初級(jí)護(hù)師-全-兒科護(hù)理學(xué)2016練習(xí)ekhlx

2016專業(yè)知識(shí)-一、1、新生兒硬腫癥發(fā)生時(shí)的順序DA、D、E、D、輕度EE、預(yù)防5、下列關(guān)于新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施說法錯(cuò)誤的6、破傷風(fēng)護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、住單D、按接觸要求護(hù)理7、破傷風(fēng)最常見的致死原因A、嚴(yán)重A、3～5D、2E、10～1410、新生兒敗血癥產(chǎn)后，癥狀一般發(fā)生BE12、新生兒性中最易并發(fā)氣胸、膿胸的A、胎糞吸入性E、鏈球菌13、新生兒痰液黏稠時(shí)可采取霧化吸入，吸入時(shí)間每次不超C、20D、25E、3014、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸的時(shí)間一般A、出生后24小時(shí)后B、生后15～30C2～616、新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先E、性膽道閉A、性黃疸患兒應(yīng)立即斷奶C36℃以下18、膽紅素腦病患兒最主要的原因19、病理性黃疸與生理性黃疸對(duì)比，病理性黃D20、下列關(guān)于新生兒顱 D、煩躁不安時(shí)可用劑21、新生兒顱內(nèi)一般發(fā)生于生E、622、下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)的表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的A、顱內(nèi)的癥狀體征與部位、量有23、缺氧缺血性腦病新生兒為保持呼吸道通暢患兒BC、頭低足24、新生兒輕度缺氧缺血性腦病的意識(shí)改D、EA、D、比妥鈉26、新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)27、新生兒窒息復(fù)蘇過程中刺激心跳應(yīng)用的藥物D、28、新生兒窒息搶救中心臟按壓頻率E、15029、新生兒窒息應(yīng)首選的復(fù)蘇措施AD、清除呼吸道E、肌注E31、重度窒息是指Apgar評(píng)E、3～732、新生兒窒息時(shí)機(jī)體代謝改變不包括下列哪B、出現(xiàn)堿CE33 窒息的分度是根據(jù)生后幾分鐘Apgar評(píng)分判斷A、1B、2C、3D、4E、534、缺氧的早期表現(xiàn)35、關(guān)于早產(chǎn)的喂養(yǎng)下列說法錯(cuò)誤的36、早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，常用氧氣濃度E、37、在早產(chǎn)兒的護(hù)理中早產(chǎn)兒應(yīng)與足月兒分室居住，室內(nèi)溫度應(yīng)保持E、38、新生兒臍部護(hù)理時(shí)應(yīng)每日檢查臍部，并用乙醇，乙醇的濃度應(yīng)E、39、新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間一般A3B5C7D10E12A、0.5B、1C、2E、0.841、新生兒病室的濕度應(yīng)保持E、42、新生兒病室的室溫應(yīng)保持E、43、破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉ADEE、二、C30～32℃溫箱中復(fù)溫23434℃，腋-肛溫差為正值，恢復(fù)正常體溫的時(shí)間最好是在A、1～2B、4～6C、6～123、男嬰，生后3天，口吐白沫1天，呼吸淺促，來院就診，體溫37℃，咽稍紅，雙肺呼吸音清，無A、新生兒上呼吸道E4、患兒男，早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸，發(fā)紺，三凹征，血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?，首?yōu)E、有5、某新生兒生后3周出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，體重和出生時(shí)相等，尿色深黃，患兒黃疸最可能的原因B、性黃C、性膽道閉B2C7、某新生兒A型血，母親O型血，生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，查膽紅素380μmol/L，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡，8、某新生兒生后12小時(shí)發(fā)生顱內(nèi)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作中，做法錯(cuò)誤的C10、新生兒出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺，慢、不規(guī)則，該患兒Apgar評(píng)分A、0B、2C、3D、5E、711、某新生兒，出生率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動(dòng)活躍，有喉反射，全身青紫。助產(chǎn)士為其Apgar評(píng)分A、2分B、4分C、6分D、8分E、1012、某孕婦孕36周，產(chǎn)一女嬰，出生體重1600g，生后無青紫，問護(hù)士何時(shí)給孩子喂奶，護(hù)士的正確B、生后半小時(shí)喂10％葡萄糖水2ml/kgC、生后2～4h10％葡萄2ml/kgD2～4h1331A、BC14、孕31周早產(chǎn)兒，體重1350g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.20，PO245mmHg（6.8kPa），PCO268mmHg（9.06kPa），處理最正確的是A、5%NaHC03糾正酸B8L/minCCPAPDC、新生兒顱內(nèi)16、男嬰，5天。2天來皮膚鞏膜發(fā)黃，反應(yīng)差，不吃奶，查體：面色發(fā)灰，體溫不升，皮膚輕度黃疸D、性膽道閉17、男嬰，日齡8天，舊法接生。2天前哭鬧易驚，吮奶，繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣，你首先B、新生兒顱內(nèi)152331500g，出生時(shí)哭聲低，生乳喂養(yǎng)，但每次吸奶量少，患兒于生后3天拒奶，下肢皮膚發(fā)涼，發(fā)硬。