婦幼保健院年度工作總結

婦幼保健院年度工作總結202*年面對突如其來的新冠肺炎疫情，市婦保院堅定不移地以****為指導，深入貫徹落實**和**精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持穩(wěn)中求進、進中求好工作總基調(diào)，統(tǒng)籌推進疫情防控和業(yè)務發(fā)展，著力提升醫(yī)院六大內(nèi)涵，各項工作實現(xiàn)務實高效發(fā)展，保持了婦保院健康穩(wěn)健發(fā)展的良好態(tài)勢。一、回顧202*年，付出與收獲兼具(一)堅持“穩(wěn)增長”，效率效益指標平穩(wěn)一是經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)。業(yè)務收入*億元，同比增幅5.41%；業(yè)務支出*億元，同比增幅5.56%；收支結余*萬元?？傞T急診人數(shù)*人次，同比減少5.44%；總出院人數(shù)*人次，同比減少5.23%；分娩量*例，同比減少4.6%；手術*臺次，同比減少0.2%。二是質(zhì)量管理指標向好。平均住院日*天，藥占比20.77%，病案首頁信息填寫正確率90%，臨床路徑總?cè)虢M率44.2%，臨床路徑總完成率83.9%，抗菌藥物使用率58.41%，剖宮產(chǎn)率42.03%，三四級手術占比26.75%，日間手術占比7.23%，微創(chuàng)手術占比22.02%，病床使用率73.2%。三是婦幼健康指標向優(yōu)。孕產(chǎn)婦死亡率5.51/10萬，嬰兒死亡率2.81‰，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率94.40%，7歲以下兒童保健管理率97.25%，產(chǎn)前篩查率94.64%，新生兒疾病篩查率99.70%，婚前醫(yī)學檢查率88.07%。

(二)突出“優(yōu)管理”，促進工作提質(zhì)增效一是從“嚴”管控。穩(wěn)步實施并完善全面預算控制管理系統(tǒng)，嚴格執(zhí)行先預算后支出、無預算不支出規(guī)定，有效加大預算管控力度。貫徹落實國家全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，我院于12月中旬正式啟用醫(yī)療收費電子票據(jù)，電子票據(jù)與紙質(zhì)票據(jù)具有同等法律效力。嚴格做好新醫(yī)改下的醫(yī)?？刭M，符合醫(yī)保次均費用指標運行在正常合理范圍內(nèi)。全市22種重大疾病救治保障結算上升48%，日間手術開展例數(shù)同比上升15%。各類醫(yī)保按病種付費結算率達總控30%以上，在市直醫(yī)院里完成度最佳。二是從“細”落實。深入貫徹落實國家及省市醫(yī)改文件精神，對照新標準細化考核指標，圍繞分級診療、控制醫(yī)藥費用不合理增長、衛(wèi)生信息互聯(lián)互通等關鍵指標加以重點落實。加強疫苗及預防接種管理，細化優(yōu)化接種流程，實現(xiàn)一鍵掃碼接種，完成醫(yī)院重點人群新冠疫苗緊急接種*人。完善院感三級管理體系和防控能力，設立科室防護監(jiān)督員，實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理信息化追溯，感染防控能力不斷強化，全年無醫(yī)院感染事件發(fā)生。三是從“實”推進。圍繞電子病歷五級和智慧醫(yī)院創(chuàng)建目標，成立電子病歷測評高級用戶組，上線電子病歷測評、靜配中心、手麻、康復治療等一批系統(tǒng)，更換病案系統(tǒng)并實現(xiàn)病案示蹤。扎實推進互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康服務，12月上旬正式開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實現(xiàn)對傳統(tǒng)線下醫(yī)療的有效補充。