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兒童用藥安全知識(shí)PPT內(nèi)容概述兒童生理特點(diǎn)兒童用藥特點(diǎn)兒童用藥常見(jiàn)問(wèn)題兒童安全用藥指導(dǎo)規(guī)范第二頁(yè),共26頁(yè)。新生兒期:出生以后28天內(nèi)2.嬰兒期:<1歲3.幼兒前期/書(shū)-幼兒期:1-3歲4.幼兒期/書(shū)-學(xué)齡前期:3-6歲5.童年期/書(shū)-學(xué)齡期女:7-11/12男:7-13/146.青春期/少年期兒科用藥對(duì)象:按解剖生理特點(diǎn)分期第三頁(yè),共26頁(yè)。兒童生理特點(diǎn)兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,對(duì)一般藥物的排泄比較快。注意水電解質(zhì)平衡紊亂。對(duì)藥物的敏感度高于成人。兒童病情較急,病情變化快。第四頁(yè),共26頁(yè)。兒童用藥特點(diǎn)兒童的給藥頻率與成人不同兒童用藥的依從性兒童對(duì)藥物的反應(yīng)性有別于成人第五頁(yè),共26頁(yè)。

胎兒期用藥特點(diǎn)胎兒不能成為直接的用藥者,但很多藥物能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障,由于大部分藥物自身的性質(zhì)和胎兒生理及代謝功能不健全等諸多因素,致使胎兒中毒或致畸。“反應(yīng)?!笔录瑴p少妊娠期用藥,杜絕濫用。第六頁(yè),共26頁(yè)。

新生兒、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)小孩正處于生理和代謝過(guò)程迅速變化的階段,其生理特點(diǎn)是體格生長(zhǎng)顯著加快,各器官功能漸趨完善。由于其呼吸道狹窄,炎癥時(shí)黏膜腫脹,滲出物較多,故治療呼吸道感染時(shí),應(yīng)以祛痰為主,保持呼吸道通暢有利于疾病恢復(fù)。第七頁(yè),共26頁(yè)。在選用止咳藥時(shí),不主張使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,以防氣道阻塞,喘憋加重。嬰幼兒腹瀉不宜過(guò)早使用止瀉劑,以免使腸道毒素吸收增加,而加重全身中毒癥狀。

新生兒、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)第八頁(yè),共26頁(yè)。

新生兒、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)在便秘時(shí)應(yīng)以調(diào)整飲食為主,多吃些水果、蔬菜、B族維生素、蜂蜜等,不宜輕易使用緩瀉劑,更不能使用峻瀉劑,否則會(huì)導(dǎo)致腹瀉,影響嬰幼兒健康。嗎啡、哌替啶等麻醉藥品對(duì)嬰幼兒能引起呼吸抑制等中毒現(xiàn)象,不宜使用。

第九頁(yè),共26頁(yè)。

童年期用藥特點(diǎn)

隨著體內(nèi)內(nèi)分泌的改變,其發(fā)育速度加快,第二性征開(kāi)始出現(xiàn),進(jìn)入青春發(fā)育早期,因此對(duì)影響神經(jīng)、骨骼發(fā)育和內(nèi)分泌的藥物特別敏感。如長(zhǎng)期服用中樞神經(jīng)抑制劑可造成中樞神經(jīng)及智力的損害;長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇皮質(zhì)激素可造成骨質(zhì)疏松,影響兒童的生長(zhǎng)。第十頁(yè),共26頁(yè)。兒童用藥常見(jiàn)問(wèn)題濫用抗菌藥物濫用解熱鎮(zhèn)痛藥物濫用營(yíng)養(yǎng)及保健藥盲目相信新藥、貴藥、進(jìn)口藥第十一頁(yè),共26頁(yè)。

抗菌藥物抗生素、第三代頭孢菌素、慶大霉素(腎毒性、耳聾)喹諾酮類(lèi)(哺乳動(dòng)物的骨關(guān)節(jié),負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨組織損傷)第十二頁(yè),共26頁(yè)。

