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文檔簡介

醫(yī)療保險與醫(yī)療費用控制掌握醫(yī)療保險的概念和特點、我國目前的醫(yī)療保障體系、醫(yī)療費用的控制措施。了解主要的醫(yī)療保險模式的特點、我國醫(yī)療保障體制的第一節(jié)醫(yī)療保險概述一、醫(yī)療保險的概念醫(yī)療保險(medicalinsurance)是將多種渠道籌集的經(jīng)費（保險費）集中起來形成基金（醫(yī)療保險基金），用于補償個人(被保險人)因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟損失的一種制度。二、醫(yī)療保險的特點保障對象的廣泛性補償形式的特殊性運行機制的復雜性保險風險的難控制性三、主要醫(yī)療保險模式

國家醫(yī)療保險模式社會醫(yī)療保險模式商業(yè)醫(yī)療保險模式儲蓄醫(yī)療保險模式nationalhealthservicemedicalsocialinsurancecommercialmedicalinsurance

medisave第二節(jié)我國醫(yī)療保障體系醫(yī)療保健制度自費醫(yī)療集資醫(yī)療（農(nóng)村合作醫(yī)療）公費醫(yī)療免費醫(yī)療社會醫(yī)療保險勞保醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療二、當前我國的醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險社會醫(yī)療救助新型農(nóng)村合作醫(yī)療第三節(jié)醫(yī)療費用控制措施一、控制醫(yī)療服務(wù)供方的措施按病種給付方式總額預付制按人頭預付方式diagnosisrelativegroupsglobalbudgetcapitation二、控制醫(yī)療服務(wù)需方的措施起付線共付比例封頂線deductiblescoinsuranceceiling三、

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