《人體的免疫防線》設(shè)計(jì)

《人體的免疫防線》教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)目標(biāo)知識(shí)與技能：使學(xué)生了解：免疫的概念及類型，免疫器官及對(duì)人體的主要作用。理解計(jì)劃免疫。過程與方法：結(jié)合學(xué)生打預(yù)防針的親身經(jīng)歷，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到黨和國家關(guān)心下一代健康成長，為提高人口素質(zhì)所進(jìn)行的計(jì)劃免疫的重要性和必要性，特別是改革開放二十年來我國在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，傳染病的預(yù)防方面所取得的偉大成就向?qū)W生滲透愛國主義教育。情感態(tài)度與價(jià)值觀：分析比較傳統(tǒng)的免疫概念與現(xiàn)代免疫概念的聯(lián)系與不同。教學(xué)中應(yīng)溶入對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)史觀的教育，使其感受到人們對(duì)某一個(gè)問題的認(rèn)識(shí)永遠(yuǎn)不會(huì)停留在一個(gè)認(rèn)知水平上，需要的是對(duì)科學(xué)不懈的努力與追求。重點(diǎn)、難點(diǎn)分析第三道防線的內(nèi)容是整個(gè)教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)。其原因有二：首先要考慮到學(xué)生對(duì)免疫的基礎(chǔ)知識(shí)比較生疏；其次是這個(gè)內(nèi)容中基本概念多，有的概念學(xué)生較難理解。對(duì)此，教師應(yīng)采用兩方面結(jié)合的辦法加以解決。一是結(jié)合學(xué)生已學(xué)過的知識(shí)。例如：講免疫器官和免疫細(xì)胞時(shí)，結(jié)合學(xué)生學(xué)過的淋巴系統(tǒng)中的淋巴結(jié)和脾的知識(shí)，之后提出有關(guān)的問題，在此基礎(chǔ)上講述免疫器官和免疫細(xì)胞的種類與功能。二是要結(jié)合生活中的實(shí)例：教材中舉了天花病毒進(jìn)入人體后，人體的變化及結(jié)果來說明抗原、抗體及特異性免疫等這幾個(gè)基本概念，為此這個(gè)例子一定要講清楚。教學(xué)過程設(shè)計(jì)【教學(xué)準(zhǔn)備】1．掛圖：(1)淋巴系統(tǒng)掛圖一張；(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)掛圖一張。2．投影片：(1)第一、二道防線問答題各一張；(2)淋巴器官位置、功能、數(shù)量表一張；(3)非特異性免疫、特異性免疫比較表一張；(4)人體免疫功能表一張。3．其它：(1)《傳染病防治法》單行本；(2)《傳染病防治法實(shí)施辦法》單行本。二、第一課時(shí)：在感冒流行的季節(jié)里，有的人始終很健康地工作、學(xué)習(xí)和生活，而有的人卻未能幸免。大家是否還記得打預(yù)防針的經(jīng)歷，這些都與人體的免疫有關(guān)系。什么是免疫？它的作用是什么？要了解這些，首先從人體的三道防線講起。請(qǐng)看投影片。1．人體完整的皮膚有保護(hù)作用，請(qǐng)問皮膚有哪些與保護(hù)功能相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？2．感染或損傷后的皮膚出現(xiàn)紅腫后，有時(shí)為什么會(huì)自然痊愈？請(qǐng)同學(xué)們結(jié)合上述兩個(gè)問題，回憶以前學(xué)過的內(nèi)容，準(zhǔn)備回答。1答：皮膚表皮的角質(zhì)層，細(xì)胞排列緊密，可以防止外界環(huán)境中的病菌、化學(xué)物質(zhì)等的侵入。如果學(xué)生回答不完整，教師補(bǔ)充：除此以外皮膚的汗腺、皮脂腺的分泌物中的某些物質(zhì)對(duì)病菌也有抑制作用。在阻擋細(xì)菌和病毒進(jìn)入人體內(nèi)的過程中，遍布口腔、氣管、胃、腸、尿道等器官里面的一層粘膜起到了不可低估的作用。例如：呼吸道粘膜上有纖毛，具有清掃異物(包括病菌)的作用。綜上所述，皮膚和粘膜構(gòu)成保衛(wèi)人體的第一道防線?？唇滩钠つw的保護(hù)作用和呼吸道粘膜上纖毛的清掃作用學(xué)生帶著第二個(gè)問題閱讀的有關(guān)第二道防線的內(nèi)容，看教材溶菌酶的作用，吞噬細(xì)胞的作用，與學(xué)生一起共同小結(jié)人體第一、第二道防線的組成和作用。