中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容——介紹中醫(yī)學(xué)的基本思想和理論時(shí)間安排——每周1個(gè)課時(shí)，約40分鐘，30分鐘講解PPT，10分鐘討論目標(biāo)——能理解基本的中醫(yī)思想，看懂中成藥的說(shuō)明書，理解和解釋最常見的名詞考核——書面考試第1課時(shí)中醫(yī)的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的定義——以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。兩個(gè)基本特點(diǎn)——一是整體觀念，二是辨證論治整體觀念概念——認(rèn)為人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體，即“天人合一”、“天人相應(yīng)”。人的生命活動(dòng)規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化息息相關(guān)內(nèi)容——人體是一個(gè)有機(jī)整體、人與自然界的統(tǒng)一性、人與社會(huì)人文環(huán)境的整體統(tǒng)一性辨證論治癥、證、病的概念——癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。病，是機(jī)體在一定情況下對(duì)于外界有害因素作用的一種反應(yīng)。證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。辯證——就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，癥狀和體征，通過(guò)分析綜合、辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過(guò)程。論治——又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果來(lái)確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)。論治則是治療疾病的手段和方法。第2課時(shí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)的基本概念——陰氣與陽(yáng)氣的合稱，事物普遍存在的相互對(duì)立的兩種屬性，陰陽(yáng)相反相成是事物發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律和根源。源自古代中國(guó)人民的自然觀。古人觀察到自然界中各種對(duì)立又相聯(lián)的大自然現(xiàn)象，如天地、日月、晝夜、寒暑、男女、上下等，以哲學(xué)的思想方式，歸納出“陰陽(yáng)”的概念。陰陽(yáng)相互關(guān)系陰陽(yáng)的對(duì)立制約——指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，如上與下、天與地、動(dòng)與靜、升與降等等，其中上屬陽(yáng)，下屬陰；天為陽(yáng)，地為陰；動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰，升屬陽(yáng)，降屬陰。陰陽(yáng)的互根互用——對(duì)立的陰陽(yáng)雙方又是互相依存的，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上為陽(yáng)，下為陰，而沒有上也就無(wú)所謂下，其余類推。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡——陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約、互根互用并不是一成不變的，而是始終處于一種消長(zhǎng)變化過(guò)程中的，陰陽(yáng)在這種消長(zhǎng)變化中達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡。陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化——陰陽(yáng)雙方在一定的條件下還可以互相轉(zhuǎn)化，達(dá)到極致便是物極必反。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用在疾病診斷中的應(yīng)用——診法方面：以陰陽(yáng)屬性分析癥狀，如色澤鮮明為病在陽(yáng)，晦暗者為病在陰；語(yǔ)聲高亢，多言躁動(dòng)，多屬實(shí)、熱，為陽(yáng)，語(yǔ)音低微無(wú)力，少言沉靜，多屬虛、寒，為陰。辯證方面：陰陽(yáng)是八綱辯證的總綱在疾病治療中的應(yīng)用——（1）確定治療原則陰陽(yáng)偏勝——即陰或陽(yáng)的過(guò)盛或有余，為邪氣有余之實(shí)證。采用“損其有余”治法陰陽(yáng)偏衰——即陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛。采用“補(bǔ)其不足”治法（2）歸納藥物性能藥性——寒、熱、溫、涼，又稱“四氣”五味——辛、甘、酸、苦、咸升降浮沉——升是上升，升提；降是下降，降逆；浮是發(fā)散，上行；沉是泄利，收斂，下行。第3課時(shí)五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)的含義——將古代哲學(xué)理論中以木、火、土、金、水五類物質(zhì)的特性及其生克制化規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)、解釋自然的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和方法論運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)而建立的中醫(yī)基本理論，用以解釋人體內(nèi)臟之間的相互關(guān)系、臟腑組織器官的屬性、運(yùn)動(dòng)變化及人體與外界環(huán)境的關(guān)系。五行的特性木的特性——古人稱“木曰曲直”?！扒薄?，實(shí)際是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木?；鸬奶匦浴湃朔Q“火曰炎上”。“炎上”，是指火具有溫?zé)?、上升的特性。因而引申為具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火。土的特性——古人稱“土爰稼穡”，是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。故有“土載四行”和“土為萬(wàn)物之母”之說(shuō)。金的特性——古人稱“金曰從革”。“從革”是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。水的特性——古人稱“水曰潤(rùn)下”。是指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。屬性歸類歸類法：事物的五行屬性是將事物的性質(zhì)與五行的特性相類比得出的。如事物與木的特性相類似，則歸屬于木；與火的特性相類似，則歸屬于火等等。例如：以五臟配屬五行，則由于肝主升而歸屬于木，心陽(yáng)主溫煦而歸屬于火，脾主運(yùn)化而歸屬于土，肺主降而歸屬于金，腎主水而歸屬于水。推演法。如：肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木；心屬于火，則“脈”和“舌”亦屬于火；脾屬于土，則“肉”和“口”亦屬于土；肺屬于金，則“皮毛”和“鼻”亦屬于金；腎屬于水，則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水。生克乘侮相生——是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生的作用。五行相生的規(guī)律是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木?！吧摇闭邽椤澳浮?，“我生”者為“子”，所以五行中的相生關(guān)系又可稱作“母子”關(guān)系。如以火為例，由于木生火，故“生我”者為木；由于火生土，故“我生”者為土。這樣木為火之“母”，土為火之“子”；也就是木和火是“母子”，而火和土又是“母子”。相克——是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約的作用。

