大學(xué)生安全教育 11 安全救護(hù)

第十一章安全救護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)指引12能闡述常見身體損傷。能闡述常用急救知識。知識目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)指引12能掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、止血包扎等基本急救技能。增強(qiáng)自我保護(hù)意識，盡量減少或避免自身肌體損傷。能力目標(biāo)第一節(jié)基本急救知識案例警示W(wǎng)HAT?思考：該案例給你帶來什么感受？

湖北漢孝公路距孝感收費(fèi)站約1500米處因車禍致一人受傷，救護(hù)人員趕到現(xiàn)場，檢查后發(fā)現(xiàn)：受傷者神志清楚，呼吸、脈搏正常，口咽部未見明顯異物及出血。左前臂可見外傷出血；左下肢小腿前見創(chuàng)面約8厘米，可見滲血，疼痛明顯；均不能排除骨折可能。醫(yī)護(hù)人員迅速對其左前臂傷口進(jìn)行急救止血，對左下肢小腿創(chuàng)面進(jìn)行包扎處理；將其左上肢、左下肢進(jìn)行簡單的固定，后迅速地送往醫(yī)院治療。醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救及醫(yī)院的有效治療，該傷者最終痊愈出院，并未留下任何后遺癥。（資料來源：https//）知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、軟組織損傷種急性或慢性的、直接或間接暴力導(dǎo)致局部皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶等周圍軟組織損傷，統(tǒng)稱為軟組織損傷。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、軟組織損傷（一）挫傷（1）用肥皂水、清水洗凈傷處。（2）局部用冷水袋冷敷，達(dá)到止血的目的。（3）受傷24小時后可改用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。（4）關(guān)節(jié)附近的小挫傷應(yīng)請醫(yī)生診治。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、軟組織損傷（二）擦傷（1）清潔傷處。先用自來水或消毒水多次沖洗傷口，洗凈雙手后，用棉球蘸取碘伏或醫(yī)用酒精反復(fù)擦拭傷處及其周圍，進(jìn)行消毒。（2）用創(chuàng)可貼或紗布包扎傷口。關(guān)節(jié)附近的擦傷更應(yīng)及時包扎，3～4天內(nèi)盡量避免活動傷處。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、軟組織損傷（三）割傷（1）如果傷口較小，而且不深，可以捏住傷口進(jìn)行止血，簡單消毒后貼上創(chuàng)口貼即可。（2）傷口較深時，要立即進(jìn)行止血，并保持傷口處的清潔，馬上將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行救治。必要時需要注射破傷風(fēng)疫苗。（3）如果傷口出現(xiàn)感染，要馬上找醫(yī)生進(jìn)行處理，以免傷情惡化。（4）包扎好的傷口，不能再沾水，而且一般隔一天要換一次藥，并檢查傷口愈合情況。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、軟組織損傷（四）刺傷（1）小且淺的刺傷可自行處理，傷口清洗消毒后包扎即可。（2）如遇木刺、玻璃碎屑刺傷，可用消毒后的細(xì)針等挑出殘留物后包扎。（3）鐵釘刺傷時，不能自己拔除了事，應(yīng)到醫(yī)院根據(jù)情況注射破傷風(fēng)疫苗。（5）對于刺在要害部位或較深的刺傷，應(yīng)緊急送往醫(yī)院搶救，不能隨便拔掉刺入物，以免拔出后引起大出血。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字二、眼外傷

眼外傷是由于機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。采取正確的眼外傷急救方法，可避免眼傷加重。（一）

沙塵類異物入眼眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時，用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往眼內(nèi)吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字二、眼外傷（二）生石灰入眼當(dāng)生石灰濺入眼睛時，不能用手揉，也不能直接用水沖洗。應(yīng)用棉簽或干凈的紙巾將生石灰粉一點(diǎn)點(diǎn)撥出，或用菜籽油等進(jìn)行清洗，并及時前往醫(yī)院檢查治療。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字二、眼外傷（三）危險顆粒物入眼