(教師板書)人體第一、第二道防線的共同點(diǎn)是：人人生來就有，對(duì)多種病原體起作用，因此叫非特異性免疫。下面重點(diǎn)了解一下人的第三道防線。請(qǐng)看投影片(思考題)1．人體的免疫器官和免疫細(xì)胞的組成及作用是什么？2．得過天花的病人一般不再患天花病，為什么？看投影片：淋巴器官的位置、數(shù)量、功能表：教師用投影片展示上述表格后，隨后用內(nèi)分泌腺掛圖，指出胸腺，說明它的位置及作用。再用淋巴系統(tǒng)的掛圖，講解淋巴結(jié)及脾的位置及作用，淋巴結(jié)主要是由淋巴細(xì)胞集合而成的腺樣結(jié)構(gòu)，呈蠶豆?fàn)?，?shù)量、大小不等，里面有能吞噬侵入人體的病菌的吞噬細(xì)胞。而脾在人體腹腔上腹部，內(nèi)含吞噬細(xì)胞，能吞噬病菌也能吞噬異物。教師問：免疫細(xì)胞主要指什么？學(xué)生答：淋巴細(xì)胞。胸腺、脾臟、淋巴結(jié)等這些淋巴器官對(duì)淋巴細(xì)胞的發(fā)生、分化和成熟具有重要作用。當(dāng)病原體(病菌、病毒等)進(jìn)入人體內(nèi)，淋巴細(xì)胞受到刺激就要發(fā)生一系列的復(fù)雜變化，其具體過程請(qǐng)看下面的內(nèi)容：以教材中提到的天花病毒侵入人體后的過程為例：教師講解：天花病毒進(jìn)入人體后，刺激淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，叫抗體。能引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫抗原。一定的抗體與一定的抗原相結(jié)合，從而促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用，將抗原清除，從而使病原體失去致病性；抗原被清除以后，抗體仍留在體內(nèi)，當(dāng)同樣的抗原再次侵入人體時(shí)，就會(huì)很快地被體內(nèi)存留的抗體以同樣的作用加以清除。上面的實(shí)例：在天花流行時(shí)，得過天花的人幾乎不再得天花。此人獲得的這種免疫能力叫特異性免疫。這種免疫的特點(diǎn)是產(chǎn)生后通常只能對(duì)某一特定的病原體或異物起作用。師生總結(jié)三道防線的組成及功能，人體通過三道防線與疾病作斗爭，使其痊愈，從中獲得免疫力。三、第二課時(shí)：首先復(fù)習(xí)上次講課中提到的非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別?？赐队捌盒〗Y(jié)：非特異性免疫和特異性免疫共同構(gòu)成人體總的防御功能，后者是在前者的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。當(dāng)病原體侵入人體時(shí)，人體就動(dòng)員全部非特異免疫因素與之進(jìn)行斗爭，但非特異性免疫如上表所示，它的作用力較弱，由此人體進(jìn)行調(diào)整后利用特異性免疫，使人體保持正常的狀態(tài)，非特異性免疫和特異性免疫不可分開，相輔相成。提問：什么叫免疫呢？學(xué)生看教材指出，學(xué)習(xí)過的三道防線和兩個(gè)類型實(shí)際已經(jīng)指出了免疫的全部內(nèi)涵。免疫是人體的一種生理功能，是機(jī)體重要的防衛(wèi)功能。人體靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”，從而破壞和排斥進(jìn)入人體內(nèi)的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以便維持人體內(nèi)部的平衡和穩(wěn)定。免疫最初的含義，是指人體對(duì)病原體及其有害產(chǎn)物的不同程度的抵抗力。但是，隨著免疫科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)免疫的認(rèn)識(shí)提高了，免疫的概念遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了抗感染的范疇，而發(fā)展成為一門具有多個(gè)分支的獨(dú)立學(xué)科。出示思考題，可讓學(xué)生先討論，就他們所知道的談多少算多少。1．人為什么能在許多病原體存在的情況下健康地生活？2．人體對(duì)衰老、死亡或死亡的細(xì)胞是如何解決的？3．人體如何對(duì)付異常細(xì)胞？用投影儀展示人體免疫功能幻燈片。當(dāng)免疫功能正常時(shí)，對(duì)人體有利，而異常時(shí)，不論是過高還是過低，可使人體現(xiàn)出局部性或全身性的免疫病理損傷，甚至死亡。例如免疫監(jiān)視功能缺乏或過低被認(rèn)為是老年人腫瘤發(fā)病率較高的原因之一。

