中醫(yī)三基考試試卷及答案

中醫(yī)三基考試試卷及答案中醫(yī)三基考試試卷學(xué)號(hào)姓名科室分?jǐn)?shù)一、A型題（每題1?0分，共30.0分）TOC\o"1-5"\h\z1?中焦陽(yáng)明熱熾的辨證要點(diǎn)是（）潮熱，便秘，苔焦躁，脈沉實(shí)有力B.身熱不揚(yáng)，皖痞，嘔惡，苔膩身熱，腹痛，大便澹垢，苔黃膩或黃濁D.壯熱，大汛渴飲，脈洪大而數(shù)E.身熱，咳喘，苔黃泄瀉兼有表證宜使用的方劑是（）A.董香正氣散B.芍藥湯C?保和丸D.參苓白術(shù)散E.四神丸急性腹膜炎患者的體位常為（）A.被動(dòng)體位B?端坐位C?強(qiáng)迫仰臥位強(qiáng)迫側(cè)臥位E.輾轉(zhuǎn)體位以下何項(xiàng)不屬于太陽(yáng)中風(fēng)證的兼證（）A.桂枝加附子湯證B.桂枝加厚樸杏子湯證C?桂枝加葛根湯證D.桂枝新加湯證E.桂枝加芍藥湯證急診處方用紙的顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡藍(lán)色D.淡綠色E.白色下列哪一項(xiàng)是風(fēng)熱牙痛的證候（）A.遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增B?患處得熱則痛減，受冷則痛增牙痛劇烈，牙齦紅腫較甚，常伴口渴飲冷、口臭等癥牙齒隱痛，牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)，兼腰膝酸軟、頭暈眼花等癥E?患處受冷受熱均使疼痛增加TOC\o"1-5"\h\z死亡討論記錄應(yīng)在患者死亡后多少時(shí)間內(nèi)完成（）A?12小時(shí)B.24小時(shí)C?48小時(shí)D?72小時(shí)E?1周胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（）A.穿刺損傷肺組織B?抽液過(guò)多、過(guò)快，胸內(nèi)壓突然下降C?胸膜過(guò)敏反應(yīng)D.穿刺損傷肺血管E?空氣栓塞下列何組藥不是屬于十八反的內(nèi)容（）A.甘草反甘遂B.烏頭反白薇C?海藻反甘遂D.細(xì)辛反藜蘆E.藜蘆反丹參10?箱?；颊叩娜粘２〕逃涗洃?yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫。每天至少幾次（A.1次B.2次C?3次D.4次E.5次TOC\o"1-5"\h\z11?氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（）A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C?腋前線第4肋間D.腋前線第5肋間E?胸骨旁線第4肋間12?下列哪項(xiàng)引起的ST-T改變?yōu)槔^發(fā)性ST-T改變（）A.心肌缺B.心肌炎C.心肌病D?心肌損傷E?預(yù)激綜合癥有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確（）穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨的下緣進(jìn)針穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7?9肋間隙或腋中線6?7肋間穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間抽液量每次不超過(guò)1000mlE.抽氣量每次可超過(guò)1000mlTOC\o"1-5"\h\z焦病證邪熱壅肺的辨證要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽B.身熱，咳喘，口渴，苔黃惡寒，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔白膩D?神昏，肢厥，舌絳壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)藥物起效快慢取決于（）A.藥物的吸收B.藥物的消除C?藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式給藥劑量E.藥物的表觀分布容積（Vd）治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項(xiàng)（）A.小建中湯B.黃罠建中湯C?八味腎氣丸桂枝加龍骨牡蠣湯E.炙甘草湯患者頭面紅腫嫌痛，咽喉不利。身熱惡寒?？诟缮嘣?，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，治宜用（）A.黃連解毒湯B.涼膈散C?仙方活命飲D.普濟(jì)消毒飲E?甘露消毒丹按五行生克規(guī)律肝之“母”是（）A.心B■腎C.肺D.三焦E.脾高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）收縮壓^140mmHg或（和）舒張壓^90mmHg收縮壓^160mmHg或（和）舒張壓^95mmHgC?收縮壓＞140mmHg或（和）舒張壓＞90mmHg收縮壓＞160mmHg或（和）舒張壓＞95mmHg收縮壓^130mmHg或（和）舒張壓^85mmHg20?術(shù)后首次病程記錄的完成時(shí)限有何要求（A.術(shù)后即時(shí)B.術(shù)后2小時(shí)C.術(shù)后8小時(shí)術(shù)后12小時(shí)E.