體查：<1>DEA、1～2B、3～4D、6～8E、6～122、患兒日齡7天，生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，臍輪紅，臍窩內(nèi)有膿性分泌物，近2天黃疸加重并出現(xiàn)異呼吸、拒食吐奶，體溫不升，化驗(yàn)檢查：血總膽紅素285μmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L<1>C、新生兒顱內(nèi)<2>、該患兒應(yīng)做的ACB、療法3、某新生兒胎齡43周出生，生后皮膚指甲呈黃綠色，且伴有腦性尖叫，雙目凝視，查體：肺紋理增粗PaO255mmHgA、新生兒上呼吸道E<2>、該新生兒最可能的病因B、吸入D、葡萄球4、早產(chǎn)新生兒，第一胎，女，日齡2天。喂養(yǎng)，生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查Hb110g/L，母血型O，子血型BAC、RhCD、停止喂E、預(yù)防5、早產(chǎn)兒，生后12小時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，臀產(chǎn)，出生時(shí)窒息3分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，查體：體溫36℃，C、有的DDK，以控制<3>D、新生兒顱內(nèi)6、早產(chǎn)兒，2天，出生時(shí)窒息史?；純含F(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍CDEA、BBCE、肌酸磷酸激酶同工D、盡量吸凈呼吸道，保持氣道通C、復(fù)蘇率80次/分D、5Apgar88、患兒女，2天。喂養(yǎng)，吃奶少，反應(yīng)差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm<1>A、性黃B、性肝E<2>BD9、女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體32℃D、新生兒顱內(nèi)C、有A、預(yù)防A32℃暖箱內(nèi)保暖C、預(yù)防A、BD、肺E10、一足月女嬰兒，喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，總膽紅素289μmol/L，母親血型為O型、RhABRh<1>、首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查D<2>CABODRhE、新生兒性黃疸AC、1、A.避免聲光刺B.頭肩抬高E.藍(lán)光照<1>E<2>E<3>E<4>CE一、1【答案解析】新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫 【答案解析】新生兒破傷風(fēng)健康教育：對(duì)、家庭、社區(qū)廣泛地進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防知識(shí)的衛(wèi)生宣傳教 【答案解析】破傷風(fēng)患兒護(hù)理應(yīng)：保持室內(nèi)絕對(duì)安靜、空氣新鮮、溫濕適宜、光線稍暗，避免任何聲、光等不良刺激，各種治療及護(hù)理應(yīng)在藥發(fā)揮最大作用時(shí)集中治療，操作時(shí)動(dòng)作要輕、細(xì)、快，靜脈輸 【答案解析】破傷風(fēng)患兒可因缺氧、窒息 4～7 4～7天。發(fā)病越早，發(fā)作期越短，病死率越高。起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，口唇皺縮、口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容， 【答案解析】新生兒敗血癥產(chǎn)后，癥狀一般發(fā)生于生后3天以后；產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的，癥狀一般發(fā)3天以內(nèi)。 【答案解析】新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是無特征性，早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常著病情進(jìn)展而加深，嚴(yán)重者可有驚厥、、、休克、呼吸異常，少數(shù)者很快發(fā)展到循環(huán)衰竭、DIC、性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和核黃疸。 【答案解析】新生兒分泌物黏稠者可行超聲霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液，促進(jìn)分泌物排出。20分鐘，以免引起肺水腫。吸入后協(xié)助排痰或吸痰。 【答案解析】患兒出生時(shí)或生后2～6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸 【答案解析】性膽道閉鎖：黃疸生后1～3周出現(xiàn)，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色（陶）。 【答案解析】新生兒溶血癥出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重；引起的黃疸程度重、發(fā)展快， 【答案解析】新生兒黃疸護(hù)理措施盡早喂養(yǎng)：刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胎便排出。同時(shí)，有利于腸道建立正 【答案解析】膽紅素腦病痙攣期：雙眼凝視、、角弓反張、呼吸節(jié)律不整，時(shí)限約12～24小時(shí)，最483/4患兒死于呼吸衰竭。 【答案解析】病理性黃疸：新生兒溶血癥出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重；引起的黃疸程度重、發(fā)展快，膽紅素迅速增高，且黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。 【答案解析】新生兒顱內(nèi)時(shí)護(hù)士應(yīng)15～30分鐘巡視1次。