在防治傳染病的措施上，目前根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)的疫苗，按科學(xué)的免疫程序有計(jì)劃地給人群接種，來提高人體對(duì)這些傳染病的抵抗能力，以此達(dá)到控制和消滅傳染病的目的，這就是計(jì)劃免疫。

提問：大家都會(huì)記起所進(jìn)行過的預(yù)防接種？都打過哪些預(yù)防針？

大家能記起的大都是上小學(xué)后的事情。可是，剛出生的嬰兒，就要接種卡介苗，可預(yù)防結(jié)核病。三個(gè)月后，再接種百白破疫苗；來預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)這三種疾病。

展示兒童從出生到初一期間應(yīng)進(jìn)行的基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫或復(fù)種的投影幻燈片。

新中國成立起來，特別是改革開放二十年來，我國的計(jì)劃免疫工作取得了很大的成績。目前已實(shí)現(xiàn)以縣為單位的兒童計(jì)劃免疫接種率達(dá)85％。為在本世紀(jì)內(nèi)徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎(即小兒麻痹癥)，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。1989年2月21日，《中華人民共和國傳染病防治法》開始實(shí)施，其中第十二條明確規(guī)定：國家實(shí)行預(yù)防接種證制度。二年后，1991年12月6日《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》公布實(shí)施，為控制和消滅某些傳染病在我國的流行，保護(hù)兒童健康，提高人口素質(zhì)，造福子孫后代提供了法律依據(jù)。

課后，師生共同分析《動(dòng)動(dòng)腦》習(xí)題，鞏固課上學(xué)勻內(nèi)容。之后，如有時(shí)間在課上引導(dǎo)學(xué)生閱讀《課外讀》“‘人痘’和‘牛痘’”，“什么是艾滋病”?；蜃寣W(xué)生課下閱讀。【板書設(shè)計(jì)】

第一課時(shí)：一、人體的三道防線：

病原體：能引起疾病的細(xì)菌、霉菌、病原蟲、病毒等的統(tǒng)稱。

第一道防線，皮膚粘膜組成，阻擋或殺死病原體，清掃異物的功能。

第二道防線，溶菌酶和吞噬細(xì)胞等組成，溶解、吞噬和消滅病菌。

非特異性免疫：先天的，對(duì)多種病原體有防御作用。

第三道防線，免疫器官和免疫細(xì)胞組成，產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)，叫特異性免疫。

例：天花病毒侵入人體后的反應(yīng)過程。第二課時(shí)：

二、免疫的概念和功能：

1．概念：

(1)傳統(tǒng)概念：指人體對(duì)病原體及其有害產(chǎn)物的不同程度的抵抗力。

(2)現(xiàn)代概念：免疫是人體的一種生理功能，人體依靠它能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，以維持體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