術(shù)后24小時(shí)TOC\o"1-5"\h\z皮損表現(xiàn)為丘疹時(shí)外用劑型最好選用（）A.洗劑B.粉劑C.軟膏D.油劑E.酊劑關(guān)于嗅診的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.尿毒癥患者呼吸中有氨味B.肝昏迷患者有肝臭味C.肺膿腫患者痰帶惡臭味D.有機(jī)磷中毒汗液有大蒜味幽門梗阻嘔吐物有糞臭味以下不屬于新鮮骨折（成年人）的是（）A.傷后1?2周的脛腓骨骨折B.傷后3周的股骨頸骨折傷后3周內(nèi)的腕舟骨骨折D.傷后1?2周內(nèi)的柯雷氏骨折E.傷后3周內(nèi)的尺撓骨雙骨折《素問(wèn)?上古天真論》論養(yǎng)生防病的兩大綱領(lǐng)是（）A.法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)B.呼吸精氣，獨(dú)立守神C.一食飲有節(jié)，起居有常外避邪氣，內(nèi)養(yǎng)精神E.不妄作勞，勞逸適度我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是（）A?本草綱目B.新修本草C.證類本草神農(nóng)本草經(jīng)集注E.神農(nóng)本草經(jīng)《素問(wèn)?五臟別論》認(rèn)為診脈獨(dú)取寸口的原理與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A.心肺B.肺脾C.肺腎D.肺肝E.心肝27?下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證（）A.血腔B.氣胸C.膿胸D.肺水腫E.開胸手術(shù)后28.肛門直腸動(dòng)脈血液來(lái)自（）A.直腸動(dòng)脈，肛門動(dòng)脈B.肛門動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈直腸上、下動(dòng)脈，骶中動(dòng)脈D.骶中動(dòng)脈，肛門動(dòng)脈直腸上、下動(dòng)脈，肛門、骶中動(dòng)脈29?男女具有生殖能力的條件，最確切的是（）A.形體壯B.胃氣強(qiáng)C.脾氣旺D.腎氣盛E.肝氣旺30.下列哪項(xiàng)是室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的特征鑒別要點(diǎn)（）A.QRS波的頻率B.QRS波節(jié)律C.QRS波形態(tài)ST—T改變E.房室分離二、X型題（每題2.0分，共20?0分）31?補(bǔ)腎的方法有（）A.平補(bǔ)B.溫補(bǔ)C.滋補(bǔ)D.調(diào)補(bǔ)E.大補(bǔ)TOC\o"1-5"\h\z中性粒細(xì)胞增多的原因有（）A.化膿性感染B.急性失血C.傷寒D.酮癥酸中毒E?脾功能亢進(jìn)以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)癥狀為特征的月經(jīng)病有（）A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.痛經(jīng)經(jīng)行吐衄E.絕經(jīng)前后諸證雙香豆素與阿司匹林合用可引起嚴(yán)重出血的原因?yàn)椋ǎ〢.雙香豆素有抗凝血作用B.阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合增加阿司匹林有抑制血小板集聚作用D.阿司匹林使雙香豆素捧泄減少阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合減少火腫的持點(diǎn)是（）A.腫而脹急B.腫而色紅C.皮薄光澤焮熱疼痛E.漫腫宣浮太陽(yáng)中風(fēng)證與太陽(yáng)傷寒證鑒別要點(diǎn)是（）A.惡風(fēng)與惡寒B.發(fā)熱高與低C.汗出有無(wú)D.身痛有無(wú)E.脈浮緩與浮緊《靈樞?水脹》記載腸覃和石瘕都具備下述癥狀特點(diǎn)（）A.腹脹大B.狀如懷子C.按之堅(jiān)D.推之則移E.腹筋起下列哪些原因是導(dǎo)致瘙癢的常見(jiàn)病因（）A.風(fēng)B.寒C.濕D.蟲淫E.血虛以下哪幾項(xiàng)為耳脹耳閉之外治方法（）A.咽鼓管吹張B.1%麻黃素滴鼻C.5%鏈霉素滴鼻D.2.5%氯霉素滴耳E.鼓膜穿刺抽液下列治法中哪些是《金匱》首篇提出的內(nèi)容（）A.虛實(shí)必須異治B.表里當(dāng)分緩急C.新舊宜有先后D?治病當(dāng)隨其所得E?治病當(dāng)辨清標(biāo)本三、問(wèn)答題（每題3?0分，共30.0分）損傷與肝腎的關(guān)系如何？中醫(yī)婦科學(xué)的特點(diǎn)是什么?何謂平肝息風(fēng)藥?其分類及功能主治如何?簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防。45?六淫導(dǎo)致眼病有何特點(diǎn)?46.怎樣抓準(zhǔn)主訴?47.病歷書寫的基本原貝Q?48.何謂肺型P波??？茖２〔v的使用原則?胸膜腔穿刺有哪些并發(fā)癥?如何處理?四、病案分析題（每題10.0分，共20?0分）王某，男，7歲。主因胸悶伴低熱1周來(lái)診，患兒緣于2周前感冒發(fā)燒.