探討陪伴分娩在產(chǎn)科產(chǎn)房分娩中的應(yīng)用價(jià)值,婦產(chǎn)科論文

探討陪伴分娩在產(chǎn)科產(chǎn)房分娩中的應(yīng)用價(jià)值,婦產(chǎn)科論文內(nèi)容摘要：目的討論陪伴分娩在產(chǎn)科產(chǎn)房分娩中的應(yīng)用價(jià)值。方式方法選擇2021年1月-2022年1月本院112例產(chǎn)婦，對(duì)照組：施行常規(guī)分娩服；觀察組：施行陪伴分娩服務(wù)。結(jié)果兩組產(chǎn)婦在分娩方式與胎兒不良分娩結(jié)果方面進(jìn)行比擬，觀察組陰道分娩率高于對(duì)照組，胎兒窘迫和新生兒窒息率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時(shí)間方面進(jìn)行比擬，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論陪伴分娩對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)房分娩有著重要意義，可提高陰道分娩率，縮短產(chǎn)程，降低分娩疼痛。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：產(chǎn)科；陪伴分娩；產(chǎn)房；分娩；應(yīng)用研究；產(chǎn)程；Abstract:ObjectiveToexploretheapplicationvalueofaccompanyingchildbirthinthedeliveryofobstetricdeliveryroom.MethodsFromJanuary2021toJanuary2022,112womeninourhospitalwereselected.Thecontrolgroup:routinedeliveryservice;observationgroup:theimplementationofcompaniondeliveryservice.ResultsThematernaldeliveryratewascomparedwiththeresultsofpoordeliveryofthefetus.Thevaginaldeliveryrateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Thefetaldistressandneonatalasphyxiaratewerelowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕。Thetwogroupsofwomenwerecomparedintermsoflabortime.Theobservationgroupwassuperiortothecontrolgroup,andthereweresomedifferences,whichwasstatisticallysignificant〔P0.05〕。ConclusionAccompanyingchildbirthisofgreatsignificanceforthedeliveryofobstetricdeliveryroom.Itcanimprovethevaginaldeliveryrate,shortenthelaborprocessandreducethepainofchildbirth.Keyword:obstetrics;accompanyingchildbirth;deliveryroom;childbirth;appliedresearch;laborprocess;分娩就是胎兒從母體中分離，屬于生理現(xiàn)象的一種，但分娩經(jīng)過(guò)中，由于子宮收縮會(huì)導(dǎo)致女性機(jī)體疼痛，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦心理產(chǎn)生一定壓力，若是出現(xiàn)焦慮、著急、緊張等情緒對(duì)整個(gè)分娩均有不利影響。為保證分娩經(jīng)過(guò)順利，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其保持平穩(wěn)心態(tài)，并指導(dǎo)其正確的呼吸，進(jìn)而到達(dá)降低機(jī)體疼痛的目的[1].陪伴分娩是近年來(lái)全新的輔助分娩理念，主張予以產(chǎn)婦全程陪伴，給予其安心撫慰和鼓勵(lì)，進(jìn)而調(diào)整產(chǎn)婦身心狀態(tài)，進(jìn)而降低機(jī)體疼痛，確保母嬰安全[2].因而，本文對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)房分娩的產(chǎn)婦施行陪伴分娩，觀察其臨床價(jià)值，詳細(xì)報(bào)道如下：1資料與方式方法1.1一般資料選擇2021年1月-2022年1月我院112例產(chǎn)婦，根據(jù)不同輔助分娩方案，將其劃分兩組，每組56例。對(duì)照組：年齡20~39歲，平均年齡〔29.551.42〕歲，平均孕周〔40.422.53〕周。觀察組：年齡21~38歲，平均年齡〔29.561.45〕歲，平均孕周〔40.782.58〕周。兩組在資料方面相比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合陰道試產(chǎn)的條件，無(wú)陰道分娩的禁忌證。剔除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕具有陰道試產(chǎn)的禁忌證或相對(duì)禁忌證；〔2〕中途退出治療者；〔3〕惡性腫瘤；〔4〕精神系統(tǒng)疾?。弧?〕語(yǔ)音障礙與聽(tīng)力障礙。1.3方式方法對(duì)照組：施行常規(guī)分娩服務(wù)。