第一人民醫(yī)院DIP培訓(xùn)測(cè)試題

第一人民醫(yī)院DIP培訓(xùn)測(cè)試題1.DIP是什么？()A.按病種分值付費(fèi)(正確答案)B.按人頭付費(fèi)C.按項(xiàng)目付費(fèi)D.總額預(yù)付2.DIP經(jīng)常應(yīng)用于()A.醫(yī)保支付B.基金管理C.醫(yī)院管理D.以上都是(正確答案)3、下列不屬于分組數(shù)據(jù)來(lái)源的是()A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)B.醫(yī)療保障結(jié)算清單(正確答案)C.醫(yī)院疾病診斷與手術(shù)操作編碼庫(kù)D.醫(yī)院病案數(shù)據(jù)4、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)月()日前，及時(shí)上傳上月病案數(shù)據(jù)。A.5B.10(正確答案)C.15D.205.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上傳的病案數(shù)據(jù)應(yīng)在當(dāng)月()日前進(jìn)行月度分組。A.5B.10C.15(正確答案)D.206、DIP分組結(jié)果的本質(zhì)()A.首頁(yè)質(zhì)量+成本控制(正確答案)B.首頁(yè)質(zhì)量+手術(shù)編碼C.手術(shù)編碼+成本控制D.診斷質(zhì)量+成本控制7、主手術(shù)定義一般是指患者本次住院期間，針對(duì)臨床醫(yī)師為患者做出的主要診斷的病癥所實(shí)施的手術(shù)和操作，一般是、、的手術(shù)和操作。()A.難度最高B.風(fēng)險(xiǎn)最大C.花費(fèi)最多D.以上都是(正確答案)8.空白病種()該病例結(jié)算。A.間接影響B(tài).直接影響(正確答案)C.不影響D.影響9、異常分組原因不包括()A.費(fèi)用超低病歷B.空白病種病歷C.結(jié)算復(fù)雜病歷(正確答案)D.費(fèi)用超高的極端病歷10、下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A.優(yōu)先填寫(xiě)主要手術(shù)或操作B.填寫(xiě)一般手術(shù)和操作時(shí)，如既有手術(shù)又有操作，按照手術(shù)優(yōu)先原則C.僅有操作，先填寫(xiě)與主要診斷相對(duì)應(yīng)的主要治療性操作（有創(chuàng)的治療操作優(yōu)先），后依時(shí)間順填寫(xiě)其他操作D.僅有操作，先依時(shí)間順序填寫(xiě)，后填寫(xiě)與主要診斷相對(duì)應(yīng)的主要治療性操作(正確答案)11.年終清算不包含()A.數(shù)據(jù)分組B.方案調(diào)整C.病例分組(正確答案)D.考核清算12.以我市()為基準(zhǔn)，計(jì)算各病種分值。A.平均醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)B.平均住院費(fèi)用C.醫(yī)療費(fèi)用D.住院費(fèi)用13、我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)院系數(shù)是()A.0.669B.0.936C.1.245(正確答案)D.1.59314、單次住院醫(yī)療總費(fèi)用超過(guò)同病種次均費(fèi)用5倍以上或因病案數(shù)據(jù)質(zhì)量等原因無(wú)法入組的病例，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家()評(píng)議一次。A.每月度B.每季度(正確答案)C.每半年D.每年度15.區(qū)別核心病種和綜合病種的病例數(shù)的臨界值為()A.10例B.15例(正確答案)C.20例D.25例16、DIP病種形成基礎(chǔ)是()A.病案首頁(yè)診斷和手術(shù)(正確答案)B.手術(shù)C.病案首頁(yè)診斷D.主要病案診斷17.DIP發(fā)展的四個(gè)覆蓋包含、、及病種和病組覆蓋。()A.統(tǒng)籌區(qū)覆蓋B.基金覆蓋C.醫(yī)療結(jié)構(gòu)覆蓋D.以上都是(正確答案)18.偏差病例是指住院醫(yī)療總費(fèi)用低于病種次均住院費(fèi)用()以下。A.25%B.50%(正確答案)C.75%D.90%19偏差病例也是指住院醫(yī)療總費(fèi)用超過(guò)病種次均住院費(fèi)用的()的病例。A.2倍以上4倍以下（含4倍）(正確答案)B.2倍以上4倍以下C.3倍以上4倍以下（含4倍）D.3倍以上4倍以下20原則上，病種分組、病種目錄及分值、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)、基本病種()調(diào)整一次。A.每一月B.每三月C.每半年D.每年度(正確答案)21醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)每月發(fā)生的病種分值情況，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的月住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)結(jié)算，結(jié)算時(shí)預(yù)留()的質(zhì)量保證金。A.5%(正確答案)B.6%C.7%D.8%22.月度預(yù)撥自結(jié)算月度的()起計(jì)算，未上傳病案信息的病例不予以撥付。A.本月30日B.次月1日(正確答案)C.次月15日D.次月30日23.原則上，每年()前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度費(fèi)用清算。

A.一月初B.三月底(正確答案)C.三月初D.一月底24對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度DIP清算金額進(jìn)行確定時(shí)，當(dāng)實(shí)際發(fā)生統(tǒng)籌基金應(yīng)支付金額在DIP結(jié)算金額()之間的，按DIP結(jié)算金額計(jì)算。A.75%-95%B.80%-100%C.85%-100%D.85%-100%（含100%的）(正確答案)25對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度DIP清算金