經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在37.5%左右，伴胸悶，心悸，經(jīng)口服"阿莫西林"，"寶光消炎退熱沖劑"仍未好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患兒低熱，胸悶長(zhǎng)嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛,咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代.查體：T37.8%，P108次/分，R25次/分.心率108次/分，律不齊，可聞及3?5個(gè)早搏/分。第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗(yàn)：柯薩奇病毒抗體陽(yáng)性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機(jī)簡(jiǎn)析，治法，方藥。郭某。男，60歲。因刷牙、咀嚼食物時(shí)牙齦出血半年伴牙齒松動(dòng)3個(gè)月就診?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血。尤其在刷牙、咀嚼食物時(shí)明顯，色淡紅.量不多。伴牙齒松動(dòng)。咀嚼無(wú)力。冷熱酸痛，牙齦萎縮。齒根外露。全身兼見(jiàn)腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q。舌淡紅。脈細(xì)數(shù)。全景片示：牙間隙增寬.牙槽骨吸收。答案一、A型題1.D2.A3.C4.E5.B6.A7.E8B9.D10.A11.A12.E13.A14.B15.A16.D17.D18.B19.A20.A21.A22.E23.E24.D25.E26.B27.D28.E29.D30.E二、X型題31.ABD32.ABD33.ABCD34.ACE35.BCD36.CE37.ABCD38.ACDE39.ABE40.ABCD三、問(wèn)答題肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運(yùn)動(dòng)與肝有密切關(guān)系，運(yùn)動(dòng)屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動(dòng)。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動(dòng)。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅(jiān)硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無(wú)力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關(guān)系密切，骨折損傷必內(nèi)動(dòng)于腎，故對(duì)骨傷的治療，必須采用補(bǔ)腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源，精血互化。腎主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相連。在損傷中，傷筋能損骨；而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內(nèi)動(dòng)肝腎而影響精血對(duì)筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足、則會(huì)影響筋骨損傷的修復(fù)愈合。因此，在傷筋損骨的治療中，必須著重調(diào)補(bǔ)肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用，促進(jìn)損傷的修復(fù)痊愈。⑴理論具有特色：重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)及腎—天癸一沖任一胞宮生殖軸的自身獨(dú)特的理論體系。⑵病種婦女特有：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病。內(nèi)治突出"調(diào)"字：調(diào)補(bǔ)臟腑、調(diào)理沖任、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮、調(diào)控腎.天癸.沖任.胞宮生殖軸。外治重視局部。強(qiáng)調(diào)節(jié)欲以防病。凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主要作用，治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥?？煞譃槠揭指侮?yáng)藥及息風(fēng)止痙藥兩類。平抑肝陽(yáng)藥具有平抑肝陽(yáng)或平肝潛陽(yáng)之功效,主治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦：透位鹕瞎ブ疅┰暌着?、頭痛頭昏等癥。息風(fēng)止痙藥以息肝風(fēng)、止痙搐為主要功效，主治熱極生風(fēng)，肝陽(yáng)化風(fēng)，血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等癥。傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，要針對(duì)構(gòu)成傳染病流行過(guò)程3個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的措施。⑴管理傳染源：傳染病報(bào)告制度是管理傳染源的主要內(nèi)容。