標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 7798-1987 職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)針對(duì)職業(yè)性鉻鼻病制定的一項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供診斷職業(yè)性鉻鼻病的依據(jù)和處理此類病例的原則，以保護(hù)勞動(dòng)者健康，預(yù)防和控制由鉻及其化合物引起的職業(yè)性疾病。下面是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 接觸史：患者需有明確的職業(yè)接觸鉻及其化合物的歷史，主要涉及鉻酸鹽、重鉻酸鹽或鉻酸的生產(chǎn)、使用或處理過(guò)程。

  2. 臨床表現(xiàn)：職業(yè)性鉻鼻病的主要癥狀包括鼻黏膜刺激感、鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻出血以及嗅覺(jué)減退等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為鼻中隔穿孔、鼻甲萎縮等。

  3. 實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷：通過(guò)鼻腔檢查觀察鼻黏膜變化，必要時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，測(cè)定尿中鉻含量或組織活檢，以進(jìn)一步確認(rèn)鉻暴露與疾病關(guān)聯(lián)。

  4. 排除其他原因：在診斷過(guò)程中需排除非職業(yè)因素引起的類似鼻部病變，如過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等。

處理原則

  1. 脫離接觸：一旦確診為職業(yè)性鉻鼻病，首要措施是立即將患者從含鉻環(huán)境中轉(zhuǎn)移，避免繼續(xù)暴露。

  2. 對(duì)癥治療：根據(jù)患者的具體癥狀給予相應(yīng)的藥物治療，如使用抗生素預(yù)防或控制繼發(fā)感染，使用生理鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀等。

  3. 康復(fù)與隨訪：對(duì)于已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損傷的患者，視情況考慮手術(shù)修復(fù)。同時(shí)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，跟蹤病情變化。

  4. 職業(yè)健康管理：企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)工作場(chǎng)所的鉻污染控制，執(zhí)行有效的防護(hù)措施，如佩戴防塵口罩、改善通風(fēng)條件等，并對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)健康教育。

  5. 賠償與法律權(quán)益：確?；颊呦碛邢鄳?yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，合理補(bǔ)償因職業(yè)病造成的損失，維護(hù)患者的合法權(quán)益。

該標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了從預(yù)防、診斷到治療及后續(xù)管理的全過(guò)程控制，旨在全面保障勞動(dòng)者的健康安全，減少職業(yè)性鉻鼻病的發(fā)生與發(fā)展。


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  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實(shí)施
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UDC616-057：616-7/-8：613：632中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB7798—87職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchromiuminducednasaldisease1987-05-25發(fā)布1988-05-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB7708—87中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行北京西城區(qū)復(fù)興門(mén)外三里河北街16號(hào)郵政編碼：100045電話：63787337、637874471987年12月第一版2005年11月電子版制作書(shū)號(hào)：155066·1-26616版權(quán)專有侵權(quán)必究舉報(bào)電話：010)68533533

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)UDC616-057:616職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)-7/-8:613632及處理原則GB7798-87DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchromiuminducedJnasaldisease絡(luò)配、鉻酸、、鉻酸鹽及重鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的鼻部損害稱為鉻鼻病。診斷原則根據(jù)密切接觸六價(jià)鉻化合物的職業(yè)史和有關(guān)的臨床表現(xiàn)，排除其他原因所致鼻部損害，，結(jié)合作業(yè)環(huán)境勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，方可診斷。2診斷標(biāo)準(zhǔn)格鼻病患者可有流遞、鼻塞、鼻血、鼻干燥、鼻灼痛、喚覺(jué)減退等癥狀，及鼻粘膜充血、腫脹、干燥或裝縮等體征。凡有以下鼻部體征之一者，即可診斷為鉻鼻病。鼻中隔粘膜廉爛，少數(shù)情況下為鼻甲粘膜廉爛：鼻中隔粘膜潰瘍：鼻中隔軟骨部穿孔。3治療原則以對(duì)癥治療為主。局部可應(yīng)用硫代硫酸鈉溶液或溶菌藤制劑；對(duì)鼻中隔穿孔患者，必要時(shí)可行鼻中隔修補(bǔ)術(shù)。勞動(dòng)能力鑒定4.1粘膜廉爛較重患者，可暫時(shí)脫離鉻作業(yè)。4.2鼻粘膜潰瘍患者應(yīng)暫時(shí)脫離鉻作業(yè)，，久治不愈者可考感調(diào)離鉻作業(yè)、4.3凡出現(xiàn)鼻中隔穿孔，應(yīng)調(diào)離鉻作業(yè)。5健康檢童的要求5.1鉻作業(yè)工人就業(yè)前體檢應(yīng)作耳鼻咽喉科檢查，注意皮膚病史。5.2格作業(yè)工人應(yīng)每半年作耳鼻咽喉?？茩z查一次。6職業(yè)禁忌證嚴(yán)重的慢性鼻炎、副鼻實(shí)炎、菱縮性鼻炎及顯著的

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