如果鐵屑類或玻璃、瓷器類等危險顆粒進(jìn)入眼內(nèi)，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。經(jīng)常與此類危險品接觸的工人，最好佩戴護(hù)目鏡。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字二、眼外傷（四）化學(xué)物品入眼當(dāng)硫酸、燒堿等具有強(qiáng)烈腐蝕性的化學(xué)物品濺入眼內(nèi)，要立即就近尋找清水沖洗，沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能將眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品沖出。或?qū)劢胨柚?，不停眨眼清洗。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題三、中暑中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主的急性疾病。高溫、烈日曝曬、工作強(qiáng)度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字三、中暑如果發(fā)生中暑，可進(jìn)行如下急救處理：（1）立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。（2）盡快給病人散熱。使病人仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時開電扇或開空調(diào)，避免直接吹風(fēng)。（3）用濕毛巾冷敷病人頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件時還可用溫水擦拭全身，同時進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)。（4）一旦出現(xiàn)高燒、昏迷、抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸通暢，同時立即撥打120求救。（5）意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水等解暑飲料或藥品。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題四、燒傷燙傷燒傷燙傷泛指各種熱源（熱液、熱蒸汽、熱固體等）、光電、化學(xué)腐蝕劑（酸、堿）、放射線等因素所致的人體組織損傷。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字如果發(fā)生燒傷燙傷，可進(jìn)行如下急救處理：（1）火焰燒傷的，應(yīng)立即脫去著火衣物，或就地打滾撲滅火焰，切勿奔跑、呼喊。（2）對于小面積輕度燒傷，可用冷水及時沖洗以降低溫度、減輕痛感。如果燒傷的局部很臟，可用肥皂水沖洗，但不可用力擦洗，擦干水后，再涂上燙傷膏、紅花油等藥品。（3）如果燒傷后有水泡形成，最好不要刺破水泡，以免感染。水泡較大時，及時就醫(yī)。（4）若發(fā)生化學(xué)品灼傷，應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)迅速用水長時間清洗，眼、鼻、口腔等部位要清洗仔細(xì)。強(qiáng)堿類燒傷的，用清水沖洗；強(qiáng)酸類燒傷的，清水沖洗后，還可用5％碳酸氫鈉溶液擦拭，并立即前往醫(yī)院處理。四、燒傷燙傷知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題五、溺水溺水是由于大量的水灌入呼吸道和肺內(nèi)，或冷水刺激引起喉痙攣造成的窒息或缺氧。若不及時救治，4-6分鐘即可造成呼吸、心臟驟停死亡。因此，遇到溺水時，必須爭分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時機(jī)。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題五、溺水如果發(fā)生溺水事件，可進(jìn)行如下急救操作：（1）盡快將溺水者救出水面。（2）迅速清除口腔、鼻腔內(nèi)的水和污物，解開溺水者的緊身衣褲、胸罩或腰帶，恢復(fù)和維持呼吸道通暢。（3）幫助溺水者排出呼吸道及胃內(nèi)積水。但切忌時間過長而影響呼吸及心臟復(fù)蘇。方法是：急救者取半跪位，將溺水者的腹部放在膝蓋上，使其頭部向下垂，并用手平壓背部。或急救者抱起溺水者的腰部，使腰背向上，頭部下垂，擺晃溺水者，促使體內(nèi)水排出。（4）如溺水者心臟還有規(guī)律地跳動，僅呼吸停止或呼吸次數(shù)明顯減少，可進(jìn)行口對口人工呼吸。如心跳呼吸都已停止，及時進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。（5）以最快的速度請醫(yī)生來現(xiàn)場急救，在醫(yī)生未來到前不可隨便放松或中斷急救。有條件時，可在持續(xù)的急救中，將溺水者送往附近醫(yī)院進(jìn)行搶救。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題六、觸電觸電是指接觸電流或被雷電、高壓電擊中而引起的損傷，表現(xiàn)為灼傷、昏迷、肌肉痙攣和呼吸、心跳停止等。

發(fā)現(xiàn)有人遭遇電擊應(yīng)立即采取以下?lián)尵却胧海?）立即切斷電源或脫離電源。如離電閘或開關(guān)很近，可立即關(guān)閉。亦可用竹桿、木棍等非導(dǎo)電體使觸電者脫離電源。（2）未切斷電源前，營救者切勿接觸觸電者，以免同時被電擊。（3）若觸電者心跳及呼吸停止，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)必須持續(xù)進(jìn)行，不可輕易放棄。（4）在持續(xù)的胸外心臟按壓及人工呼吸下，及時送醫(yī)院繼續(xù)搶救。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題七、吸入有毒氣體許多化學(xué)煙霧會刺激呼吸道，引起呼吸困難，導(dǎo)致咳嗽和咽部燒灼感。狹小空間內(nèi)一氧化碳和二氧化碳超過一定濃度，也會引起中毒癥狀。