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療中.早報(bào)告是關(guān)鍵。對(duì)傳染病的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行檢疫。對(duì)病原攜帶者應(yīng)進(jìn)行治療并隨訪。對(duì)動(dòng)物傳染源，如家禽、家畜應(yīng)予隔離治療，必要時(shí)宰殺，對(duì)其棲息地進(jìn)行消毒。對(duì)有害動(dòng)物應(yīng)大力捕殺。(2)切斷傳播途徑：對(duì)消化道傳染病應(yīng)搞好三管一滅(管好水源、管好飲食、管好糞便、消滅蒼蠅)及個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)呼吸道傳播疾病，應(yīng)改善居住條件、保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)空氣消毒。對(duì)蟲媒傳染病應(yīng)大力防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲。⑶保護(hù)易感人群：①一般性措施，包括加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，安排合理營(yíng)養(yǎng)等。②特殊性措施，采用人工免疫法，包括人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫兩類。六淫為害可引起多種目病，尤常見(jiàn)風(fēng)濕熱致病。(1)風(fēng)："傷于風(fēng)者，上先受之"，眼位居高，易受風(fēng)邪，許多眼病的發(fā)生都與風(fēng)邪有關(guān)；風(fēng)邪引起的眼病有發(fā)病迅速、變化較快的特點(diǎn)，如暴風(fēng)客熱，天行赤眼："風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也"，作為六淫之首，每先侵襲體表、皮毛或流于肌肉、腠理之間，易與寒、熱、濕相合為患。其常致眼部癥狀有：目癢.目澀，羞明，流淚，上胞下垂，胞輪振跳，目剳，黑睛生翳，目偏視等。(2)火：火性上炎，最易上沖頭目弓I起眼部腫痛.紅赤，灼熱，磣澀羞明，眵多，生瘡潰膿；熱易傷津，神水、神膏、淚液等滋眼之液為之所傷，常見(jiàn)有眼干澀，視物昏花；火易傷脈絡(luò)，迫血妄行，傷及眼之血絡(luò)，?？芍卵嗤?，視力受損。(3)濕：濕邪犯目，眼癥多粘滯不爽，纏綿難愈；濕阻脾陽(yáng)，運(yùn)化失司，濕濁泛目，阻遏氣機(jī)，致眼部氣機(jī)不暢，從而胞瞼濕爛，眵淚膠粘，白睛黃濁，黑睛生翳，灰白混濁，眼內(nèi)水腫、滲出。(4)寒：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，則目失溫養(yǎng)：寒性凝滯、收引，可阻滯目絡(luò)，引起頭目疼痛，目昏冷淚，胞瞼紫暗硬脹，緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅等。(5)燥："燥勝則干”，燥邪為患，傷耗陰津，常致眼部干澀不適，白睛紅赤失澤。(6)暑邪致眼病，在臨床較為少見(jiàn)。主訴是病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間。主訴往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一兩個(gè)癥狀，即是主癥，抓準(zhǔn)主癥后，然后圍繞主癥，進(jìn)一步深入詢問(wèn)有關(guān)兼癥和病史，再結(jié)合其他三診全面診察；問(wèn)診時(shí)還要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間等情況詢問(wèn)清楚，不能籠統(tǒng)、含糊。就是說(shuō)，醫(yī)生要善于抓住主訴，問(wèn)深問(wèn)透、問(wèn)準(zhǔn)問(wèn)清；在描述主訴時(shí)，不能用診斷術(shù)語(yǔ)，而只能用具體癥狀、體征進(jìn)行描述。病歷書寫應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。P波高尖，肢導(dǎo)聯(lián)P波電壓$0.25mV,提示右房肥大。常見(jiàn)于肺心病，故稱肺型P波，也可見(jiàn)于其他的引起右房肥大的心臟疾病。對(duì)于某些住院時(shí)間短、治療方法專一的?？茖２〔±?，可申請(qǐng)書寫?？茖２?表格式)病歷。由醫(yī)院制定?？茖２?表格式)病歷樣本，逐級(jí)報(bào)省中醫(yī)管理局審批后使用。(1)胸膜反應(yīng)：表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢冷、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，觀察血壓、脈搏的變化，必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.3?0.5ml或靜脈注射葡萄糖液。血胸：多由于刺破肋間動(dòng)靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察脈搏、血壓、呼吸的變化。氣胸：可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血