衛(wèi)生計(jì)劃電大

衛(wèi)生計(jì)劃電大概述一、方案的概念二、方案的特點(diǎn)三、方案的分類(lèi)四、方案的意義五、衛(wèi)生方案2方案的概念方案是對(duì)未來(lái)行動(dòng)方案的一種統(tǒng)籌設(shè)計(jì)?！獜V義：指制定方案、實(shí)施方案和檢查監(jiān)視評(píng)價(jià)方案三個(gè)階段的工作過(guò)程?！M義：指制定方案的過(guò)程。根據(jù)實(shí)際情況通過(guò)科學(xué)地預(yù)測(cè)權(quán)衡客觀(guān)需要和主觀(guān)可能指出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)要到達(dá)的目標(biāo)及其實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法3方案的概念

任何一個(gè)完整的方案都應(yīng)該說(shuō)明：

—預(yù)期到達(dá)的目標(biāo)是什么—有什么樣的策略來(lái)確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)—有什么樣的組織活動(dòng)—由誰(shuí)來(lái)實(shí)施—需要多少資源—在什么時(shí)間范圍內(nèi)到達(dá)既定目標(biāo)4方案的特點(diǎn)

—管理活動(dòng)過(guò)程的4個(gè)階段：方案、實(shí)施、檢查、總結(jié)(PDCA，美國(guó)W.E.Deming提出的管理過(guò)程理論)—管理的職能：方案、領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)、控制5方案的特點(diǎn)

—管理的最根本職能；有管理就有方案—高層管理側(cè)重于制定宏觀(guān)的政策和策略—基層管理側(cè)重于制定活動(dòng)方案，注重可操作性6方案的特點(diǎn)

—組織從眾多目標(biāo)中確定一定時(shí)期的最主要目標(biāo)—以低投入獲得高產(chǎn)出，有效利用有限資源7方案的分類(lèi)

1.按時(shí)間分—長(zhǎng)期方案：10年以上—中期方案：5年—短期方案：1年以?xún)?nèi)—全面工作方案：所有工作的總體方案—專(zhuān)項(xiàng)工作方案：為完成具體工作而制定的方案8方案的分類(lèi)

—指令性方案：較強(qiáng)的約束力—指導(dǎo)性方案：只規(guī)定目標(biāo)方向、要求和指標(biāo)—程序方案：規(guī)定工作步驟和操作程序—實(shí)體方案：對(duì)有形物體的設(shè)計(jì)—組織方案：側(cè)重于組織構(gòu)造、信息交流、活動(dòng)安排—功能方案：為完成某功能而制定，如財(cái)務(wù)方案9方案的意義

—通過(guò)方案明確組織目標(biāo)—通過(guò)達(dá)成組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)其社會(huì)使命—通過(guò)方案的根底工作使未來(lái)的不確定性極小化—通過(guò)方案以適應(yīng)、把握未來(lái)10方案的意義

—方案使經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的費(fèi)用降到最低限度—實(shí)現(xiàn)對(duì)生產(chǎn)要素的合理分配—方案規(guī)定的目標(biāo)，作為控制活動(dòng)的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)11衛(wèi)生方案的概念衛(wèi)生方案—以衛(wèi)生資源為根底—以提高衛(wèi)生效勞能力為手段—以保護(hù)和開(kāi)展人民安康為目的而制定的一系列行動(dòng)方案常見(jiàn)的衛(wèi)生方案—衛(wèi)生工程方案—衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方案—衛(wèi)生開(kāi)展方案12衛(wèi)生工程方案—在特定的時(shí)間內(nèi)—應(yīng)用一定的資源—針對(duì)具體的衛(wèi)生問(wèn)題—所采取的干預(yù)措施及其行動(dòng)方案如：衛(wèi)Ⅷ工程〔世界銀行貸款中國(guó)根本衛(wèi)生效勞工程〕13衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方案—為了實(shí)現(xiàn)組織機(jī)構(gòu)的使命而制定的一系列行動(dòng)方案如：醫(yī)院的開(kāi)展規(guī)劃、疾病控制中心的開(kāi)展規(guī)劃等14衛(wèi)生開(kāi)展方案〔規(guī)劃〕—在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)環(huán)境、資源允許的范圍內(nèi)—為改善居民的安康狀況、提高居民的安康水平—按一定目標(biāo)，為居民提供必須的衛(wèi)生保健效勞—所采取的措施、方案如：中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展第十個(gè)五年規(guī)劃，上海衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展規(guī)劃等15衛(wèi)生開(kāi)展包含三個(gè)層面上的改進(jìn)和提高：生產(chǎn)要素的增長(zhǎng)，即衛(wèi)生資源的增長(zhǎng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供效勞能力的增長(zhǎng)人民安康水平的提高16衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生方案衛(wèi)生規(guī)劃—是關(guān)于時(shí)限較長(zhǎng)的衛(wèi)生開(kāi)展戰(zhàn)略方向、大目標(biāo)、主要步驟和重大措施〔策略〕的設(shè)想藍(lán)圖—是為衛(wèi)生方案提供方向、目標(biāo)、方針政策的一種總體設(shè)想

