神經(jīng)內(nèi)科實習心得

Word-4-神經(jīng)內(nèi)科實習心得1神經(jīng)內(nèi)科實習帶教工作存在的困難

1.1實習學員剛從小學來到醫(yī)院實習，因為醫(yī)院環(huán)境，人際關系及學習方式的轉(zhuǎn)變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在生疏、奇怪???又緊急的心理，在病區(qū)面向著患有各種疾病的患者及生疏的護理教員，產(chǎn)生不安、自卑甚至惶恐的心理。

1.2神經(jīng)內(nèi)科的患者特征：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，打算了許多操作的特別性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨著腦血管發(fā)射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前預備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面向，操作時縮手縮腳，缺乏樂觀主動性。

1.3患者對實習學員不相信從患者的角度來講，患者大多對其所認識的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依靠感，對實習護士產(chǎn)生疑惑感和抗拒感。假如給他們舉行治療的是女性實習護士，有的患者不肯協(xié)作甚至抵觸心情嚴峻，有的甚至會拒絕，態(tài)度狂妄無禮，呵斥實習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們教師來!”，使實習護士倍感難堪、慚愧，甚至產(chǎn)生畏難心情，從而影響實習效果，不利于順當完成實習階段規(guī)定的要求和目標。

2帶教辦法

2.1準時了解實習學員的心理狀態(tài)常常主動與實習護士溝通談心，注重培養(yǎng)樂觀的心情和情感，弱化消極心情。在生活上多關愛，學習上多協(xié)助，思想上多關心。咨詢同學的經(jīng)受，包括在前一個科學習的狀況，家庭背景等，結合自己的收獲體味，如可告訴自己剛剛開頭實習時也常常遇到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊急心情。學員也可利用呼吸新奇空氣，聽音樂，與伴侶與患者交談，謙虛向帶教教師學習等辦法轉(zhuǎn)移注重力，緩解緊急。

2.2盡快適應神經(jīng)內(nèi)科的護理工作實習護士進入病房后，一是讓其認識神經(jīng)內(nèi)科的護理實習步驟，護士長、帶教教師、教學秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學員放松緊急的心情，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學員盡快認識，適應；介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特征，護理特征及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注重事項及操作規(guī)章。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至陪同心情性格的轉(zhuǎn)變，給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也非常重要。

2.3護理操作的帶教要循序漸進第一遍護理操作必需由帶教教師邊示范邊講解，并具體介紹操作步驟及注重事項。從其次遍開頭，由實習學員自立操作，帶教教師協(xié)助其完成，對于特別的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消退顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的疼痛，這樣實習學員就能夠放下包袱，緩解緊急心情。每次操作時，必需有帶教教師伴隨一起完成。其它，為了讓她們增加信念，帶教教師盡量挑選一些修養(yǎng)較好，心理素養(yǎng)較佳的患者，作為她們自立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心誠摯地舉行交流溝通，敬重患者隱私和人格，仔細負責，態(tài)度溫柔，久而久之，患者會理解并協(xié)作實習護士的工作。

2.4注重培養(yǎng)同學各種本事主要包括觀看本事，分析推斷本事，交際本事。實習初期注意觀看本事的培養(yǎng)，主要觀看本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的發(fā)展、治療、護理要點等。觀看由淺入深，實習期間，觀看本事有所提升，這就要培營養(yǎng)析推斷本事[1]。利用提問能夠使她們養(yǎng)成主動分析問題的習慣，提升推斷的精確?????性。學員與患者的溝通也很重要，溝通的勝利與否直接影響學員未來在護理工作中的自信念，帶教教師在帶教過程中要教會實習學員掌控護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患交流的技巧，如寧靜的環(huán)境，舒服的體位等，認識患者的病情，對患者說話或聽其說話時要誠摯的聆聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習護士利用與患者的溝通得到資料，帶教教師要耐心協(xié)助其分析收拾，這樣有助提升學員的溝通本事。實習護士工作對其存在的缺點不足，仔細負責地賦予指出并催促改正，不能遷就敷