學(xué)生心理問題處理方法與技術(shù)

學(xué)生心理問題處理方法與技術(shù)第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日聊聊心理咨詢您對(duì)心理咨詢有什么看法？您會(huì)去心理咨詢嗎？您的愛人約您吃飯遲到了，突然告訴您，他（她）去心理咨詢耽擱了，您怎么想？第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理咨詢定價(jià)調(diào)查收費(fèi)信息廣州：200-800元/小時(shí)北京：300-1000元/小時(shí)上海：300-1000元/小時(shí)美國(guó)：150-500美元/小時(shí)臺(tái)灣：400-1000元人民幣/小時(shí)香港：1000-1500元港幣/小時(shí)第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理咨詢流程理資料找癥狀下診斷究原因選測(cè)驗(yàn)定目標(biāo)評(píng)效果第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日理資料一、一般狀況資料二、個(gè)人成長(zhǎng)資料三、目前狀態(tài)資料四、疾病診治資料第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日理資料：一般狀況資料人口學(xué)生活狀況婚姻家庭工作記錄社會(huì)交往娛樂活動(dòng)自我描述內(nèi)心世界第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日理資料：個(gè)人成長(zhǎng)資料嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況婚戀史既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)家庭教養(yǎng)方式性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避等第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日8周時(shí)的胎兒第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日20周時(shí)的胎兒第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日1．童年期生活

（1）重大事件：吃食未洗手遭母訓(xùn)斥回憶完整。

（2）嚴(yán)重疾?。荷眢w健康，未患有過嚴(yán)重疾病。

（3）父母情感：家庭生活傳統(tǒng)、父母情感和諧。

（4）家庭教養(yǎng)：父母管教嚴(yán)厲、做事追求完美。

（5）學(xué)校教育：學(xué)校教育情況良好，成績(jī)優(yōu)異。

2．少年期生活

（1）嚴(yán)重疾病：沒有嚴(yán)重身心疾病發(fā)生。

（2）學(xué)校教育：教育無挫折，成績(jī)前茅。

（3）萌動(dòng)體驗(yàn)：對(duì)異性有性萌動(dòng)而自卑。

（4）成人關(guān)系：沒有仇視、忌恨事或人。

（5）興趣游戲：興趣愛好缺游戲活動(dòng)乏。

3．青年期生活

（1）求學(xué)史：升學(xué)順利，無挫折。

（2）就業(yè)史：就業(yè)順利，無挫折。

（3）婚戀史：婚戀挫折性欲受阻。

（4）交往史：幾乎沒有要好朋友。

4．個(gè)人成長(zhǎng)中重大轉(zhuǎn)變及現(xiàn)在對(duì)它評(píng)價(jià)

（1）童年時(shí)未洗手吃東西被母親訓(xùn)斥，對(duì)生活影響很大，從此養(yǎng)成了講衛(wèi)生習(xí)慣。

（2）大學(xué)時(shí)同寢室同學(xué)患有肝炎而擔(dān)心被傳染，但認(rèn)為對(duì)自己生活沒有多大影響。第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日理資料：目前狀態(tài)資料1．心理功能狀態(tài)——精神狀態(tài)

?認(rèn)知、情感、意志、行為、人格。

2．生理功能狀態(tài)——身體狀態(tài)

?睡眠、飲食、頭痛、性功能、軀體疾病。

3．社會(huì)功能狀態(tài)——社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)

工作、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往。生理-心理-社會(huì)第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日認(rèn)知和情感心理學(xué)兩個(gè)主題：認(rèn)知和情感斯芬克斯之迷psychology=psyche(soul)+logos(discourse)第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日理資料：疾病診治資料身體疾病診療史，軀體檢查結(jié)果，哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，服藥情況。心理疾病診療史，心理測(cè)量結(jié)果，哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷，治療情況。

第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日找癥狀一、心理功能狀態(tài)二、生理功能狀態(tài)三、社會(huì)功能狀態(tài)

第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日找癥狀：心理功能狀態(tài)1．認(rèn)知方面2．情感方面3．意志行為方面4．人格方面

第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日1．認(rèn)知方面

常態(tài)：認(rèn)知偏差等。

變態(tài)：

（1）感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等感覺障礙方面癥狀。（2）錯(cuò)覺、幻覺知覺障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。（3）視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。（4）妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容癥狀。

（5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見于意識(shí)障礙智能障礙。（6）記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。

（7）自知力障礙——自知力喪失，如否認(rèn)精神病、拒絕治療。

第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日2．情感方面一般都有焦慮、抑郁等癥狀。（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖——程度變化。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙——性質(zhì)改變。（3）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等——腦器質(zhì)性。

第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日3．意志行為方面（1）意志增強(qiáng)（2）意志缺乏（3）意志減退（4）意向下降（5）強(qiáng)迫行為（6）精神運(yùn)動(dòng)性不安（7）精神運(yùn)動(dòng)性興奮（8）精神運(yùn)動(dòng)性抑制第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日4．人格方面常態(tài)：例如，從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。人格障礙：

（1）以偏執(zhí)報(bào)復(fù)、敏感多疑、敵視警惕、常把別人好意當(dāng)成敵意等為特征的偏執(zhí)性人格障礙。（2）以觀念、行為、外貌裝飾奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特征的分裂樣人格障礙。