衛(wèi)生方案—那么是衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下的具體安排17制定衛(wèi)生方案的原那么和依據(jù)一、制定方案的原那么二、制定衛(wèi)生方案的原那么三、制定衛(wèi)生方案的依據(jù)四、制定衛(wèi)生開(kāi)展方案的依據(jù)181.整體性原那么〔系統(tǒng)原那么〕—衛(wèi)生系統(tǒng)是社會(huì)系統(tǒng)的子系統(tǒng)—系統(tǒng)內(nèi)部也是一整體，既突出重點(diǎn)，又均衡開(kāi)展—調(diào)查研究為根底，預(yù)測(cè)有科學(xué)依據(jù)—合理可行、可操作3.分類(lèi)指導(dǎo)、因地制宜原那么—各地開(kāi)展不平衡—資源擁有、效勞利用、安康水平不同—實(shí)事求是、量力而行制定方案的原那么19—方案中的目標(biāo)是未來(lái)組織活動(dòng)預(yù)期到達(dá)的效果，具前瞻性目標(biāo)確實(shí)立應(yīng)具一定高度、難度，有奮斗動(dòng)力難易適度—方案面向未來(lái)—未來(lái)的不確定性，決定了方案需隨變化不斷調(diào)整完善制定方案的原那么20—衛(wèi)生開(kāi)展從國(guó)情出發(fā)，衛(wèi)生方案要與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展方案相一致—按照居民衛(wèi)生效勞的實(shí)際需求，合理配置資源，實(shí)現(xiàn)供需平衡—根據(jù)不同衛(wèi)生效勞領(lǐng)域特征發(fā)揮政府的調(diào)控作用—運(yùn)用市場(chǎng)供求、價(jià)格和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)調(diào)整衛(wèi)生效勞微觀(guān)運(yùn)行環(huán)境—既要追求資源利用的效率，也要關(guān)注社會(huì)各階層，尤其是弱勢(shì)群體—面向農(nóng)村，面向預(yù)防保健，面向根本衛(wèi)生效勞—有限的資源得到合理利用，保障居民獲得根本衛(wèi)生效勞制定衛(wèi)生方案的原那么21—表達(dá)綜合性和全方位—突出戰(zhàn)略重點(diǎn)，包括農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥—采用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備，提倡資源共享—合理定點(diǎn)、分級(jí)轉(zhuǎn)診，建立社區(qū)綜合衛(wèi)生效勞體系制定衛(wèi)生方案的原那么22—國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生開(kāi)展的理論、相關(guān)政策及衛(wèi)生開(kāi)展趨勢(shì)—當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平及開(kāi)展規(guī)劃—當(dāng)?shù)厝巳喊部禒顩r、衛(wèi)生效勞水平及擁有和潛在的衛(wèi)生資源狀況制定衛(wèi)生方案的依據(jù)23—經(jīng)全國(guó)人大審議通過(guò)的我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展綱要與戰(zhàn)略部署是制定“方案〞的依據(jù)—WHO提出的全球戰(zhàn)略目標(biāo)是制定“方案〞的參考依據(jù)—我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展規(guī)劃和有關(guān)方針政策；如?衛(wèi)生開(kāi)展改革綱要?，?衛(wèi)生事業(yè)第n個(gè)五年方案及20**年規(guī)劃設(shè)想?是制定“方案〞的重要依據(jù)—本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的總體規(guī)劃—本地區(qū)社會(huì)衛(wèi)生狀況和人群安康水平是制定“方案〞的根本出發(fā)點(diǎn)制定衛(wèi)生開(kāi)展方案的依據(jù)24制定衛(wèi)生方案的程序一、制定方案的根本步驟二、制定衛(wèi)生方案的程序25制定方案的步驟步驟內(nèi)容相關(guān)知識(shí)1.準(zhǔn)備階段授權(quán)、配備人員政策分析

明確政策與宏觀(guān)目標(biāo)信息系統(tǒng)

信息準(zhǔn)備

2.確定目標(biāo)形勢(shì)分析人口統(tǒng)計(jì)學(xué)

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題流行病學(xué)

確定工作目標(biāo)和重點(diǎn)

3.選擇方案?jìng)溥x方案經(jīng)濟(jì)學(xué)

評(píng)價(jià)方案決策知識(shí)

