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文檔簡介
過敏性休克用藥品種及分布1998-2003年486篇涉及21大類,藥物186種,其中進口藥10種抗生素,中草藥制劑,生物制品
ChinaPharmacy2005,vol.16.No1右旋糖酐(130)林可霉素(61)雙黃連(43)給藥途徑分布
n=522n=114靜脈注射61.35%60.52%肌肉注射14.56%14.91%口服12.45%19.03%皮下注射5.17%外用3.64%其它2.87%5.27%
2005chinapharmacy,2002heraldofmedicine過敏性休克的出現(xiàn)時間用藥至發(fā)生休克的時間長短不一最短用藥即刻,最長在用藥后24h,甚至數(shù)次用藥后發(fā)生80-90%的過敏性休克發(fā)生在用藥中或用藥后30min內(nèi)出現(xiàn)休克時間與給藥途徑無明顯的相關性出現(xiàn)過敏性休克的時間分布用藥過程
時間分布≤10min11-30min31-60min1h-24h>24h合計用藥中1736123519281用藥后12948191328237合計302109421847518
中國藥房2005vol16No1過敏性休克與年齡及性別的關系發(fā)病與年齡性別無明顯的關系有報道最小新生兒3天,最大的89歲,最常見年齡為30-60歲臨床癥候群有過敏史<20%胸悶,心悸,出冷汗氣急,發(fā)紺血壓下降,休克狀態(tài)意識障礙,抽搐,昏迷,呼吸心跳停止畏寒,寒戰(zhàn),發(fā)熱不常見部分病人有氣道痙攣,氣道梗阻癥狀臨床癥候群循環(huán)衰竭,難以糾正的低血壓急性肺水腫,肺出血毛細血管滲漏綜合征急性腎功能衰竭DIC
死亡率各家報告不同5-15%過敏性休克的治療
ClassificationofShockHypovolemicDistributive(anaphylaxis,neurogenic,drugtoxicity,septic)CardiogenicObstructive(pulmonaryembolism:air,blood,fat)
CardiovascularObstructiveLesions(CHD)SepticshockMiscellaneous(heatstroke,adrenalinsufficiency,drugoverdose)
textbookofPICU過敏性休克的治療
一般治療立即停止輸注的任何藥物建立靜脈通路心肺監(jiān)護吸氧血壓監(jiān)測q3~5min(30min之內(nèi)),有條件動脈置管進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測過敏性休克的治療抗休克治療腎上腺素10ug/kg次皮下或靜脈注射
q15~20min
血壓不能維持腎上腺素0.1~5.0ug/kg/min0.9%NSor2:1等張液10~20ml/kg30~
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