如何做好健康教育

如何做好健康教育如何做好健康教育如何做好健康教育健康教育定義通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的健康活動及過程。2023/2/22主要內容健康教育的意義教育者應具備的條件有效溝通促使患者行為改變2023/2/23健康教育的意義促進健康消除或減輕影響健康的危險因素預防疾病3提高生活質量

2023/2/24健康教育應遵循的原則健康教育內容的科學性原則健康教育過程的程序性原則健康教育語言的通俗性原則健康教育重點的針對性原則健康教育形式的多樣性原則健康教育的保護性原則理論及實踐相結合的原則2023/2/25健康教育內容科學性切忌似是而非避免誤導病人提高業(yè)務素質2023/2/26程序性原則評估診斷計劃實施評價2023/2/27通俗性原則通俗化語言，簡單明了。區(qū)分不同層次，不同職業(yè)2023/2/28針對性原則輕重緩急長短不一深淺不同2023/2/29多樣性原則文字資料，圖片資料專題講座掛圖，墻報示范操作電視錄像互助小組2023/2/210保護性原則護士在開展健康教育時，需注意對病人身心的保護。有的病重病人，估計心理承受能力有限時，醫(yī)護人員均應采取必要的保護措施，避免病人遭受突然的心理打擊。2023/2/211理論及實踐相結合的原則激發(fā)病人的學習興趣增強病人參及意識提高病人解決問題的能力2023/2/212健康教育中普遍存在的問題知識缺乏認識不夠時間緊張2023/2/213入院介紹及健康教育單人員（自我介紹，管床醫(yī)生，管床護士，科主任，護士長）環(huán)境，設施（床單位，衛(wèi)生間，電視）規(guī)章制度（探陪，物資，請假，禁煙）安全管理（防墜床，防跌倒，防燙傷）檢查方面（目的，配合方法，注意事項）飲食（種類，注意事項）用藥（種類，用法，注意事項）2023/2/214主要內容健康教育的意義教育者應具備的條件有效溝通促進患者行為改變2023/2/215教育者應具備的條件樹立正確的健康教育觀念熟悉健康教育的內容能采取有效的教育方式有良好的溝通能力2023/2/216健康教育的五個步驟模式確定患者及家屬的教育需求建立教育目標選擇教育方法執(zhí)行教育計劃進行效果評價2023/2/217

本科畢業(yè)接受正規(guī)專科知識教育，并獲得專科護士證書?？婆R床經驗有熟練的計算機操作能力有護理科研能力有較強的組織能力、協(xié)調能力、演講能力愛心、耐心、自信國外對?？谱o士的要求Roherodehangzhou3:5DiabetingCareTraining2023/2/218教育團隊不同的?？葡嗷ッ芮泻献骰パa、協(xié)同作用DoctorNurseDietitianTogetherEveryoneAchievesMoreDietitianDoctorNurse2023/2/219教育的核心內容

知識：患者了解什么，有哪些錯誤認識？

態(tài)度：是否擁有健康態(tài)度，情緒狀態(tài)如何？

行為：是否可以自己注射胰島素？有哪些有益或有害行為？*開放式提問、互動式教及學2023/2/220教育的核心內容

知識為何要做及怎樣做技術知道怎樣做態(tài)度想去做2023/2/221主要內容健康教育的意義教育者應具備的條件

有效溝通促進患者行為改變2023/2/222建立有效溝通的要素傾聽—辨別、尊重、增強、激發(fā)鼓勵病人積極參及觀察同理心2023/2/223成功溝通的標準聽者愿意聆聽聽者理解所講內容并記住重點聽者把相應的觀念和方法在實踐中應用2023/2/224溝通技巧閉合式提問您在家按時服藥嗎?

開放式提問您在家什么時間服藥?2023/2/225該階段應該掌握的知識和管理技巧為:

對疾病更深入和全面的了解康復鍛煉的目標如何指定個體化的飲食、運動方案急、慢性并發(fā)癥的防治，血管病變的危險因素

中國糖尿病防治指南

2023/2/226教育流程1.評估

訪談病人、收集資料

進行評估、確認問題4.評

價定期追蹤、評價成效

發(fā)現問題、解決問題2.計劃

設定目標

(合理的、協(xié)商的)3.執(zhí)行個別的、團體的2023/2/227確保健康教育效果的注意事項注重社會心理問題鼓勵病人及家屬的共同參及鼓勵病員之間的交流個體化教育2023/2/228教育質量評價提問病人或家屬復述演示調查表教育—評價—反饋—再教育2023/2/229方法的選擇講座閱讀聲音和圖像資料.演示小組學習

自我實踐教別人…也許這就是為什么學生總是學得如此之少而老師學得如此之多的原因!!!你記住了什么?

5%10%20%30%50%75%80%2023/2/230健康教育的時機

充分體現個體化針對病程的不同時期住院期間、門診、特殊宣傳日（糖尿病日）新診斷的病人將教育納入治療必備項目發(fā)生重要生理改變和生病期間健康教育是長期且需不斷加強的過程，長抓不懈2023/2/231有效的溝通推動患者的行為改變2023/2/232古代醫(yī)學之父希波克拉底曾經說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。2023/2/233醫(yī)患溝通是疾病治療及人文關懷結合的最基本的形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學的必然內容，更是人文關懷的基礎途徑。

醫(yī)患溝通的意義2023/2/234溝通的基本前提誰都想擁有一個健康長壽的生命問題是:自我管理的阻礙常常超過其可能的獲益2023/2/235溝通包括:對病人充分的理解和認識對病人的心理需求和對疾病反應的了解