（3）以行為不符合社會(huì)規(guī)范、具有經(jīng)常違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無情為特征的反社會(huì)性人格障礙。

（4）以陣發(fā)性情感爆發(fā)伴有明顯沖動(dòng)性行為為特征的沖動(dòng)性人格障礙——又稱攻擊人格障礙。

（5）以過分感情用事夸張言行以吸引他人注意為特征的表演性人格障礙——癔癥性人格障礙。

（6）以循規(guī)蹈矩、過分嚴(yán)格、追求完美、思慮過多、悔恨焦慮、滿意情緒少等為特征的強(qiáng)迫性人格障礙。

（7）以一貫感到緊張不安，習(xí)慣性夸大日常處境潛在危險(xiǎn)而回避某些活動(dòng)傾向?yàn)樘卣鞯慕箲]性人格障礙。

（8）以依賴、不能獨(dú)立解決問題，無能與缺乏精力，怕被人遺棄，常感到無助為特征的依賴性人格障礙。第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日找癥狀：生理功能狀態(tài)（1）進(jìn)食。

（2）睡眠障礙，包括失眠、嗜睡和發(fā)作性睡眠異常如睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘。（3）性功能。（4）軀體疾病。

（5）植物神經(jīng)功能紊亂，例如頭昏暈眩、心跳過快、身體發(fā)冷、呼吸急促。

（6）生理缺陷。

第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日找癥狀：社會(huì)功能狀態(tài)1.工作效率下降不能2.學(xué)習(xí)效率下降不能3.交往退縮、回避不能第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日下診斷心理診斷一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥精神障礙第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日下診斷：一般心理問題現(xiàn)實(shí)存在的因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，不嚴(yán)重影響社會(huì)功能，情緒反應(yīng)沒有泛化。

1．因：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)——由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良情緒。（常形沖突）

2．時(shí)：病程較短——不良情緒不間斷持續(xù)滿一個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。

3．度：社會(huì)功能影響程度——影響程度較輕。

4．泛化：

——反應(yīng)沒有泛化。

第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日下診斷：嚴(yán)重心理問題強(qiáng)烈刺激，時(shí)間持久，反應(yīng)強(qiáng)烈，反應(yīng)泛化。

1．因：強(qiáng)烈刺激

2．時(shí)：時(shí)間持久（兩個(gè)月~六個(gè)月）

3．度：反應(yīng)強(qiáng)烈例如：失去理性控制，單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫，社會(huì)功能受損嚴(yán)重。

4．反應(yīng)泛化

相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦。第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日下診斷：神經(jīng)癥變形沖突引發(fā)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，精神痛苦，泛化，社會(huì)功能受損。例如：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、恐懼癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥等等。1．因:

變形沖突——非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。

2．時(shí):

持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過三個(gè)月。

3．度：社會(huì)功能明顯受損。

4．泛化：相關(guān)的刺激，也可以引起此類痛苦。第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日下診斷：精神障礙簡(jiǎn)易判斷：無幻覺、無妄想、無邏輯思維障礙、自知力完整主動(dòng)求治。功能性精神障礙和器質(zhì)性精神障礙。第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日下診斷：診斷流程Ⅰ.排除精神疾病Ⅱ.根據(jù)四條標(biāo)準(zhǔn)明確是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥。Ⅲ.根據(jù)主導(dǎo)癥狀確定心理障礙在癥狀分類中的位置。

Ⅳ.鑒別同類心理問題（如疑病癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥）。第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日心理健康問題的類型心理問題一般心理問題嚴(yán)重心理問題心理障礙感知障礙思維障礙記憶障礙情緒障礙人格障礙心理疾病

輕型心理疾病劃分（神經(jīng)?。荷窠?jīng)癥、人格障礙、性心理障礙重型心理疾病劃分（精神?。汗δ苄孕睦砑膊?、器質(zhì)性心理疾病第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日究原因一、生理原因二、心理原因三、社會(huì)原因

第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日究原因：生理原因1．生長(zhǎng)情況（1）遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問題。（2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。（3）生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。

2．年齡因素（1）青春期自卑、焦慮、抑郁。（2）處青春期，性意識(shí)性沖動(dòng)。（3）更年期考慮更年期縮合征。

第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日究原因：心理原因

1．認(rèn)知偏差：成長(zhǎng)過程中負(fù)性經(jīng)歷導(dǎo)致的認(rèn)知偏差和不合理信念。

2．負(fù)性情緒：心理發(fā)育過程中的錯(cuò)誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。

3．意志行為：自控能力差，言行缺乏前后一致性，行為模式上缺乏解決問題策略技巧。

4．人格特征：追求完美，要求過高，爭(zhēng)強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。性格內(nèi)向。第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日究原因：社會(huì)原因1．人際關(guān)系中的社會(huì)支持（1）成長(zhǎng)過程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助者自己的認(rèn)知。（2）父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式。2．社會(huì)交往中的重大事件

（1）家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交。（2）錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、倫理道德、文化價(jià)值觀觀念沖突。（3）社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件。第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日選測(cè)驗(yàn)智力測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)