五行相克的規(guī)律是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“克我”和“我克”，在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”和“所勝”。即是“克我”者是“所不勝”，“我克”者是“所勝”。再以火為例，由于火克金，故“我克”者為金；由于水克火，故“克我”者為水。相乘——即相克太過(guò)，超過(guò)正常制約程度，屬病理變化范疇。①所不勝行過(guò)于亢盛，因而對(duì)其所勝行的制約太過(guò)，使其虛弱。②所勝行過(guò)于虛弱，其所不勝行則相對(duì)偏亢，故所勝行也受到其所不勝行的加倍的制約.③既有所不勝行的過(guò)于亢盛，又有其所勝行的虛弱不足，兩者之間的力量的差距拉大，則出現(xiàn)較重的相乘。

相侮——即反克，又稱反侮。

太過(guò)所致的相侮，是指五行中的某一行太過(guò)強(qiáng)盛，是原來(lái)克制它的一行不僅不能夠克制它，反而受到它的反向克制。不及所致的相侮，是指五行中某一行太過(guò)虛弱，不僅不能克制某一行，反而被其所勝的一行的反克。正常情況下，金克木，木克土，但當(dāng)木過(guò)于虛弱時(shí)，不僅金乘木，土也會(huì)侮木。第4課時(shí)藏象學(xué)說(shuō)藏象——藏指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象學(xué)說(shuō)——是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。五臟——即心、肝、脾、肺、腎，共同特點(diǎn)是能貯藏人體生命活動(dòng)所必須的各種精微物質(zhì)；六腑——即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，其共同生特點(diǎn)是主管飲食物的受納、傳導(dǎo)、變化和排泄糟粕；奇恒之腑——即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮），其共同特點(diǎn)是它們同是一類相對(duì)密閉的組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有類似于五臟貯藏精氣的作用，即似臟非臟。一、五臟的生理功能共同的生理特點(diǎn)——1、化生和貯藏精氣，如精、氣、血液等2、藏神，五臟的生理活動(dòng)與精神情志密切相關(guān)心的生理功能（陽(yáng)）1、主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行2、主神志，主管精神活動(dòng)肺的生理功能（陽(yáng)）1、主氣，司呼吸——主呼吸之氣和主一身之氣的作用2、主宣發(fā)和肅降——宣發(fā)排出體內(nèi)濁氣；將津液和水谷精微布散周身；將代謝后的津液化為汗液，排出體外3、通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄——調(diào)節(jié)汗液的排泄，以及將體內(nèi)水液向下輸送，經(jīng)過(guò)腎臟的作用，生成尿液4、朝百脈，主治節(jié)——?dú)怏w交換，助行心血；調(diào)節(jié)呼吸，全身氣機(jī)，氣血運(yùn)行脾的生理功能（陰）1、主運(yùn)化——運(yùn)化水谷精微，運(yùn)化水液2、主升——主升清，精微物質(zhì)的上升和布散；主升提，維持機(jī)體內(nèi)臟的正常位置3、主統(tǒng)血肝的生理功能（陰）1、主疏泄——調(diào)暢情志；促進(jìn)消化和吸收；促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝2、肝主藏血——貯藏血液和調(diào)節(jié)血量腎的生理功能（陰）1、藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖——“先天之精和后天之精”2、主水液3、主納氣4、濡養(yǎng)溫煦臟腑——元陰元陽(yáng)二、六腑的生理功能膽的生理功能——一是貯藏并排泄膽汁；二是主決斷。膽附于肝，居肝之短葉間。膽貯藏、排泄膽汁，與消化吸收功能有關(guān)，參與六腑的“傳化物”，故膽為六腑之一。但膽不容納水谷、傳化濁物，與其他腑又不同；膽貯藏膽汁為精汁，故膽又屬奇恒之府。胃的生理功能——一是受納和腐熟水谷；二是主通降，以降為和胃位于膈下，上接食道，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門。特點(diǎn)是喜潤(rùn)惡燥。小腸的生理功能——一是受盛、化物；二是泌別清濁。上口在幽門處與胃相連，下口在闌門處與大腸相連。大腸的生理功能——接納傳導(dǎo)經(jīng)小腸消化吸收后的食物糟粕與水液，并吸收其中的水津，經(jīng)過(guò)燥化，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。其上口通過(guò)闌門與小腸相接；其下端出口為肛門。膀胱的生理功能——貯存水液，經(jīng)氣化排出尿液。三焦的生理功能

1、整體方面主持諸氣——三焦是氣的升降、出入之通道，又是氣化的場(chǎng)所；疏通水道，運(yùn)行水液

2、局部方面上焦——主氣的生發(fā)和宣散中焦——?dú)庋聪陆埂懦鲈闫珊退盒陌j(luò)——心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱心包，亦稱“膻中”，是包在心臟外面的