選擇方案

4.計(jì)劃實(shí)施制定實(shí)施計(jì)劃財(cái)務(wù)分析

監(jiān)督控制經(jīng)濟(jì)學(xué)

過(guò)程評(píng)價(jià)組織學(xué)5.計(jì)劃評(píng)價(jià)實(shí)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)評(píng)價(jià)理論方法26制定衛(wèi)生方案的程序一、形勢(shì)分析二、確定目標(biāo)和指標(biāo)三、制定策略和方案四、確定實(shí)施具體措施五、監(jiān)視和評(píng)價(jià)六、編制活動(dòng)預(yù)算七、確定活動(dòng)日程27形勢(shì)分析—概念形勢(shì)分析是指—對(duì)區(qū)域內(nèi)人群安康狀況、衛(wèi)生效勞及其影響因素—以及這些因素的性質(zhì)、范圍、作用和變化—做出全面正確的分析判斷28形勢(shì)分析—目的—找出本地區(qū)的主要衛(wèi)生問(wèn)題—確定本地區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)問(wèn)題—確定本地區(qū)衛(wèi)生投資重點(diǎn)—為制定衛(wèi)生方案提供依據(jù)29形勢(shì)分析—內(nèi)容—社會(huì)經(jīng)濟(jì)根本狀況經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平人口指標(biāo)文化教育政策狀況生活條件30形勢(shì)分析—內(nèi)容

—衛(wèi)生資源情況

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生設(shè)施衛(wèi)生人力衛(wèi)生財(cái)力31形勢(shì)分析—內(nèi)容

—衛(wèi)生效勞狀況衛(wèi)生效勞數(shù)量衛(wèi)生效勞質(zhì)量衛(wèi)生效勞利用32形勢(shì)分析—內(nèi)容

—人群安康狀況人口動(dòng)態(tài)疾病狀況傷殘狀況33形勢(shì)分析—根本思路

—從衛(wèi)生效勞供需雙方入手—詳細(xì)分析影響居民安康、疾病模式變化的因素—通過(guò)比較安康需求與效勞供給之間的差異—比較現(xiàn)狀與國(guó)家和地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)之間的差異—找出存在的問(wèn)題形式分析的結(jié)果是要答復(fù)：本地區(qū)存在的衛(wèi)生問(wèn)題是什么？造成該衛(wèi)生問(wèn)題的主要原因是什么？

34形勢(shì)分析—具體做法問(wèn)題分析：確定主要衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先領(lǐng)域

—問(wèn)題分析的內(nèi)容—對(duì)問(wèn)題開(kāi)展趨勢(shì)的科學(xué)預(yù)測(cè)—確定現(xiàn)階段主要衛(wèi)生問(wèn)題

確定主要衛(wèi)生問(wèn)題的依據(jù)：

疾病的嚴(yán)重性疾病的發(fā)病率控制的可行性社區(qū)承受的可行性35形勢(shì)分析—具體做法需求分析：描述問(wèn)題在社區(qū)人群、空間和時(shí)間的分布

1.需求的種類(lèi)—表達(dá)需求：通過(guò)測(cè)量未滿(mǎn)足的效勞而獲得—標(biāo)準(zhǔn)需求：實(shí)際利用與專(zhuān)家確定標(biāo)準(zhǔn)間的差距—認(rèn)識(shí)到的需求：自我認(rèn)識(shí)或感覺(jué)到的需求—相對(duì)需求：比較不同人群的需求獲得—公平原那么—高危人群原那么36形勢(shì)分析—具體做法資源分析：確定資源的性質(zhì)、數(shù)量和質(zhì)量

—現(xiàn)有資源？—潛在資源？—可發(fā)動(dòng)的內(nèi)部資源？—可挖掘的外部資源？

37確定目標(biāo)和明確指標(biāo)目標(biāo)：組織活動(dòng)要到達(dá)的最終結(jié)果和效果

—有目標(biāo)，才能明確行動(dòng)方向—說(shuō)明活動(dòng)與結(jié)果間的聯(lián)系—明確工作的理由—表達(dá)工作的期望—加強(qiáng)承諾，明確合作目標(biāo)是評(píng)價(jià)的依據(jù)；控制的標(biāo)準(zhǔn)；決策的前提目標(biāo)具有：時(shí)間性；可測(cè)量性；可考核性38確定目標(biāo)和明確指標(biāo)一個(gè)好的目標(biāo)至少包括〔5W1H〕：

—為什么要做？〔why〕—要做什么？〔what〕—誰(shuí)來(lái)做？針對(duì)誰(shuí)做？〔who，whom〕—在什么地方做？〔where〕—什么時(shí)候完成？〔when〕—做到什么程度？〔howmany,howmuch〕39確定目標(biāo)和明確指標(biāo)—指標(biāo)是目標(biāo)的細(xì)化—測(cè)量指標(biāo)反映目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度

