學校托幼機構督導重點

學校托幼機構督導重點第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日督導的背景和目的學生人口密集,是傳染病發(fā)病的高危人群。近年來,我國各地政府有關部門和學校加大了傳染病預防控制力度,但各地學校傳染病暴發(fā)疫情仍時有發(fā)生；目前學校疫情報告工作又相對滯后,在一定程度上影響了傳染病疫情的控制處埋。目前我國學校傳染病防治水平仍然很不平衡,學枝傳染病防治工作面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日督導的背景和目的學校出現(xiàn)了疫情后,疫情的發(fā)生給學生的身心健康和學校正常教學秩序造成了一定影響,也暴露出部分學校對傳染病預防與控制等衛(wèi)生安全工作重視不夠，缺乏應有的防范意識,學校衛(wèi)生防疫措施不到位。第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日督導的背景和目的本督導從學校自身管理的角度出發(fā),從組織保障、制度以及傳染病預防和控制等方面對學校傳染病預防控制工作提出了要求,旨在幫助學校規(guī)范傳染病頂防控制工作的管理。第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日1、學校、幼兒園、托兒所領導必須設有專人分管衛(wèi)生保健工作，成立衛(wèi)生保健工作領導小組（查文件或記錄）2、建立健全學校、托幼機構衛(wèi)生保健制度，制度應上墻，并落實執(zhí)行，建立相關記錄本。（查制度及記錄）組織與管理

第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日組織與管理3、按要求設立專/兼職保健醫(yī)師或保健員。日托100－150名、全托50-100名幼兒以上，有專職保健醫(yī)（護）師（士）至少一名，每增加100－150名兒童增設一名醫(yī)（護）師（士）；日托100名、全托50名以下幼兒配備1名專職保健醫(yī)或兼職衛(wèi)生保健員?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部/教育部第76號令）4、保健業(yè)務用房1間，設備有診斷床、資料盒、保健柜、體重身高測量器，流動水洗手池、消毒液、紫外線燈?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健管理辦法》要求設置。（中華人民共和國衛(wèi)生部/教育部第76號令）第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日組織與管理5、幼兒園舍環(huán)境按照衛(wèi)生部、國家教委關于《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求設置。（中華人民共和國衛(wèi)生部/教育部第76號令）

每班用房包括：臥室、教室（活動室）、廁所。有戶外場地及綠化地帶，各種設施及室內(nèi)外布置符合幼兒生理特點。教室（活動室）人均面積1.5㎡；臥室人均床面積﹥1.5㎡，床間距離0.8－0.9米，床頭距0.5米；戶外場地人均3㎡。第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號）學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測與報告一、學校疫情報告人的設置要求

1、工作認真負責，責任心強；

2、了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

3、優(yōu)先考慮為學?；蛘咄杏讬C構的在編人員。

第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號）二、學校疫情報告人職責

1、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；

2、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關工作制度及工作流程；

3、定期對全校（托幼機構）學生的出勤、健康情況進行巡查；

4、負責指導全校（托幼機構）學生的晨檢工作。

第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號）三、學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測

學校和托幼機構應當建立學生晨檢、因病缺勤，病因追查與登記制度。學校和托幼機構的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志上。

第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號）四、學校傳染病疫情報告

1、報告內(nèi)容及時限

（1）在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關信息。

（2）當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號）（3）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關信息。

（4）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在24小時內(nèi)報出相關信息。

2、報告方式

當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日疫情報告程序疫情不適同學

班主任發(fā)現(xiàn)疑似病例衛(wèi)生室老師診斷疑似病例傳染病工作小組會商3例以上疑似病例分管領導向當?shù)谻DC報告第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日健康管理1、工作人員上崗前健康檢查率100%，并取得《托兒所幼兒園工作人員健康證明》（查資料）2、定期健康檢查托幼機構工作人員每年必須進行一次健康檢查。（查健康檔案）第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日健康管理3、兒童入幼兒園（所）前應經(jīng)縣（區(qū)）級及以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查。4、定期健康檢查（1）兒童離開園（所）三個月以上需重新進行健康檢查。（查健康檔案）

（2）兒童應定期進行健康檢查：1～2歲兒童每半年體檢一次，血紅蛋白每年檢查一次。3歲以上兒童每年體檢一次，身高、體重、視力至少每半年檢查一次，血紅蛋白每年檢查一次。對有高危因素的兒童應進行聽力檢查。第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日健康管理日常健康管理應立即調(diào)離托幼機構;患有精神病者應立即離崗治療，治愈后方可重新上崗;出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥患有有礙食品衛(wèi)生的疾病在崗工作人員在崗工作人員食堂工作人員