穩(wěn)步推進省婦幼健康信息系統(tǒng)建設，完成產(chǎn)前篩查、新生兒篩查、耳聾基因篩查、無創(chuàng)DNA篩查系統(tǒng)對接，率先推行“兩癌”檢查無紙化應用模式，目前我院省婦幼健康信息系統(tǒng)應用處于全省前列。(三)聚焦“惠民生”，公益職能日趨強化一是聚焦公共衛(wèi)生促規(guī)范。圍繞婦幼重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務項目，完成基層例會*次、基層培訓*期、基層指導*人/日，組織*例孕產(chǎn)婦死亡和*例兒童死亡病例評審，開展2次“三網(wǎng)”監(jiān)測，助推基層婦幼健康工作規(guī)范化標準化。圍繞健康教育與健康促進要求，開展健康教育“五進”活動50余場，舉辦大型公益主題活動*余場，《關于出生缺陷，你不知道的事兒》榮獲202*年全國首屆出生缺陷防治科普作品征集大賽視頻類一等獎，《正確認識更年期》榮獲202*年新時代健康科普作品征集大賽視頻類優(yōu)秀作品獎，健康科普館被省科協(xié)認定為**省專業(yè)科普館。二是聚焦對外合作促提升。推動婦幼健康聯(lián)盟深度運行，密切業(yè)務上的交流與合作，幫扶*社區(qū)分部拓展保健醫(yī)療服務項目，加快*社區(qū)、*社區(qū)衛(wèi)生服務中心兩個孵化中心的建設與發(fā)展。先后與**縣婦幼保健院、*婦幼保健院建立幫扶合作關系，促進優(yōu)勢婦幼保健資源的輸出與流動，在共建共享中推動婦幼保健事業(yè)更高質(zhì)量更高水平發(fā)展。建成全國首家市級人工智能宮頸癌篩查防治中心，組建宮頸疾病診療中心，實現(xiàn)健康宣教及疫苗、篩查、治療的宮頸癌三級預防體系建設，完成**份人工智能+云診斷宮頸細胞學檢測，TCT陽性率6.1%，比往年TCT陽性率提高180%-300%，超過國家要求的TCT陽性率大于5%的標準。三是聚焦重點工程促發(fā)展。深化健康媽媽工程，通過組織培訓強化基層孕產(chǎn)婦健康管理，依托建立市級微信群動態(tài)管理高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，組織專項督查加強市級孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治中心建設，逐步建立健全運行規(guī)范、覆蓋全程的高危孕產(chǎn)婦管理機制。深化健康寶貝工程，常態(tài)化開展出生缺陷防控工作，將新生兒先天性心臟病診斷和產(chǎn)前診斷納入免費項目，全年共計發(fā)放免費服務券*張（不含先心篩查）、篩查*人次。深化健康生殖工程，成立我市婦幼保健協(xié)會全生命周期健康管理專業(yè)委員會并啟動202*年度百姓生殖健康促進工程子項目，嚴控“兩癌”篩查疫情防控流程并落實預約檢查制度，夯實婦女健康保障。承辦全市生殖健康技術服務人員技能競賽，榮獲**省生殖健康技術服務人員技能競賽團體二等獎。(四)著重“強技術”，專科特色日益彰顯一是抓好質(zhì)量管控。以等級醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考評為抓手，建立新的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理評價實施細則，修訂業(yè)務科室基礎質(zhì)量與安全管理考評指標。強化護理質(zhì)量安全監(jiān)管，常態(tài)化開展護理三級質(zhì)控，組織缺陷事件分享會，促進護理質(zhì)量有效提升。充分發(fā)揮院質(zhì)量與安全管理委員會作用，推進我院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進，全年組織各類質(zhì)量與安全培訓達*余次，組織各管理委員會聯(lián)合管控*次，醫(yī)院質(zhì)量與安全關鍵指標完成率較去年提升20%以上。二是抓實技術提升。實施新技術新項目評價與追蹤管理，建立有效的獎懲機制，有力推動新技術新項目落地落實。通過省級新生兒危急重癥救治中心績效評審及市級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心評估，通過**省人類輔助生殖技術周期復審。