2．功能：

三、計(jì)劃免疫：

有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種。小資料1．麻疹：急性傳染病，病原體是麻疹病毒。兒童最易感染，發(fā)病時(shí)先發(fā)高燒，上呼吸道和結(jié)膜發(fā)炎，兩三天后全身起紅色丘疹。能并發(fā)肺炎、中耳炎、百日咳、腮腺炎等疾病，通稱疹子，有的地方叫痧子。2．溶菌酶：溶菌酶是一種低分子量(14700)的不耐熱的堿性蛋白質(zhì)，其中富含精氨酸。人體內(nèi)許多組織及體內(nèi)中都含有溶菌酶，以乳汁、唾液、腸道及吞噬細(xì)胞溶酶體顆粒中含量較多，組織中含量較少。正常的尿液，汗液及腦脊液中不含溶菌酶。溶菌酶能直接水解革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁中乙酰葡萄糖胺與乙酰胞壁酸分子之間的連結(jié)，使細(xì)胞壁破壞，水分進(jìn)入，細(xì)胞崩解。然而革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁粘肽層外有一層脂多糖和脂蛋白，因此不受溶菌酶的影響。除在抗體存在下，脂多糖及脂蛋白受到破壞時(shí)，溶菌酶才能發(fā)揮作用。在有抗體、補(bǔ)體共同存在時(shí)，溶菌酶的溶菌作用更為明顯。溶菌酶也存在雞蛋清和某些細(xì)菌中，可以用工業(yè)生產(chǎn)的方法將其提純并加工成各種制劑，用來治療中耳炎、咽喉炎、付鼻竇炎等慢性疾病。因此，還可以說溶菌酶是機(jī)體殺滅病原微生物的一種有力武器，它在機(jī)體對(duì)抗病原微生物的侵襲，防病治病中發(fā)揮了不可輕視的作用。3．非特異性免疫的特點(diǎn)：(1)先天就有的，是由遺傳因素決定的，因此具有相對(duì)穩(wěn)定性。(2)作用廣泛，無選擇性。(3)具有種的差異性。(4)在抗感染免疫中出現(xiàn)早、作用快。而且反應(yīng)強(qiáng)度相對(duì)穩(wěn)定，不因接觸某一抗原的次數(shù)多少而有所改變。4．特異性免疫反應(yīng)形成過程：5．艾滋病(AIDS)近年來的流行情況：目前，就全世界而言，約每13秒鐘就有一個(gè)新患者，每9分鐘就有1人死于AIDS。到2000年，全世界艾滋病病毒(HIV)感染者將達(dá)3000萬～1億，其中兒童約1000萬。據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)估計(jì)，1993年中，感染HIV的青年和成年人已愈1300萬。我國HIV感染者已達(dá)1000多人，主要集中在云南邊境地區(qū)。WHO估計(jì)到2000年，全世界HIV新感染者90％將在發(fā)展中國家。6．艾滋病的主要傳染途徑：目前全世界公認(rèn)的艾滋病傳播途徑是：(1)性接觸傳播：是流行中的首位傳播方式，它包括有同性性接觸和異性性接觸。(2)血液傳播：包括輸入污染的全血、血漿、血細(xì)胞成分及凝血因子；靜脈藥癮者共用針頭、針管及有關(guān)器械；移植感染艾滋病毒者的組織器官等。(3)母嬰傳播：主要通過如下方式：宮內(nèi)感染、分娩過程中感染、產(chǎn)后感染等。7．如何對(duì)待艾滋病病人：由于艾滋病病人的恐懼、自卑和怕遭受社會(huì)歧視的心理，造成部分患者不肯就醫(yī)，隱瞞病情，對(duì)診治與控制傳染源形成困難。為此，除需要給病人耐心細(xì)致的思想工作外，全社會(huì)都應(yīng)關(guān)心艾滋病人，盡可能為病人保守醫(yī)密，為其在治療前及診治過程中消除顧慮，積極配合具有重要的意義。同時(shí)為艾滋病人保密，順應(yīng)病人的合理的愿望和要求，是愛護(hù)病人尊重病人的具體表現(xiàn)，這樣就能得到病人的信任與合作，為治療創(chuàng)造有利的條件。8．我國對(duì)艾滋病的具體措施：1985年6月6日，一名叫梅西納的美籍阿根廷旅游者因艾滋病死于北京協(xié)和醫(yī)院。從此，引起我國各級(jí)主管部門的高度重視。1986年12月2日發(fā)布的《國境衛(wèi)生檢疫法》中明確規(guī)定：嚴(yán)禁帶有艾滋病病毒的任何人士(包括病人或病毒攜帶者)進(jìn)入我國。在境內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)限期出境或進(jìn)行妥善安排，短期在華留居的外賓應(yīng)定期檢查艾滋病抗體，長期在外華人回國時(shí)要進(jìn)行嚴(yán)格檢疫，并由專門的防疫部門定期復(fù)查。嚴(yán)格處理外國進(jìn)口血制品，嚴(yán)禁各種舊衣物、日用品流入我國。1988年1月14日國家發(fā)布《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》。1991年8月12日，衛(wèi)生部頒布《性病防治管理辦法》，其中包括艾滋病。1992年底在衛(wèi)生界的專家們的倡導(dǎo)下，“中國性病艾滋病防治協(xié)會(huì)”成立。該協(xié)會(huì)的宗旨是：在憲法和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)范內(nèi)，協(xié)調(diào)政府組織，動(dòng)員社會(huì)各界人士，積極參與性病艾滋病的防治，開展健康教育，科學(xué)研究，信息交流，咨詢服務(wù)和促進(jìn)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與國際合作等工作。協(xié)會(huì)下設(shè)：綜合部、健康教育部、學(xué)術(shù)交流部、科技開發(fā)部、國際合作部和財(cái)務(wù)部。9．1995年的“世界艾滋病日”的主題：1995年3月3日，世界衛(wèi)生組織宣布，1995年12月1日的世界艾滋病日的主題確定為“均算權(quán)利，均算義務(wù)。”其含義為：任何人，無論是否為艾滋病病毒攜帶者，在醫(yī)療、行動(dòng)自由、就業(yè)、教育、組建家庭、免受傳染和尋求庇護(hù)等方面均享有平等的權(quán)利。同時(shí)，任何個(gè)人也有義務(wù)使自己和他人免受感染，任何家庭和社會(huì)團(tuán)體均有義務(wù)對(duì)其成員進(jìn)行預(yù)防艾滋病的教育，還有照顧其成員中的艾滋病病毒攜帶者的義務(wù)。10．艾滋病病毒來源有關(guān)說