治愈后持有《托兒所幼兒園工作人員健康證明》方可上崗工作。第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日健康管理衛(wèi)生保健人員每日到班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應及時與家長聯(lián)系，盡快到醫(yī)院診治。做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容包括：詢問兒童在家有無異常情況；觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

患病兒童應在家休息治療。受家長委托需要喂藥時，應與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。

對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。晨檢及全日健康觀察

（查看相關記錄本）第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

（一）膳食衛(wèi)生檢查1、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》。2、為學生提供符合國家規(guī)定的生活飲用水。（查看消毒、檢測記錄）3、食堂應定期清掃,保持衛(wèi)生，采取措施消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生。（查看相關記錄本）第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

4、餐具、熟食盛器等按要求統(tǒng)一消毒，消毒后的食具應保潔存放，采樣檢測結果應符合衛(wèi)生標準。5、所有用具及食物必須生熟分開放置。（現(xiàn)場查看）6、食品進貨必須索證驗收，食物保證新鮮，不得接觸有毒物、不潔物。（查看進貨單據(jù)、臺帳、發(fā)票）第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

7、禁止加工變質(zhì)食物，禁止提供隔夜剩飯菜及生冷拌菜。8、創(chuàng)設衛(wèi)生整潔舒適的進餐環(huán)境，餐前做好充分準備，按時進餐。保證用餐情緒愉快，培養(yǎng)學生良好的飲食行為和衛(wèi)生習慣。（查看現(xiàn)場，確保進餐環(huán)境整潔、明亮，無蠅、鼠、蟲。）9、相關工作人員做好個人衛(wèi)生，各項操作符合要求。（查驗健康證）第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日規(guī)范性引用文件GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB9663旅店業(yè)衛(wèi)生標準GB9664文化、娛樂場所衛(wèi)生標準GB9665公共浴室衛(wèi)生標準GB9667游泳場所衛(wèi)生標準GB9668體育館衛(wèi)生標準GB9669圖書館、博物館、美術館、展覽館衛(wèi)生標準GB9670商場（店）、書店衛(wèi)生標準GB9671醫(yī)院候診室室衛(wèi)生標準GB9673公共交通工具衛(wèi)生標準GB16153飯館（餐廳）衛(wèi)生標準GB17051二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范GB/T22000食品安全管理體系食品鏈中各類組織的要求GB/T27306食品安全管理體系餐飲業(yè)要求第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

學校應按照GB16153、GB/T22000、GB/T27306、GB17051、GB57494等的規(guī)定保障學生的飲食、飲用水安全，為學生提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設施，消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。學校內(nèi)室外公共場所和室內(nèi)學生生活、學習及活動場所的環(huán)撓衛(wèi)生,應符合GB9663、GB9664、GB9665、GB9667、GB9668、GB9669、GB9670、GB9673的規(guī)定。第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

（二）環(huán)境衛(wèi)生1．嚴格執(zhí)行《學校建筑設計規(guī)范》，防止有害物質(zhì)對兒童健康的影響和疾病傳播。2．建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。3．室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備。第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

4、保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足，按時開窗通風換氣。5、采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，定時打掃，保持地面干燥。便器用后及時清洗干凈。6、抹布等衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記，用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應晾曬或拎干后存放。7、枕席、涼席每天用溫水擦拭，被褥、床墊每月曝曬1-2次，床上用品每月至少清洗一次。8、保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生。第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

（三）預防性消毒檢查1、保健人員定期接受有關消毒隔離技術知識的培訓，負責對校內(nèi)消毒隔離工作檢查指導。2、活動室、臥室等開窗通風每日至少2次，每次至少10～15分鐘。在無條件做到開窗通風時，每天應采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。3、餐具每餐使用后應在食堂集中清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每天清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應及時清洗消毒。第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒

4、循環(huán)使用的餐巾每餐消毒。擦手毛巾每天消毒1次。抹布、拖布等衛(wèi)生潔具每次使用后消毒。5、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面每天消毒1次。洗手池、廁所地面每天消毒1次，坐便器清洗后消毒。6、使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的消毒與滅菌方法應符合要求第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生與消毒個人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生預防性消毒查看相關消毒記錄、清掃記錄等第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日疾病管理與健康教育1、督促家長配合疾病預防控制機構按免疫程序和要求，完成免疫接種工作。（查驗預防接種證）2、建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的程序報告。第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日疾病管理與健康教育3、發(fā)生傳染病或疑似病例時，及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在校內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。4、配合當?shù)丶膊☆A防控制機構對被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品和環(huán)境實施