常見(jiàn)的衛(wèi)生指標(biāo)有：

—衛(wèi)生政策指標(biāo)—衛(wèi)生資源指標(biāo)—衛(wèi)生效勞指標(biāo)—人群安康指標(biāo)40制定策略和方案制定備選方案—目的：提出盡可能多的方案解決存在的問(wèn)題，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)—原那么：與形勢(shì)分析，目標(biāo)確定相一致—內(nèi)容：特征；效勞內(nèi)容；資源；本錢(qián)估計(jì)；阻礙因素估計(jì)；優(yōu)缺點(diǎn)—應(yīng)注意的問(wèn)題策略方案的選擇和評(píng)價(jià)—目的：從眾多的備選方案中選擇一個(gè)最正確方案—評(píng)價(jià)方法：技術(shù)效果分析，本錢(qián)效果分析，管理可行性分析—方案的選擇

41確定實(shí)施具體措施—實(shí)施方案是制定方案的唯一目的—方案的科學(xué)性、正確和適宜性只能在實(shí)施中得到檢驗(yàn)，并不斷修正、補(bǔ)充和完善

—措施是在策略的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體手段和方法—措施是具體的，可行的，可操作的42監(jiān)視和評(píng)價(jià)—方案的具體實(shí)施中要注意確保活動(dòng)得到實(shí)施確保行動(dòng)以正確順序?qū)嵤┐_保重點(diǎn)任務(wù)首先得到實(shí)施確保工作人員將自己的工作與他人的工作協(xié)調(diào)起來(lái)確保到達(dá)最大的效果

—監(jiān)視和評(píng)價(jià)貫穿方案從制定到執(zhí)行的全過(guò)程

43編制活動(dòng)預(yù)算預(yù)算是用財(cái)政術(shù)語(yǔ)〔如收益、支出和資本〕或非財(cái)政術(shù)語(yǔ)〔如直接工時(shí)、原材料和效勞提供量〕來(lái)說(shuō)明預(yù)期成果

—編制活動(dòng)預(yù)算的根本思路詳細(xì)列出各種衛(wèi)生效勞的提供量或工程活動(dòng)量測(cè)算每個(gè)活動(dòng)各種衛(wèi)生資源的投入量用貨幣的形式將這些資源表示出來(lái)匯總所需的一次性投資及經(jīng)常性費(fèi)用落實(shí)經(jīng)費(fèi)來(lái)源—編制活動(dòng)預(yù)算要與方案中的活動(dòng)嚴(yán)密結(jié)合；要具體；要準(zhǔn)確44確定活動(dòng)日程

制定活動(dòng)日程表

—使工作人員明確何時(shí)該完成何工作

—協(xié)助工作人員有效合理安排時(shí)間—最常用的活動(dòng)日程表是甘特圖45

月份活動(dòng)一二三四五六七八九十十一十二一二選擇調(diào)查員培訓(xùn)調(diào)查員試調(diào)查正式調(diào)查數(shù)據(jù)整理數(shù)據(jù)分析報(bào)告甘特圖46準(zhǔn)備和承受方案的職權(quán)范圍下達(dá)進(jìn)行方案工作的日程、分配任務(wù)人口分析收集數(shù)據(jù)、描述和預(yù)測(cè)安康狀況分析收集數(shù)據(jù)、描述和預(yù)測(cè)生態(tài)因素的分析收集數(shù)據(jù)、描述和預(yù)測(cè)衛(wèi)生資源分析收集數(shù)據(jù)、描述和預(yù)測(cè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出問(wèn)題的原因；找到實(shí)行變革的地方制訂主要的衛(wèi)生目標(biāo)；從中找出重點(diǎn)目標(biāo)；確定根本的策略原那么制訂規(guī)劃的計(jì)劃確定工程任務(wù)設(shè)計(jì)衛(wèi)生效勞預(yù)算的估計(jì)：經(jīng)費(fèi)投資通過(guò)方案評(píng)價(jià)：實(shí)2.分工負(fù)責(zé)施4.監(jiān)視5.宣傳教育47區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念三、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn)四、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的任務(wù)五、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制的程序48區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義—衛(wèi)生資源配置存在的問(wèn)題衛(wèi)生資源的布局和構(gòu)造不合理衛(wèi)生資源利用效益不高政策體系不協(xié)調(diào)49區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義—是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要—是深化衛(wèi)生改革的需要—是政府主管部門(mén)轉(zhuǎn)變職能，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀(guān)調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段—是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要—是改革醫(yī)療保障制度的需要50區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念—在一定的區(qū)域范圍內(nèi)—根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展、人群疾病負(fù)擔(dān)、主要衛(wèi)生問(wèn)題和衛(wèi)生效勞需求等因素—確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生