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病人格式1
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ID患者編號姓名年齡身高性別
基礎(chǔ)疾病
體重腹圍BMI肥胖指數(shù)
科室醫(yī)生測量者室溫數(shù)據(jù)圖譜全面,建議醫(yī)生存檔HR(脈搏數(shù))脈搏傳導速度踝臂指數(shù)綜合評價心血管疾病BMI肥胖指數(shù)介紹BMI--Body
Mass
Index是評估體重與身高比例的指數(shù)。適用于18至65歲的人士使用,兒童、發(fā)育中的青少年、孕婦、乳母、老人及身型健碩的運動員除外。BMI=W÷(H×H)標準:一般體重
BMI在18.5到24.9之間;
超重:BMI在25到29.9之間;
嚴重超重:BMI在30到39.9之間;
極度超重:BMI在40以上ECG和對于心率不齊,其血壓值屬于不安定狀態(tài)。(建議此患者可多測幾次)明顯的心律不齊情況,使得血壓的正確性受影響。PCG決定心臟左心室瓣膜有病變的可能。ECG和PCG也是決定數(shù)據(jù)的準確性的有利證據(jù)心電圖ECG音圖PCGPVR波形確認PVR(波形)的切線確測量時,機器會判斷數(shù)值并畫下切線。確認波形切線點位置的正確性,檢查切點的適當性
。
ATTN:切線在起升點且整個波形最高點處呈現(xiàn)一個高聳銳利的波形。每一Pulse的PVR會呈現(xiàn)一定的形狀,且兩腳的PVR也應(yīng)無左右差。由于此檢查是以ECG的安定作為前提,所以請在確認R波之后才開始檢查。如果有動脈硬化的話,PVR會呈現(xiàn)高聳尖銳的波形且PWV的值會偏高。如果有動脈阻塞的話,PVR會呈現(xiàn)遲緩的波形,且PWV的值會偏低,另外UT時間延長。
確認baPWV
與
PVR波形是否呈現(xiàn)此相關(guān)性。R-Ank.PVRUT:213msbaPWV:3069cm/sSYS:191ABI:1.12L-Ank.PVRUT:247msbaPWV:996cm/sSYS:135ABI:0.79確認PVR波形切線確認波形切線點位置的正確性。檢查切點的適當性。注意:切線在起升點且整個波形最高點處呈現(xiàn)一個高聳銳利的波形。尖銳波為硬化低矮波為阻塞脈波形信息的定量化:UT
、
%MAP是PVR波形定量化參數(shù)分析僅限下肢UT:(上行時間)脈波上升時間。波形的舒張期到收縮期的時間。如果有狹窄?閉塞、UT延長、數(shù)値變大。標準值:正常人180ms以內(nèi)%MAP(%MeanArteryPressure):波形面積的平均面積的平均值除以脈搏的振幅,百分比表示。如果有狹窄、阻塞、%MAP的數(shù)値變大。標準值:正常人45%以內(nèi)。
FootPerkUT:238msMAP:48%baPWV:1193cm/secUT:150msMAP:37%baPWV:1896cm/secPP:↓UT:↑%MAP:↑baPWV:↓ABI:↓AtherosisSclerosisPP:↑UT:↓
%MAP:↓baPWV:↑
ABI:→
AtherosisandSclerosisSYS收縮壓MAP平均壓DIA舒張壓PP壓差右上肢左上肢右下肢左下肢結(jié)果出來后,首先請確認血壓的左右差。這種情況下的操作流程是,測定部位從兩腕、兩足變更到了左腕、兩足,再次進行測定。以左腕為基點,測定baPWV
血壓值的左右差異(15mmHg以上):SYS血壓相差20%,低者有阻塞的可能性右側(cè)檢測值左側(cè)檢測值同年齡組同性別PWV標準值與標準值相差百分比各段血管的距離脈搏變化圖:該圖顯示從每條箍帶上獲得的脈動的變化如確認產(chǎn)生左右差異之后,請再確認Envelop
