護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制

無菌技術(shù)通遼職業(yè)學(xué)院護(hù)理系張秀英第一頁(yè)，共42頁(yè)。教學(xué)目的解釋無菌技術(shù)的根本概念正確施行六項(xiàng)無菌技術(shù)操作熟記六項(xiàng)無菌操作的方法熟記六項(xiàng)無菌技術(shù)操作的本卷須知第二頁(yè)，共42頁(yè)。無菌技術(shù)概念：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切病原微生物侵入或傳播給別人的一系列操作技術(shù)和管理方法。第三頁(yè)，共42頁(yè)。一、根本概念無菌物品：是指經(jīng)物理或化學(xué)方法滅菌處理后未被污染的物品。無菌區(qū)域：是指物理或化學(xué)方法滅菌處理后未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域：是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理后又被污染的區(qū)域。第四頁(yè)，共42頁(yè)。二、無菌技術(shù)操作原那么1.環(huán)境清潔寬闊第五頁(yè)，共42頁(yè)。二、無菌技術(shù)操作原那么2.工作人員著裝符合無菌操作要求第六頁(yè)，共42頁(yè)。第七頁(yè)，共42頁(yè)。二、無菌技術(shù)操作原那么無菌物品與非無菌物品要分別放置，標(biāo)志明顯；無菌物品應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標(biāo)明物品名稱，滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包有效期為7天。取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物嵌。無菌物品一經(jīng)取出隨未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)物品疑有或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。第八頁(yè)，共42頁(yè)。第九頁(yè)，共42頁(yè)。二、無菌技術(shù)操作原那么4.明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)操作者身體與無菌區(qū)保持一定間隔；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂保持在自己腰部程度以上或桌面上，不可跨越無菌區(qū)，手不可觸及無菌物品；不可面向無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)5.一套無菌物品只供一位病人使用第十頁(yè)，共42頁(yè)。三、無菌技術(shù)根本操作法第十一頁(yè)，共42頁(yè)。無菌持物鉗的使用無菌持物鉗:用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子或鑷子常用的持物鉗有鑷子、卵圓鉗、三叉鉗三種第十二頁(yè)，共42頁(yè)。存放無菌持物鉗的方法

浸泡保存枯燥保存第十三頁(yè)，共42頁(yè)。使用無菌持物鉗法操作者的手固定在持物鉗上1/3部分，閉合持物鉗前端，并將鉗移至容器中央，保持前端向下取出持物鉗，在容器上方滴盡消毒液后再使用第十四頁(yè)，共42頁(yè)。使用無菌持物鉗法使用無菌持物鉗時(shí)，始終保持鉗端向下，在胸腹程度操作，不可過高或過低。第十五頁(yè)，共42頁(yè)。取無菌持物鑷法第十六頁(yè)，共42頁(yè)。放無菌持物鉗法使用后將鉗端閉合，放入容器中，再打開鉗端浸泡消毒備用第十七頁(yè)，共42頁(yè)。取無菌物品第十八頁(yè)，共42頁(yè)。第十九頁(yè)，共42頁(yè)。無菌持物鉗使用的本卷須知無菌持物鉗只能夾取無菌物品；取放無菌持物鉗時(shí)，手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡部分無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器中；如到遠(yuǎn)處夾取物品，應(yīng)將持物鉗放入容器內(nèi)一同搬移；無菌持物鉗一經(jīng)污染或疑有污染時(shí)，應(yīng)重新消毒；無菌持物鉗及筒應(yīng)定期消毒滅菌。第二十頁(yè)，共42頁(yè)。無菌容器的使用用于存放無菌物品并保持其無菌狀態(tài)第二十一頁(yè)，共42頁(yè)。無菌容器的使用護(hù)士著裝整齊，洗手、戴口罩↓查對(duì)無菌物品名稱及滅菌有效期↓翻開無菌容器蓋↓使用無菌持物鉗沉著器中取出無菌物品↓取必?zé)o菌物品立即將容器蓋嚴(yán)第二十二頁(yè)，共42頁(yè)。無菌容器使用的本卷須知夾取無菌物品時(shí)，注意持物鉗及物品不能觸及容器邊緣挪動(dòng)無菌容器時(shí)，應(yīng)拖住底部，手不可觸及無菌容器內(nèi)邊緣

從無菌容器中取出的無菌物品雖未使用，也不得再放入無菌容器中第二十三頁(yè)，共42頁(yè)。無菌容器的使用第二十四頁(yè)，共42頁(yè)。無菌包的使用無菌包是指用無菌包布包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態(tài)第二十五頁(yè)，共42頁(yè)。無菌包的包扎法第二十六頁(yè)，共42頁(yè)。無菌包的翻開法檢查無菌包將無菌包放在枯燥、平坦、清潔處，解開翻開無菌包外角，再揭開左右兩角，最后翻開內(nèi)角用無菌持物鉗將無菌物品取出，放在事先準(zhǔn)備好的無菌區(qū)域內(nèi)第二十七頁(yè)，共42頁(yè)。無菌包的使用法第二十八頁(yè)，共42頁(yè)。無菌包內(nèi)物品未一次用完應(yīng)按原折痕依次包蓋，包布帶橫向繞捆固定。隨即注明開包日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再使用第二十九頁(yè)，共42頁(yè)。無菌溶液取用法查看無菌溶液的名稱質(zhì)量期，用雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞另一手握瓶簽側(cè)，倒出少量溶液沖洗瓶口后，再由原處倒出無菌溶液至無菌容器中塞進(jìn)瓶塞，消毒后蓋好，并注明開瓶日期及時(shí)間第三十頁(yè)，共42頁(yè)。無菌溶液取用法本卷須知檢查溶液質(zhì)量時(shí)要倒轉(zhuǎn)瓶體，對(duì)光檢查翻蓋瓶塞時(shí)，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分倒溶液時(shí)，瓶口不可觸及無菌容器，亦不能將無菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶?jī)?nèi)蘸取溶液已倒出的溶液，雖未使用也不能倒回瓶?jī)?nèi)已翻開過的溶液可保存24小時(shí)第三十一頁(yè)，共42頁(yè)。鋪無菌盤在清潔枯燥的治療盤內(nèi)，用無菌巾形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，供治療和護(hù)理用。第三十二頁(yè)，共42頁(yè)。單層底鋪法第三十三頁(yè)，共42頁(yè)。鋪無菌盤本卷須知操作時(shí)，身體和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)無菌盤應(yīng)保持枯燥、防止潮濕已經(jīng)鋪好的無菌盤應(yīng)盡早使用，保存時(shí)間不得超過4h第三十四頁(yè)，共42頁(yè)。無菌手套的使用法第三十五頁(yè)，共42頁(yè)。戴無菌手套法核對(duì)手套號(hào)碼及滅菌日期、包裝是否完好翻開手套包第三十六頁(yè)，共42頁(yè)。戴無菌手套法手套的外面不可觸及有菌物品與有菌區(qū)，手套的外面與內(nèi)面不可互相觸及。一次性提取法第三十七頁(yè)，共42頁(yè)。分次提取法第三十八頁(yè)，共42頁(yè)。雙手推擦手指與手套貼合

第三十九頁(yè)，共42頁(yè)。脫手套：第四十頁(yè)，