每4小時(shí)測(cè)T、P、R、BP并記錄 【答案解析】顱內(nèi)的癥狀、體征與部位及量有關(guān)，一般生后1～2日內(nèi)出現(xiàn) 【答案解析】缺氧缺血性腦病控制驚厥：首選比妥鈉，20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入；若不能英鈉，頑固性者加用或水合氯醛。 【答案解析】刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射；糾正酸常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入 1/3120次/分，按壓深度為胸廓壓下1～2cm3:1。 ABCDE方案進(jìn)行復(fù)蘇，A指首先要保持呼吸道暢通，患兒仰臥，墊高肩部使頸部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物，選項(xiàng)A、B、C、E為建立呼吸與藥物治療的范圍，故選擇D。 ABCDEABC最為重要，A是根本，B是關(guān)鍵，評(píng)價(jià)和保 【答案解析】臨根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，將窒息分為輕、重兩度，0～3分為重度；4～7分為 【答案解析】新生兒窒息機(jī)體代謝表現(xiàn)：糖原消耗增加、無氧酵解加速，引起酸、低血糖、低鈣血 【答案解析】臨根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，將窒息分為輕、重兩度 【答案解析】缺氧早期為胎動(dòng)增加，胎心率加快≥160次/分；晚期為胎動(dòng)減少或，胎心減慢或 、胃內(nèi)殘留（管飼喂養(yǎng)）及體重增長(zhǎng)情況調(diào)整（10～15g）。 【答案解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃測(cè)下用氧，防止發(fā)生氧。 24～2627～2855%～65%。 22～24℃，濕度55%～65%。床與床之間的距離為1m。條件還可設(shè)置血?dú)夥治鍪摇?22～24℃，濕度55%～65%。床與床之間的距離為1m。條件還可設(shè)置血?dú)夥治鍪摇?22～24℃，濕度55%～65%。床與床之間的距離為1m。條件還可設(shè)置血?dú)夥治鍪摇?【答案解析】破傷風(fēng)起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮，隨后牙關(guān)緊閉，面肌 【答案解析】新生兒胸外按壓心臟，一般采拇指（環(huán)抱法）或中示指法按壓，胸骨體下1/3，頻率為120次/1～2cm。 11～2℃，讓 30℃，腋-30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。 【答案解析】該患兒口吐白沫，呼吸淺促，但聽診呼吸音清且無，可以判斷為新生兒。產(chǎn)后感染臨床表現(xiàn)：患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、吐奶、口吐白沫、呼吸淺促、 【答案解析】患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸和青紫，符合新生兒肺透明膜病 2～3周出現(xiàn)，并逐漸加重伴拒食、體重不增、大便色淺，尿 【答案解析】該患兒因ABO血型不合發(fā)生了溶血病，該患兒膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl），且出C。 【答案解析】新生兒顱內(nèi)護(hù)理，入院后3日內(nèi)除臀部護(hù)理外免除一切清潔護(hù)理，護(hù)理操作要輕、 Apgar0次/10為1分，沒為0分00 100次/11220 1500g2～4102ml/kg，無嘔6～8小時(shí)喂乳。 【答案解析】硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥?大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺、循環(huán) 【答案解析】新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺泡表面活性 【答案解析】新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫發(fā)B。 【答案解析】患兒臍部有膿性分泌物，證明存在臍部；患兒雖缺乏其他選項(xiàng)疾病特異性的臨床表 【答案解析】舊法接生最容易造成新生兒臍部不嚴(yán)，。結(jié)合患兒肌肉痙攣等表現(xiàn)，可判斷 132℃，小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫?？梢耘袛酁镈【答疑編 部 部 5雙大腿7雙）9×2＝18（5雙前臂9×3＝27（13背側(cè)）【答疑編 30℃，腋-30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】新生兒胎糞吸入者病情往往較重，小兒皮膚、指甲、口腔黏膜呈黃綠色，缺氧嚴(yán)重者 ABO血型不合，應(yīng)考慮ABO血型不合引起的溶血【答疑編 【答案解析】喂養(yǎng)不會(huì)加重溶血的癥狀，可以繼續(xù)【答疑編 【答案解析】該患兒為顱內(nèi)，并有前囟飽滿，證明顱內(nèi)壓較高，因此該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為潛在AA?！敬鹨删?【答案解析】該患兒為顱內(nèi)，應(yīng)避免頭皮靜脈輸液，以防止加重顱內(nèi)【答疑編 （早產(chǎn)、臀位產(chǎn)等）和目前情況（嗜睡、前囟飽滿等）判斷，該患兒為 【答疑編 【答疑編 【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病治療：做好圍生期，減少致病因素。本病以支持療法、控制驚【答疑編 【答疑編 100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸，一般采用自【答疑編 【答案解析】該患兒食欲差、反應(yīng)差、體溫不升，伴黃疸，臍周紅腫，臍部有分泌物提示可能從臍部而引起新生兒敗血癥?！敬鹨删?【答疑編 【答疑編 【答案解析】低體溫可造成多功能的損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心衰、DIC、腎衰竭等表現(xiàn)，因此應(yīng)【答疑編 【答疑編 30℃，腋-30℃暖箱中，根據(jù)體