上的SYS點的正確性。正確測量時,左右的波形大致相同,SYS點也會落在同一地方(驟升點),振幅強度棒也會以涂黑表示。確認兩側(cè)腳踝脈搏振幅強度的變化與測得的血壓值是否有正向關(guān)系,一半以上的振幅強度就可確定測試者的血壓。下肢血管有阻塞時,即ABI 小于0.9時,振幅強度很小,此時不是操作原因。
用波形圖進行驗證(脈搏的變化方式)根據(jù)顯示的波形圖可以檢查測量結(jié)果的可靠性。如果對測量結(jié)果有懷疑,可以檢查波形圖。可靠的測量右邊的圖形呈山形,測量可靠性很高,沒有移動假象之類的噪聲??煽啃缘偷臏y量右邊的圖形不呈山形,移動假象之類的噪聲干擾了測量??梢哉J為是噪聲的信號。從波形段判定,可以認為血壓讀數(shù)不可靠。振幅強度下降
Envelop混亂
左腳踝上的SYS點沒有驟升點,
Envelop的形狀也有不同有下列情況時,請再重測一次。將cuff重新卷好,讓受測者安靜下來,
再來一次。如果重測仍出現(xiàn)左右差,請將左右cuff交換后重測,再確認PVR的左右差異??赡苁且驗榫o張,身體移動或是手臂由床上落下所導致,故R波不明顯。請改善后再重測一次。由于低電位使得R波不明顯。變更為2誘導之后再重測一次,左臂的心電夾請夾在左腳背動脈上。因為身體移動使PVR呈現(xiàn)不安定。提醒受測者在檢查時勿移動身體并且不要說話,再重測一次如果是受測者無意識的移動身體部位,請操作員幫忙輕壓此部位再測心臟功能的簡單評估,顯示一份簡單的心臟評估圖。STI(收縮時間間隔):ET、PEP等一般都稱STI,用于定量評估心臟功能。ET(射血時間):大動脈瓣膜從開到閉的時間。正常為285±25微秒。心臟收縮量增加時,它增加;心臟收縮量減小時,它減小。PEP(射血前期):從心室電刺激到大動脈瓣膜開放之間的時間。正常值為96±10微秒。心臟活動減少,它增加;心臟活動加速,它減少。ET/PEP(射血指數(shù)):正常情況下平均值為2.94±0.54。
正常反應(yīng):2.5<ET/PEP<3.69(PEP<106微秒)。baPWV與ABI綜合分析圖baPWV與年齡檢測結(jié)果二維分析圖在“用戶設(shè)定(userseting)”畫面中,“GraphPrint1”(圖形打印1)和“GraphPrint2”(圖形打印2)設(shè)定顯示在圖形打印件1和2中的圖形類型,可以被選擇的圖形有十種,具體詳見說明書(77頁)。報告——患者用特點:檢測結(jié)果用區(qū)域圖表示,檢點明了,患者容易理解ID信息血壓心率PWV-年齡分析結(jié)果圖結(jié)論深灰色:硬化淺灰色:輕度硬化白色:良好右側(cè)、左側(cè)PWV檢測值檢測結(jié)果區(qū)域圖報告結(jié)論建議診斷結(jié)論與健康的同齡男性相比,標準范圍內(nèi)PWV值同齡男性(女性)組正常,提示您的血管彈性良好。與健康的同齡男性相比,稍硬PWV值同齡男性(女性)組異常,提示您的動脈僵硬度輕度增高(您的血管彈性輕度下降)。建議預(yù)防性控制:1、(戒煙酒、控制體重)、多做戶外活動、低脂肪低糖高維生素高纖維素飲食等;2、建議其它檢查進一步了解心血管系統(tǒng)的功能:心臟及血管超聲、血脂血糖檢測、心電圖;3、有效控制3個月后復(fù)查PWV與健康的同齡男性相比,硬PWV值同齡男性(女性)組異常,,提示您的動脈僵硬度明顯增高(血管彈性重度降低)。建議首先進行心血管系統(tǒng)全面體格檢查;心臟及血管超聲、
血脂血糖檢測、心電圖。在醫(yī)生的指導下制定適宜的治療方案,綜合治療3個月后復(fù)查PWV檢測結(jié)果三角形落入標準曲線下方淺灰色區(qū)域1、服用硝酸酯類藥物2、心臟功能不好3、運動員等超復(fù)合訓練的ABI檢測結(jié)果區(qū)域圖
ABI
<
0.9
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