/可引起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。速尿〔呋塞米〕——強(qiáng)效利尿劑。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病，與其他藥物合用用于急性肺水腫和急性腦水腫等，也可用于高血壓、高鉀血癥、急性藥物中毒及預(yù)防急性腎衰。/可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等，還可引起高尿酸血癥、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態(tài)反響及血糖上升等。大量靜注可引起臨時性耳聾，可加重特發(fā)性水腫。低鉀血癥、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。苯巴比妥鈉注射液------冷靜催眠藥本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑制作用，隨用量增加而產(chǎn)生冷靜、催眠和抗驚厥效應(yīng)，大劑量時產(chǎn)生麻醉作用，作用機(jī)制現(xiàn)認(rèn)為主要與阻斷腦干網(wǎng)狀構(gòu)造上行激活系統(tǒng)有關(guān)。本品還具有抗癲癇效應(yīng)，其機(jī)制在于抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞，還可能與其增加中樞抑制性遞質(zhì)?-丁氨酸的功能有關(guān)。治療癲癇，對全身性及局部性發(fā)作均有效，一般在苯妥英鈉、酰胺咪嗪、丙戊酸鈉無效時選用。也可用于其他疾病引起的驚厥及麻醉前給藥。------本品具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用，且解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。氨茶堿——平喘藥。直接擴(kuò)張支氣管、興奮呼吸中樞、增加心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。/靜滴過快和用量過大，可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴(yán)峻心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。鹽酸甲氧氯普胺-------腦外傷后遺癥、海空作業(yè)以及藥物引起的嘔吐；也可用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐病癥的對癥治療；亦可用于診斷性十二指腸插管前用，有助于順當(dāng)插管；胃腸鋇劑X線檢查，可減輕惡心、嘔吐反響，促進(jìn)鋇劑通過。----亦可用于嘔血、尿血等。阿托品——M膽堿受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔，上升眼壓。較大劑量可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快。能解除血管痙攣，改善微循環(huán)而起到抗休克作用，并能興奮呼吸中樞。用于內(nèi)臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環(huán)障礙、嚴(yán)峻心動過緩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過量可有言語不清、呼吸困難、心跳加快等。青光眼禁用。地塞米松〔氟美松〕——腎上腺皮質(zhì)激素?？寡住⒖苟尽⒖惯^敏，對垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng)。主要用于/精神病、消化性潰瘍、活動性肺結(jié)核等慎用。碳酸氫鈉注射液-----〔1〕糖尿病酮癥酸中毒等。紅蛋白沉積在腎小管。作為制酸藥，治療胃酸過多引起的病癥。等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反響產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃裂開。葡萄糖酸鈣注射液------為鈣補(bǔ)充劑。用于治療1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的挽救；4、氟中毒的挽救；5、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用〔如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能特別的挽救。硝酸毛果蕓香堿注射液------與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。18.20%甘露醇注射液------〔1〕〔2〕降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前預(yù)備〔3〕滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種緣由引起的急性腎小管壞死〔4〕作為關(guān)心性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴〔5〕對某些藥物逾量或毒物中毒〔如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等，本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性〔〕〔7〕術(shù)前腸道預(yù)備。19.氯化鈉注射液------0.9理鹽水．主要用于各種緣由所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可訂正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。20.5%葡萄糖注射液-----補(bǔ)充熱能患者因某些緣由進(jìn)食削減或不能進(jìn)食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補(bǔ)充體液。葡萄糖用量依據(jù)所需熱能計(jì)算。全靜脈養(yǎng)分療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。依據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時參與胰島素，每5～10g葡萄糖參與正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。50%20～40ml靜脈推注。5%～25%100g葡萄糖可根本把握病情。失水等滲性失水賜予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。高鉀血癥應(yīng)用10～25%2～4g1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不實(shí)行排鉀措施，仍有再次消滅高鉀血癥的可能。氨酚待因片-----關(guān)節(jié)苦痛、牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷及痛經(jīng)等。速效救心丸-----本品具有冷靜止痛，改善微循環(huán)，降低外周血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的作用。具有服用劑量小，起效快；療效高的特點(diǎn)。