完成孕產(chǎn)康養(yǎng)科、女性整體康復科、重癥醫(yī)學科、疼痛康復科業(yè)務整合，引進海扶刀項目開啟婦科疾病無創(chuàng)治療模式，持續(xù)深化?？苾?nèi)涵。獲批全國PAC優(yōu)質(zhì)服務醫(yī)院、特優(yōu)等母嬰康復機構、全省首家市級嬰幼兒照護服務指導中心和實訓基地、市兒童友好醫(yī)院試點單位，婦科獲批省級臨床重點?？票∪鯇？品龀猪椖?。三是抓牢醫(yī)療安全。將醫(yī)療安全防范工作做在日常，做在前面，每天深入臨床排查并解決醫(yī)療隱患，每季度組織醫(yī)療安全教育會議，強化全員醫(yī)療風險防范意識和化解能力。將普法工作與本職工作緊密結合，先后組織《民法典》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等法律法規(guī)宣傳和學習，讓法治和安全觀念更加深入人心，推動全員運用法治思維和法治方式化解醫(yī)患矛盾、維護醫(yī)院秩序和穩(wěn)定。(五)緊扣“滿意度”，優(yōu)質(zhì)服務水平提升一是服務質(zhì)量趨“好”。從住院環(huán)境著手，通過舉辦“巧手扮我家”比賽，用慧心巧手裝飾病區(qū)，打造舒適溫馨的人性化住院環(huán)境。從?？铺厣郑群箝_展責任護理包干制、抖音視頻宣教、產(chǎn)房一對一全程陪伴等，用?？谱o理推動護理服務新發(fā)展。從創(chuàng)新服務著手，以婦科護理單元為試點探索敘事護理，成功消除*名患者對疾病的負面情緒并建立信念感信任感；開設線上孕婦課堂，停課不停學，避免疫情期間人群集聚。從技能競賽著手，先后舉辦護理QCC/PDCA比賽、護理用品創(chuàng)新大賽、崗位技能競賽，促進優(yōu)質(zhì)護理服務再上新水平。產(chǎn)后康養(yǎng)區(qū)高分通過中國婦幼保健協(xié)會特優(yōu)等級評審，《自由體位在第一產(chǎn)程中的運用》榮獲省品管圈競賽三等獎。二是服務流程趨“優(yōu)”。實現(xiàn)門診區(qū)域化醫(yī)療，完善同一區(qū)域內(nèi)各環(huán)節(jié)就診流程的細化與銜接，逐步推進檢驗檢查報告手機自助查詢。實行門診病房一體化管理，設立糖尿病、妊娠期高血壓、保胎、胎盤異常附著專科門診，無縫銜接到病區(qū)對應診療組，實現(xiàn)門診到病房的連續(xù)管理。完善一站式服務內(nèi)涵，新增兒童遺傳代謝性疾病食品專用辦理窗口。提升優(yōu)質(zhì)化服務，開通24小時電話預約診療，成立遠程胎心監(jiān)護中心，設立宮頸癌疫苗接種專科門診，改進產(chǎn)科OGTT試驗流程，調(diào)整高級專家門診位置及流程，切實改善門診人群的就診感受。(六)增強“核心力”，科教研取得新成果一是細謀一分激活力。堅持貫徹“人才是第一資源”的原則，立足學科發(fā)展需求積極謀劃和引進人才，柔性引進婦產(chǎn)科專家*名、兒科專家團隊*個，新增名醫(yī)工作室*個。積極申報各類人才及項目，獲批第三批蘇北發(fā)展特聘專家4名、專業(yè)技術人員三級崗*名以及高層次人才生活補貼*名。扎實做好教學培訓工作，承辦**省醫(yī)院協(xié)會婦幼保健院分會202*年學術年會，承擔南醫(yī)大康達學院、市中醫(yī)藥高職校共*門理論課程教學，聯(lián)合市中醫(yī)藥高職校開設助產(chǎn)院校合作班，首批*名在職研究生通過答辯并獲得**大學碩士學位。全年共組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在培*人、外出進修*人、短期學習*余人次。二是深耕一層增動力。緊緊圍繞“科教強衛(wèi)工程”，借助附屬醫(yī)院、實驗室平臺以及特聘專家團隊，深耕科研沃土，培育科研成果。我院首次獲得**市科技創(chuàng)新先進單位榮譽稱號，兒童哮喘科申報項目“**市兒童哮喘一體化防治模式及其區(qū)域體系建設”榮獲**省衛(wèi)健委醫(yī)學新技術引進二等獎。