孕婦入院后進(jìn)行常規(guī)的入院宣教，介紹醫(yī)院的環(huán)境與住院相關(guān)注意事項(xiàng)，與孕婦及家屬充分溝通，耐心、細(xì)致地解答疑問(wèn)，提高其對(duì)分娩流程的知曉度，提高孕婦分娩自信心。對(duì)出現(xiàn)焦慮、害怕以及緊張的孕婦進(jìn)行心理疏通，緩解其分娩壓力。告知孕婦產(chǎn)程中根據(jù)需要可選擇硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。當(dāng)子宮開(kāi)口超過(guò)3cm后，將產(chǎn)婦推送到待產(chǎn)室，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察，并做好相關(guān)接產(chǎn)工作。觀察組：施行陪伴分娩服務(wù)?！?〕孕婦入院后和對(duì)照組一樣進(jìn)行常規(guī)入院宣教?！?〕選擇陪伴人員，根據(jù)產(chǎn)婦的意愿選擇。陪伴人員能夠是產(chǎn)婦的丈夫、母親、姐妹、朋友等，比方一些產(chǎn)婦覺(jué)得有丈夫在身邊有安全感，產(chǎn)生的依靠性無(wú)可替代，能增加自信心和耐受性，就能夠選擇其丈夫；也有產(chǎn)婦覺(jué)得有母親在身邊利于放松，以為男性在場(chǎng)會(huì)影響心理，就能夠選擇其母親，一來(lái)有分娩經(jīng)歷體驗(yàn)，能夠和產(chǎn)婦產(chǎn)生共同話語(yǔ)，改善心理狀況；有的產(chǎn)婦為外來(lái)人員，身邊沒(méi)有親人，就能夠選擇朋友作陪伴人員[3,4].〔3〕培訓(xùn)陪伴人員，無(wú)論陪伴人員有無(wú)分娩經(jīng)歷體驗(yàn)，都應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性針對(duì)性陪產(chǎn)培訓(xùn)。告知陪產(chǎn)制度、流程和相關(guān)注意事項(xiàng)，以免陪伴人員認(rèn)知的缺乏影響產(chǎn)婦的配合度和心理狀況，通過(guò)圖片、多媒體形式灌輸分娩方式方法，具體講明分娩經(jīng)過(guò)，強(qiáng)調(diào)陪伴分娩和積極介入的重要意義。列出分娩經(jīng)過(guò)常見(jiàn)狀況，指出產(chǎn)婦多方面的需求和家人能夠提供的幫助。教授促進(jìn)分娩技巧，如如何協(xié)助產(chǎn)婦擺放體位、正確的呼吸與方式、正確的推拿方式方法。教會(huì)陪伴人員如何干涉產(chǎn)婦的心理，引導(dǎo)其提高自信，積極配合分娩?！?〕在陪產(chǎn)期間，陪伴人員與醫(yī)務(wù)人員充分配合，給與產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安心撫慰，引導(dǎo)產(chǎn)婦放松，盡可能的休息，減少體力消耗。為其準(zhǔn)備科學(xué)的食物，注意補(bǔ)充水分，以保障能量充足[5].陪伴人員和產(chǎn)婦多進(jìn)行溝通，聊妊娠期間的趣事，聊之后的人生規(guī)劃，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，建立自信心。在每次宮縮時(shí)，陪伴人員能夠用雙方熟悉的動(dòng)作撫恤安慰她、親吻她、給她擦汗、整理散亂的頭發(fā)或推拿產(chǎn)婦的背部和腰部來(lái)緩解疼痛。提醒產(chǎn)婦在宮縮時(shí)放松，多講些鼓勵(lì)和贊美的話，給產(chǎn)婦以支持。在生產(chǎn)期間，陪產(chǎn)者可提醒產(chǎn)婦在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下呼吸和用力，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。休息期間，協(xié)助推拿產(chǎn)婦大小腿，協(xié)助其完全放松。在分娩期間，協(xié)助產(chǎn)婦保持正確的分娩姿勢(shì)。胎兒娩出后，告知新生兒狀況，從多方面表示出對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)切，與產(chǎn)婦一同共享喜悅[6].此時(shí)陪伴人員能夠協(xié)助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮。產(chǎn)后需留產(chǎn)房觀察2h,陪伴人員可隨時(shí)協(xié)助觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后情況。1.4觀察指標(biāo)記錄產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及新生兒能否有不良情況發(fā)生，將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間做好記錄。采用SAS、SDS量表評(píng)估兩組產(chǎn)婦分娩期間心理狀況。采用VAS量表對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，組間比擬采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比照兩組產(chǎn)婦分娩方式觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表1.2.2比照兩組產(chǎn)婦心理狀況和疼痛程度觀察組產(chǎn)婦SDS、SAS、VAS量表評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表2.2.3比照兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時(shí)間方面進(jìn)行比擬，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。