解熱鎮(zhèn)痛藥物吡唑酮類(lèi)復(fù)方劑(再生障礙性貧血、紫斑癲)阿司匹林制劑(粘膜糜爛、急性腦部疾?。┑谑?yè),共26頁(yè)。

營(yíng)養(yǎng)及保健藥微量元素鋅(損害巨噬細(xì)胞,殺滅真菌-膿瘡病)類(lèi)激素成分的營(yíng)養(yǎng)品。維生素過(guò)度使用,易引起中毒,或無(wú)效治療。免疫球蛋白及各種調(diào)節(jié)免疫功能的制劑。魚(yú)肝油、維生素D制劑(周身不適、頭疼、骨關(guān)節(jié)壓疼、高鈣血癥)中藥進(jìn)補(bǔ)。如:人參蜂皇漿導(dǎo)致性早熟。第十四頁(yè),共26頁(yè)。

新藥、貴藥、進(jìn)口藥新藥一般上市時(shí)間不長(zhǎng),臨床用藥經(jīng)驗(yàn)少,安全性資料有限。貴藥不一定療效就好,關(guān)鍵要對(duì)癥。進(jìn)口藥一般由于原創(chuàng)方面的優(yōu)勢(shì),臨床療效較好。但價(jià)格較高。第十五頁(yè),共26頁(yè)。兒童合理用藥指導(dǎo)規(guī)范用藥量適宜專(zhuān)用藥劑安全性好藥袋標(biāo)示很重要原則第十六頁(yè),共26頁(yè)。

用藥量適宜主動(dòng)提醒醫(yī)生,仔細(xì)確認(rèn)小孩的年齡、體重、身高。小孩的肝腎發(fā)育未完全,一次給藥的劑量錯(cuò)誤,就可能產(chǎn)生毒性或治療失敗,每次服用藥量應(yīng)力求精確。磨粉分包誤差大,應(yīng)避免使用。精確好用的量具、喂藥器,應(yīng)先確認(rèn)藥量刻度,并正確量取,小孩才能吃進(jìn)適當(dāng)?shù)乃幜俊5谑唔?yè),共26頁(yè)。非兒童專(zhuān)用藥兒童專(zhuān)用藥問(wèn)題特色1.很苦有怪味不易喂食2.不易掌握吃進(jìn)的藥量3.磨粉藥品易變質(zhì)4.藥物在磨粉器里相互污染5.無(wú)法從外觀再次確認(rèn)藥品的種類(lèi)及量1.依小孩需求選擇適合劑型,如液劑糖漿、顆粒咀嚼2.附專(zhuān)用的量具喂藥器3.不苦好喂藥4.劑量好掌握5.標(biāo)示完整清楚,可確認(rèn)藥品正確性

專(zhuān)用藥劑安全好第十八頁(yè),共26頁(yè)。注意藥袋上的姓名藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量用法用量(第一次拿藥或有新開(kāi)立的藥品)藥袋標(biāo)示—臨床用途及注意事項(xiàng)一般的用藥指示藥品的保存方式以上若有疑問(wèn)或不清楚時(shí),請(qǐng)立即詢問(wèn)藥師

藥袋標(biāo)示很重要第十九頁(yè),共26頁(yè)。注意事項(xiàng)

熟悉兒童特點(diǎn),不濫用藥物

嚴(yán)格把握劑量,注意間隔時(shí)間根據(jù)兒童特點(diǎn),正確選擇給藥途徑

兒童禁用或慎用的化學(xué)藥物兒童合理用藥指導(dǎo)規(guī)范第二十頁(yè),共26頁(yè)。藥品的正確存儲(chǔ)

兒童合理用藥指導(dǎo)規(guī)范第二十一頁(yè),共26頁(yè)。密閉避免藥物因吸潮而變質(zhì)。避免藥物被空氣中的氧氧化而變質(zhì)。防止含揮發(fā)油的藥品因揮發(fā)和風(fēng)化而失效(如薄荷油、各種香精、酒精、碘制劑)。冰箱不是最佳的儲(chǔ)藥場(chǎng)所。第二十二頁(yè),共26頁(yè)。低溫冷處保存為2~10℃,陰涼處保存應(yīng)不超過(guò)20℃,涼暗處保存為避光且不超過(guò)20℃,常溫保存為10~30℃。需要冷藏保存的藥物多是蛋白生物制品和活菌制劑,如胰島素、培菲康等。須冷藏的藥品應(yīng)放于冷藏室,獨(dú)立包裝并與食物分開(kāi),避免拿錯(cuò)或被小朋友接觸到。第二十三頁(yè),共26頁(yè)。

避光光照特別是日光中紫外線會(huì)加快藥品的分解和破壞藥物有效成分

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