承擔由**婦產(chǎn)醫(yī)院牽頭的國家科技部重點研發(fā)計劃項目《建立出生人口隊列，開展重大出生缺陷研究》子課題，順利完成**大學附屬醫(yī)院創(chuàng)建現(xiàn)場評估。全年共計申報各類科研項目*項，立項*項；申報各類科技成果獎項*項，獲獎*項；發(fā)表論文*篇，其中SCI論文*篇，中華系列*篇，中文核心*篇；著作*部，專利*項；發(fā)放科研獎勵*萬余元。積極申報第一周期市婦幼健康重點學科及人才，獲批市婦幼健康重點學科*個、建設單位*個、重點人才*人、青年人才*人，全市占比75%，實力領跑港城婦幼健康事業(yè)。(七)打贏“阻擊戰(zhàn)”，疫情防控成效顯著一是強化組織制度保障。制定疫情防控應急預案，成立院工作指揮部，構建上下聯(lián)動、責任明確、協(xié)作配合的組織體系，形成疫情防控工作合力。牢牢把握“預防”“處置”兩大關鍵，扎實開展“五有三嚴”制度建設。根據(jù)疫情防控要求以及實際需要，我院共制定或修訂指南、制度、流程以及應急預案40余項，儲備物資達100萬，儲備量大于30天。二是提高疫情防控能力。嚴格按照要求設置并規(guī)范運行發(fā)熱門診和PCR實驗室，202*年發(fā)熱門診共計接診*余人次，PCR實驗室新冠病毒核酸檢測*余人次。加強危急重癥救治體系建設，完善院前急救及綠色通道管理流程，成立重癥醫(yī)學科，組建院內(nèi)醫(yī)療救治專家組，積極開展多學科合作，切實提升我院整體危急重癥救治水平。積極開展院科兩級培訓，線上專題培訓與線下實戰(zhàn)練兵相結合，組織專題培訓*余次，組織專項應急演練*次。三是筑牢疫情防控防線。實行網(wǎng)格化管理模式，明確責任田，設置網(wǎng)格員，把牢各關口，建立條塊結合、責任明確、管理規(guī)范、全面覆蓋的精準化精細化長效管理機制。強化住院管理，各病區(qū)設置疑似患者隔離單間，嚴禁病區(qū)家屬探視，嚴格執(zhí)行陪護制度，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生的風險。安裝智能閘機系統(tǒng)，進一步完善“人防+物防+技防”的立體式防控模式。我院“六控一網(wǎng)”疫情防控經(jīng)驗做法獲國家衛(wèi)健委婦幼司肯定并刊登于《衛(wèi)生健康工作動態(tài)》作經(jīng)驗推廣。(八)提高“執(zhí)行力”，后方保障全面到位一是力求高效保運轉(zhuǎn)。嚴格執(zhí)行陽光采購，規(guī)范采購行為，全年耗材庫采購金額為*萬元，物資庫采購金額為*萬元，為各科室提供及時有效的供給。規(guī)范開展設備招采工作，完成院內(nèi)外商談、招標項目*個，完成驗收、安裝設備*臺件，充分滿足業(yè)務發(fā)展需要。加強安全保衛(wèi)工作，以“人防、物防、技防”為重點強化安全防范系統(tǒng)建設，每月針對重點科室開展安全事故隱患大排查，組織聯(lián)合消防培訓及演練*次，為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)提供安全生產(chǎn)保障。二是力求高質(zhì)增效能。嚴格按要求做好“4+7”擴圍帶量采購工作，實現(xiàn)靜脈用藥集中調(diào)配中心運行并通過省級驗收，進一步提高臨床工作效率和服務質(zhì)量。積極打造節(jié)約型醫(yī)院，制定并實施開源節(jié)流獎懲方案，將網(wǎng)格化管理運用到節(jié)能降耗工作中，切實提高能源資源利用效率，降低醫(yī)院整體運行成本。新院區(qū)建設項目獲得國家級婦幼保健機構優(yōu)秀建設項目，在建筑設計、布局流程、裝修裝飾三項評比中獲得全優(yōu)，得到國家衛(wèi)健委的充分肯定。(九)奏好“主旋律”，凝聚干事創(chuàng)業(yè)合力一是用好宣傳“主陣地”。充分利用我院兩報一刊一網(wǎng)傳統(tǒng)媒體、兩微一抖新媒體以及線下平臺等全方位宣傳陣地，正面引導，主動發(fā)聲，傳遞婦幼正能量。以創(chuàng)建全國文明城市為契機，大力弘揚社會主義核心價值觀，營造濃厚的文明氛圍，夯實凝魂聚氣、強基固本基礎工程。全年共拍攝各類宣傳教育片等共計*部，在省市級主流媒體刊登稿件*篇，微信公眾平臺推送稿件*條等，達到了預期宣傳效果。