詳細(xì)見(jiàn)表3.3討論妊娠是女性較為特殊的時(shí)刻，分娩是孕婦必須經(jīng)歷的經(jīng)過(guò)，十分是初產(chǎn)婦女，她們對(duì)妊娠經(jīng)過(guò)既好奇又存在害怕的心理，分娩疼痛一直是剖宮產(chǎn)率升高的原因之一，降低產(chǎn)婦分娩疼痛與分娩焦慮、分娩恐懼等情緒一直是產(chǎn)科工作重點(diǎn)內(nèi)容。產(chǎn)婦在分娩期往往存在負(fù)性情緒影響分娩結(jié)局，陪伴在分娩中起著非常大的促進(jìn)作用，一個(gè)值得信賴的人在身邊能夠消除害怕和緊張，給產(chǎn)婦精神上的鼓勵(lì)。分娩中的舒適度和緊張度同樣可以以影響產(chǎn)程進(jìn)展，一項(xiàng)Meta分析研究結(jié)果顯示，產(chǎn)程中持續(xù)性一對(duì)一的支持陪伴，能夠提高產(chǎn)婦舒適度，同時(shí)亦可顯著降低剖宮產(chǎn)率，由此可見(jiàn)，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展和分娩最有效的方式方法是持續(xù)性支持陪伴[7].社會(huì)持續(xù)性發(fā)展，人們對(duì)產(chǎn)科服務(wù)的需求量也不斷的增加，要求也明顯的提高，改善產(chǎn)婦焦慮、害怕分娩情緒，減少分娩機(jī)體疼痛程度，對(duì)保證妊娠結(jié)果有著重要意義[8].陪伴分娩是新型的產(chǎn)科分娩輔助形式，也是充分凸顯人性化和以人為本理念的產(chǎn)科服務(wù)手段，主張?jiān)诜置浣?jīng)過(guò)中，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的親屬與產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員共同陪伴產(chǎn)婦，引導(dǎo)其分娩，在這種氣氛中，利于改善產(chǎn)婦的心理狀況，減輕其焦慮和緊張情緒，也能讓產(chǎn)婦處于愈加放松的環(huán)境，隨時(shí)的講出想法和反應(yīng)，同時(shí)能夠減輕疼痛，有利于縮短產(chǎn)程[9,10,11].先對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，讓其了解更多的分娩知識(shí)，降低對(duì)分娩疼痛的恐慌與害怕心理，讓產(chǎn)婦身心保持舒適狀態(tài)[12,13].陪伴分娩可根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況制定合理化分娩方案，靈敏選擇陪伴人員，注重產(chǎn)婦的心理與生理需求，讓其在院期間保持舒適的狀態(tài)，感遭到人性化的服務(wù)，進(jìn)而保證產(chǎn)婦分娩質(zhì)量[14].綜上所述，陪伴分娩對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)房分娩有著重要意義，可提高陰道分娩率，縮短產(chǎn)程，降低分娩疼痛。以下為參考文獻(xiàn)[1]張玉飛。全程陪伴分娩護(hù)理形式在產(chǎn)科的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021,24〔4〕：60-61.[2]董青華，左培仙。專人全程陪伴分娩護(hù)理形式在48例產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康旬刊，2021,10〔9〕：193-194.[3]徐挺。助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理形式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2021,24〔12〕：1339-1341[4]王旺花。產(chǎn)科護(hù)理中全程陪伴分娩護(hù)理形式應(yīng)用的價(jià)值分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2021,7〔8〕：148-149.[5]張新英。助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理形式在產(chǎn)科應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)刊，2022,32〔2〕：112-113.[6]賀明敏。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩方式的討論[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022,11〔1〕：88-89.[7]陳玉蓉。無(wú)痛分娩技術(shù)對(duì)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果與妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022,11〔2〕：71-72.[8]孫紅霞。導(dǎo)樂(lè)分娩聯(lián)合全程責(zé)任制助產(chǎn)對(duì)提升產(chǎn)科質(zhì)量的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2022,4〔7〕：108,117.[9]任鳳芹。助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂(lè)陪伴護(hù)理在對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥論叢，2021,16〔15〕：26-27.[10]張春燕，潘冬英，余麗華。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥，2022,26〔5〕：220-222.[11