更換切口引流袋技術(shù)操作規(guī)范

更換切口引流袋技術(shù)操作規(guī)范一、操作目的1、防止患者發(fā)生逆行感染。2、通過日常護(hù)理保證引流的有效性。3、觀察引流物的量、顏色、性質(zhì)。二、評估要點(diǎn)1、詢問、了解患者病情，了解留置引流管的時(shí)間及目的。2、告知患者更換引流袋的目的，了解患者自理能力、合作程度及患者的反應(yīng)。3、擠壓引流管是否通暢，觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量。三、物品準(zhǔn)備1、治療盤內(nèi)置棉簽、彎盤、剪刀、碘伏、一次性引流袋、無菌換藥碗內(nèi)無菌紗布2塊及無菌鑷、卵圓鉗、治療巾、一次性無菌手套、快速手消毒劑；2、醫(yī)囑單、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。四、操作要點(diǎn)1、核對醫(yī)囑。2、核對患者床號、姓名、住院號，評估患者，了解患者病情、留置引流管時(shí)間及目的，告知患者更換引流袋的目的，協(xié)助患者取合適體位。3、洗手，戴口罩。4、備齊用物，攜至患者床旁，再次核對，酌情拉隔簾，保護(hù)患者隱私。5、取合適體位，充分暴露切口，擠壓引流管，觀察是否通暢，暴露引流管及引流管接患者皮膚端，注意遮擋患者，墊治療巾于引流管口處的下方，取卵圓鉗夾閉引流管近端適宜處。6、取一次性引流袋，檢查有效期及有無破損、漏氣等，剪開引流袋外包裝，檢查引流袋出口處是否擰緊，并將引流袋掛于床旁。7、再次核對床號、姓名、住院號，戴手套，取無菌紗布包裹引流管與引流袋連接處，一手握住引流管一手捏住引流袋自接口處分離。8、將引流袋連接管前端向上提起，使引流液全部流入引流袋內(nèi)，關(guān)閉舊引流袋的活塞，觀察引流袋內(nèi)引流液的顏色、性狀、量，將換下來的引流袋放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。9、消毒切口引流管連接口周圍，并取無菌紗布包裹。10、取一次性無菌引流袋，去除連接端塑料帽，將新引流袋與切口引流管連接牢固。11、妥善固定引流袋于床邊，松卵圓鉗，觀察有無引流液流出，引流袋應(yīng)低于引流管引流口平面。12、撤治療巾，觀察舊引流袋中引流物的顏色、性狀、量，脫手套。13、再次核對，協(xié)助病人取舒適或半臥位，整理床單位，詢問患者需要，保持有效引流，引流管勿打折，勿彎曲，平臥時(shí)引流管應(yīng)低于腋中線，站立或活動時(shí)不可高于皮膚端引流口平面，防止引流液逆流，告知引流管注意事項(xiàng)。14、處理用物。15、洗手，取口罩。16記錄。17、操作速度：完成時(shí)間12分鐘以內(nèi)。五、指導(dǎo)要點(diǎn)1、告知患者放置或更換引流袋的注意事項(xiàng)。2、指導(dǎo)患者在身體活動過程中保護(hù)引流管。六、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格無菌操作，保持引流管通暢。2、妥善固定好