二是筑牢廉潔“防火墻”。扎實推進廉潔教育，相繼開展全員黨紀法規(guī)網(wǎng)上測試、組織黨員干部剖析違紀違法典型案例、組織行風建設專題講座、組織科室開展廉政風險排查，將遵紀守法和廉潔廉政思想扎根于心，牢固樹立紅線意識和底線思維。扎實推進行風建設，先后召開行風建設暨滿意度調(diào)查工作分析會、組織“九不準”學習月專題活動、開展行業(yè)作風建設工作專項行動，引進新的防統(tǒng)方管理系統(tǒng)，及時處置12345平臺轉(zhuǎn)辦服務單310件，針對存在的問題及時反饋并督促整改，促進行業(yè)服務質(zhì)量持續(xù)提升，維護風清氣正的就醫(yī)環(huán)境。三是增添發(fā)展“內(nèi)動力”。涵養(yǎng)文化底蘊，先后舉辦大愛婦幼頒獎典禮、“音舞詩畫·五月的鮮花”文明共建、道德模范進講堂、金牌講解員大賽等文化活動，展示精神文明建設的豐碩成果，彰顯新時代婦幼人積極有為、蓬勃向上的精神風貌。激發(fā)職工活力，組建“愛·跑婦幼”跑團，組織職工參加省市氣排球賽、羽毛球賽，在市衛(wèi)健系統(tǒng)第一屆氣排球比賽中包攬冠亞軍，通過組織多種體育活動促進職工在運動中提升健康素質(zhì)，凝聚團結奮進力量。二、梳理202*年，問題與不足皆有1.重點工作推進緩慢。科室基礎管理仍然薄弱，新院區(qū)消防仍未通過驗收，預約診療率仍未達標。2.工作作風不夠扎實。中層干部大多數(shù)缺乏“四實四干”精神，缺乏大局觀、責任感，缺乏協(xié)作互助、開拓創(chuàng)新意識。3.醫(yī)改步伐亟待加快。大保健管理模式還需優(yōu)化，醫(yī)改政策解讀與實際落實需加強，婦幼健康聯(lián)盟聯(lián)系不夠緊密。4.高層次科研成果較少。高層次論文發(fā)表及高水平科研立項仍欠缺，國家自然科學基金仍未有所突破，科研平臺建設相對落后。5.高層次人才比較匱乏。目前高層次人才、學科帶頭人與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求不相匹配，柔性引進人才的作用發(fā)揮也不明顯。三、展望2021年，希望與挑戰(zhàn)并存一要聚焦加快發(fā)展第一要務。統(tǒng)籌做好疫情防控和事業(yè)發(fā)展兩大任務，利用網(wǎng)格化管理持續(xù)抓好常態(tài)化疫情防控工作，利用新院區(qū)平臺不斷創(chuàng)造新的增長動能，在防控中謀發(fā)展，在發(fā)展中穩(wěn)防控，為我市婦女兒童健康和經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展提供有力保障。緊緊圍繞國家婦幼保健機構績效考核、國家三級公立醫(yī)院績效考核、**省婦幼保健機構評審標準、市衛(wèi)健委綜合目標績效考核等指標任務，聚力聚焦目標，壓緊壓實責任，扎實推動各條線工作向好向優(yōu)。二要牢記婦幼健康第一追求。緊扣國家基本公共衛(wèi)生服務項目均等化、可及性目標，扎實做好全市孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理工作，有力有效提升全市婦幼健康水平。加強全市高危孕產(chǎn)婦和高危兒管理，完善并強化專人專案管理，多舉措多方位開展市級質(zhì)控工作，堅決筑牢母嬰安全防線。落實和推進健康媽媽、健康寶貝、健康生殖三大工程，以內(nèi)涵深化促進質(zhì)量提升，全力提供全周期、全方位、全過程的婦幼健康服務。三要夯實?？铺厣谝粌?yōu)勢。緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標準和三級公立醫(yī)院績效考核指標，推動和強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理上水平。加強臨床重點?？平ㄔO，在院內(nèi)開展臨床重點?？平ㄔO周期性評價。加強兩個高危管理，充分發(fā)揮產(chǎn)科安全管理辦公室管理職能，嚴格落實**省高危孕產(chǎn)婦24項管理制度，重點落實院內(nèi)疑難危