吸入性中毒的主要癥狀有呼吸困難、頭痛、惡心、嗜睡，嚴(yán)重者甚至喪失意識。

吸入有毒氣體后的急救措施為：（1）用濕毛巾等捂住口、鼻，躬身彎腰向與煙氣相反方向的安全出口逃出；（2）中毒者搶救出來后，放在空氣新鮮、流通的地方實(shí)施搶救；（3）中毒者若呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸；心跳停止應(yīng)做胸外心臟按壓。有條件時，供給氧氣，并迅速送往醫(yī)院。第二節(jié)常見應(yīng)急救護(hù)案例警示W(wǎng)HAT?2018年7月20日上午，一封從沈陽鐵路局錦州南站發(fā)出的表揚(yáng)信送到了錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院黨委辦公室，這時學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師才知道，2016級護(hù)理專業(yè)學(xué)生丁慧19日下午在錦州南站救人了。7月19日16時23分，在家屬的陪同下，乘坐D11次列車的81歲乘客崔永龍從錦州南站一站臺下車，下車后不久，老人便突發(fā)疾病倒地不起，沒了呼吸。聽到車站急尋醫(yī)護(hù)人員的廣播后，正準(zhǔn)備驗(yàn)票上車的丁慧立即折返奔向老人，蹲在地上為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。30次胸部按壓和1次人工呼吸為一組，4組心肺復(fù)蘇后老人逐漸恢復(fù)了心跳和呼吸。老人清醒后，丁慧一直陪護(hù)老人至16時58分120急救人員到場才默默離開。丁慧說：“當(dāng)時老人已經(jīng)休克，臉色發(fā)灰，簡單向家屬詢問了老人的身體狀況后，我就開始利用我在學(xué)校學(xué)過的知識為老人進(jìn)行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。幸運(yùn)的是，幾組心肺復(fù)蘇后老人恢復(fù)了心跳和呼吸，我緊張的神經(jīng)才稍稍放松下來。”（資料來源：東方網(wǎng)/eastday/13news/auto/news/china/20180724/u7ai7927236.html）思考：什么是心肺復(fù)蘇？你是否了解其操作流程？知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、心肺復(fù)蘇術(shù)（一）心肺復(fù)蘇術(shù)的含義心肺復(fù)蘇術(shù)是針對心跳、呼吸驟停者所采取的生命搶救技術(shù)，方法包括人工呼吸、胸外按壓、快速除顫等，目的是促進(jìn)血液循環(huán)，使血液可以攜帶氧到人體重要臟器（尤其腦），保障重要臟器的基本功能，以維持生命，為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、心肺復(fù)蘇術(shù)（二）心肺復(fù)蘇操作流程現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)主要分為三個步驟：A（Airway）打開氣道；B（Breathing）人工呼吸；C（Circulation）胸外心臟按壓，簡稱ABC三部曲。2010年國際心肺復(fù)蘇指南將心肺復(fù)蘇順序從A、B、C更改為C、A、B。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字一、心肺復(fù)蘇術(shù)（二）心肺復(fù)蘇操作流程步驟一：意識判斷步驟二：胸外心臟按壓（C）步驟三：打開氣道（A）步驟四：人工呼吸（B）知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字二、止血技術(shù)

（一）加壓包扎法（二）指壓法（三）填塞法（四）止血帶法知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題。我們秉承“給您演示的光和熱”的理念，為您分擔(dān)職場壓力,讓您的每一次亮相都信心澎湃。單擊此處添加您的文字三、固定技術(shù)固定術(shù)是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時能有效防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。（1）骨關(guān)節(jié)損傷時必須加以固定，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)，并幫助治療休克者。較重的軟組織損傷，也宜局部固定。（2）固定前要盡可能牽引傷肢和矯正畸形。（3）固定物可就地取材，夾板、木板、竹竿、樹枝等均可知；若缺乏材料，可采用自體固定法，即將肢體固定到自己的軀干。（4）固定范圍一般要包括骨折處遠(yuǎn)端和近端兩個關(guān)節(jié)，固定要牢固，但不能太緊。知識梳理單擊此處添加您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的標(biāo)題您的