正確并有效的接受、傳達和解釋信息視患者為健康管理團隊中平等的合作者。尊重，同情和耐心的態(tài)度2023/2/236患者(對自己的疾病非常了解)應該在自我管理方面處于主導地位:

提供信息接受信息醫(yī)療服務提供者

(對疾病方面擅長)在專業(yè)知識方面處于主導地位:疾病信息，診斷和治療選擇互相滿意的溝通醫(yī)患均應積極參及疾病的診療2023/2/237治療上溝通的目標患者－醫(yī)務人員溝通的主要目標是:建立積極的醫(yī)患關系交流信息做出治療相關的決定有效并互相滿意的溝通促進這些目標的實現2023/2/238有效溝通面臨的挑戰(zhàn)就診的時間很短患者可能缺乏醫(yī)學知識患者可能有一定的知識，但是并不能很好理解情緒，態(tài)度，領悟力受不良宣傳的誤導2023/2/239良好的溝通總是可能的如果你及患者有良好的關系，即使時間很短，也能獲得成功的溝通認識到時間的局限讓患者了解就診的時間有限，如何在有限的時間里解決他們最關心的事情幫助患者區(qū)分先后次序“因此你想討論X,Y和Z。我想知道在今天有限的時間內哪項是最重要的；你最希望討論的是什么問題？”2023/2/240就診時間%患者滿意度增加02468101214165mins8mins10mins即使時間很短也能改善溝通!建議患者在就診前準備一張便箋列出他們將要及醫(yī)生討論的內容

報告顯示使用便箋的患者及那些沒有使用便箋的患者相比滿意度增加簡短的便箋顯然比長時間的就診更有效2023/2/241信息失敗

患者沒有理解從醫(yī)務人員處獲取的信息醫(yī)務人員沒有理解從患者獲取的信息醫(yī)務人員提供了不一致的信息溝通不夠醫(yī)務人員沒有有效溝通，如語言不通俗，應用專業(yè)術語或沒有理解病人的真實想法大部分都是基于雙方不準確的假設或猜想，反應了無效的溝通！誤解的分類2023/2/242避免誤解：溝通是關鍵！提出問題；不是假設患者已經知道即使你很了解患者建立個體化的糖尿病管理模式通俗易懂，語言精確，避免醫(yī)學術語明確指出有害的健康觀念2023/2/243鼓勵患者有效溝通建立一種氛圍使患者感到能舒適的表達他們的觀點和提出問題不要催促不要判斷主要由患者交談使用患者使用的語言請記住人們經常是在他們認為我們想讓他有何行為時才采取相應的行動。盡力找到真正的想法。探索最好的溝通方法－語言的，視覺的，書面的？讓患者將他們所關心的問題記錄下來可能有用2023/2/244積極、有效的自我管理需要生活方式的改變連續(xù)的激勵性訪視對患者大有幫助為什么人們不能做值得做的改變？熟悉/害怕/缺少信息醫(yī)療服務人員需要激勵患者改變生活方式激勵是改變生活方式的關鍵2023/2/245激勵性訪視的5項溝通原則避免爭論給及肯定表達同情消除抵抗找出差異2023/2/246你會說什么？“你說的沒錯！即使我了解糖尿病，但是我確實不了解糖尿病對你來說是什么樣子的。那么你能不能準確的告訴我你的感覺是什么樣的，這樣我才能更好的理解困擾你的問題?！?.避免爭論“你們就會說讓我降低血糖－你們根本不了解患糖尿病是什么樣的!”

——患者2023/2/2473.

表示同情你能說什么?“確實是這樣，放到我身上我也許會有同樣感受的，但一切都是為了你的健康，堅持就是勝利，讓我們共同堅持下去?！薄澳阒肋@太多了，所有這些檢查，變化等等，我不知道我是否能堅持?！薄颊?023/2/248識別矛盾情緒5做好改變的準備3建立和諧的感情1設定日程2找出關鍵點4引出自我激勵的陳述6處理抵抗7轉換重點8激勵性訪視的8個步驟2023/2/249第一步:

建立和諧的感情如何?建立一種受歡迎的氛圍歡迎很重要列出角色和過程讓患者處于主導地位模仿患者的語言和非言語的溝通方式你們之間的互動應及患者的水平相稱2023/2/250“很多人認為很難找出為什么不能進行改變…………..你認為呢？......阻止你的是什么，你的計劃是……”第二步:

設定日程確保你要改變中遇到的障礙及患者同步–不要太多太快從一般再到特殊2023/2/251“ 咱們現在來一個常規(guī)的練習問卷，你感興趣嗎?”第三步:

做好改變的準備讓患者將下列的每個問題評分從1分（沒有）到10分（非常）你準備好改變了嗎？你愿意改變嗎？你能改變嗎？溫和的詢問他們的程度分級保證改變對于患者是值得的2023/2/252第四步:

找出關鍵點找出理想和現實的差距患者希望改變的是什么?分解并將要改變的行為區(qū)分出優(yōu)先次序使得計劃更容易完成“在你想要改變的這4件事中，你認為你最希望改變的是哪個？”2023/2/253將任何有“是的，但是…”的反應視為一種矛盾情緒的標志第五步:

識別矛盾情緒

會造成不同嗎？將花費多少？

怎么知道你成功了？接受并討論矛盾情緒2023/2/254“ 所以你認為...對嗎?”第六步:

引出自我激勵的陳述使用患者自己的語句

強化積極的并且忽視消極的，贊賞患者所獲得的成功積極的復述或改述2023/2/255“你經常不來復診，能告訴我為什么嗎？”——這