臨床搶救用藥須知臨床搶救用藥須知：序號、品名、規(guī)格、劑量、基數(shù)、使用方法、作用或用途：1、腎上腺素1mg1ml10支靜推、靜滴、皮下注射興奮心臟，收縮血管心跳驟停，過敏性休克2、利多卡因100mg5ml10支靜推、靜滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻 3、可拉明0.375g1.5ml10支靜推、靜滴、肌肉、皮下注射中樞呼吸興奮劑中樞性呼吸功能不全4、洛貝林3mg1ml10支靜推、靜滴、肌肉、皮下注射呼吸興奮劑用于生兒窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭5、法莫替丁20mg2ml5支靜推H2受體阻抗劑，抑制胃酸分泌消化潰瘍出血6、多巴胺20mg2ml10支靜推、靜滴興奮心臟，增加血流量，上升血壓休克綜合癥7、地塞米松5mg1ml10支靜推、靜滴抗炎，抗過敏，抗毒，影響糖代謝過敏性性疾病，感染性休克8、阿拉明10mg1ml5支靜推、靜滴、肌肉、皮下注射擬腎上腺素藥，興奮心臟，收縮四周血管，增加腦、腎、冠狀動脈血流量抗休克，防止低血壓90.4mg2ml5支靜推、禁與鈣劑合用強(qiáng)心藥，增加心肌收縮力，減慢心率及傳導(dǎo)速度，用于充血性心率衰竭，房顫，室上性心動過速10、心律平35mg10ml5支靜推、靜滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性異位搏動，室上性或室性心動過速11、異丙腎上腺素1mg2ml5支靜推、靜滴、心臟內(nèi)注射加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，松弛支氣管平滑肌，加速傳導(dǎo)上升血壓降低舒張壓支氣管哮喘，房室傳導(dǎo)阻滯，心跳驟停，抗休克12、速尿20mg2ml5支靜推、靜滴速效利尿藥用于多種類型的水腫及急性肺水腫13、阿托品0.5mg1ml10支靜推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散瞳麻醉前給藥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，心動過緩14、東莨菪堿20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺體分泌，解除毛細(xì)血管痙攣麻醉前給藥，震顫麻痹，15、垂體后葉素10u1ml5支靜滴、肌肉、皮下注射猛烈收縮平滑肌，尤其對血管及子宮咯血，嘔血，便血，催產(chǎn)及產(chǎn)后收縮子宮止血161ku5支靜推、靜滴止血防治血栓形成的DIC17、復(fù)方冬眠靈50mg2ml5支靜推、肌肉冷靜、止吐、止呃逆、降低體溫焦慮，心律失常，嘔吐，頑固性呃逆1810mg2ml5支靜推、肌肉冷靜，催眠，抗焦慮，驚厥，骨骼肌松191mg1ml5支肌肉降壓藥高血壓危象20、立其丁10mg5支靜推、靜滴擴(kuò)張血管，使血壓下降，增加心肌收縮力高血壓危象的把握21、硝酸甘油5mg1ml5支靜推、靜滴松弛平滑肌，擴(kuò)張血管冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，充血性心力衰竭22、喘定0.252ml5支靜推、靜滴松弛平滑肌，擴(kuò)張血管，強(qiáng)心利尿用于支氣管哮喘，心絞痛及心臟性水腫2320mg2ml5毒240.4mg1ml5支靜推、肌肉阿片受體拮抗劑解除呼吸抑制，催醒及急性酒精中毒25、氨茶堿0.25g10ml5支靜推、靜滴擴(kuò)張血管及支氣管，加強(qiáng)心肌收縮，利尿用于支氣管性及心臟性哮喘及心源性水腫261mg2ml2支肌肉選擇性抗膽堿藥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒270.5mg2ml5支靜推、靜滴、肌肉解毒藥中毒及重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒28、氟馬西尼0.5mg5ml2支靜推苯二氮類藥物的拮抗劑逆轉(zhuǎn)全身麻醉手術(shù)后因使用苯二氮類藥物所致的中樞冷靜和催眠290.1g5支肌肉對中樞系統(tǒng)的抑制作用，催眠麻醉前給藥30、10%氯化鉀10ml5支靜滴電解質(zhì)補(bǔ)充藥治療低血鉀癥及洋地黃引起的心率失常31、50%葡萄糖20ml5支靜推、靜滴增加人體能量，并有解毒利尿作用用于血糖過低或補(bǔ)充體液32、10%氯化鈉10ml5支靜滴電解質(zhì)補(bǔ)充各種緣由引起的水中毒及嚴(yán)峻的低鈉血癥33、10%葡萄糖酸鈣10ml5支靜推、靜滴鈣補(bǔ)充劑硫酸鎂【用法用量】1．治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5～4g，用25葡萄糖注射液20ml5～2g靜脈滴注維持。2430g4g25%20ml5分鐘內(nèi)緩慢靜脈25%60ml5%1000ml中靜脈滴注，速度為2g，直到宮縮停頓后2小時，以后口服腎上腺受體感動藥維持。3．治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。100~200mg，必要時可4~610.5~1100~200mg。鹽酸甲氧氯普胺注射液：肌內(nèi)或靜脈注射。成人，一次 10～20mg，一日劑量不超過0.5mg/kg；小兒，6歲以下每次0.1mg/kg，6～14歲一次2.5～5mg〔1/4-1/2支。腎功能不全者，劑量減半。酚磺乙胺注射液0.25～0.5g0.5～1.5g0.25～0.75g，2～3次，稀釋后滴注。215-300.25～0.5g，必20.25g。碳酸氫鈉注射液：代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計(jì)算：補(bǔ)堿量mmo〕＝〔－2.3－實(shí)際測得的BE值〕×0.25×體重(kg)，或補(bǔ)堿量〔mmol〕＝正常的CO2CP－實(shí)際測得的CO2CP〔mmol〕×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)喪失碳酸氫鹽，一般先給計(jì)算劑量的1/3~1/2，4～81mmol/kg，以后依據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量〔1g12mmol碳酸氫根。靜脈用藥還應(yīng)留意以下問題：①靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%〔等滲〕至8.4%；②應(yīng)從小劑量開頭，依據(jù)血中pH值、碳酸氫根濃度變化打算追加劑量；③短時間大量靜脈輸注可致嚴(yán)峻堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當(dāng)用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，此在生兒及2歲以下小兒更易發(fā)生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復(fù)蘇時因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。堿化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小時1~2g2~5mmol/kg，4~8小時內(nèi)滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1~10mmol/kg。硝酸毛果蕓香堿：慢性青光眼，0.5％～411~4次。急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，l％～215～l013～6次后l～31次，直至眼壓下降(留意：對側(cè)眼每6～81次，以防對側(cè)眼閉角型青光的發(fā)作)。縮瞳：對抗散瞳作用，112~3次；先天性青光眼房角切開或外路小梁切開術(shù)前，11～2次；虹膜切除術(shù)前，21滴。甘露醇注射液：1.成人常用量：利尿。常用量為