員工團(tuán)體意外險(xiǎn)培訓(xùn)

員工團(tuán)體意外險(xiǎn)培訓(xùn)是一種提供因意外事故造成意外傷害，給付身故或殘疾，意外醫(yī)療保險(xiǎn)金，和意外住院誤工及護(hù)理津貼，是社保的補(bǔ)充，是企業(yè)團(tuán)體為員工提供的一種福利。

團(tuán)體意外險(xiǎn)團(tuán)險(xiǎn)對象：公司全體人員〔除購置了社保的人員外〕，18周歲-63周歲的公民。團(tuán)險(xiǎn)金額：60元/人/年備注：在保險(xiǎn)期限內(nèi)，可以根據(jù)需要變更、增加或減少被保險(xiǎn)人。團(tuán)險(xiǎn)保障工程及內(nèi)容保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人每次因意外事故并在醫(yī)院進(jìn)展治療的，保險(xiǎn)公司就其該次意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定合理醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，按約定的給付比列〔約定是100%〕付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不管一次或?qū)掖卧馐芤馔馐鹿识斐珊侠磲t(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司按上述約定分別給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額到達(dá)其意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。注：假設(shè)被保險(xiǎn)人從其他途徑獲得補(bǔ)償，本公司在扣除其他補(bǔ)償后，對剩下局部費(fèi)用在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)，按照約定的免賠額和給付比例給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任免除因以下情況之一造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任：1、投保人對被保險(xiǎn)人的成心殺害、成心傷害；2、被保險(xiǎn)人成心自傷、成心犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施3、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒，主動吸食或注射毒品；4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；6、核爆炸、核輻射或核污染；7、被保險(xiǎn)人因妊娠〔含宮外孕〕、流產(chǎn)、分娩〔含剖宮產(chǎn)〕導(dǎo)致的傷害；

責(zé)任免除8、椎間盤突出癥；9、被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、藥物過敏或者精神和行為障礙導(dǎo)致的傷害；10、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；11、細(xì)菌或病毒感染〔因意外傷害導(dǎo)致的傷口發(fā)生的感染者除外〕；12、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或者滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武林比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。保險(xiǎn)受益人意外醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人，報(bào)銷費(fèi)用支付到個(gè)人提供的銀行帳戶內(nèi)。如受益人身故的，保險(xiǎn)金做為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，依照?中華人民共和國繼承法?的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)事故通知投保人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故后立即通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)金申請需提供以下資料：1、申請人的有效身份證件；2、醫(yī)療病歷；3、醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單；4、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。5、保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。保險(xiǎn)金給付1、保險(xiǎn)公司在收到材料后，5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。2、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。訴訟時(shí)效受益人向本公司請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。被保險(xiǎn)人變動投保人因參保的團(tuán)體成員需要變