傳染病防治法律法規(guī)培訓

2017年

傳染病防治法及相關法律培訓第一頁，共127頁。

培訓內(nèi)容

1、?中華人民共和國傳染病防治法?

2、?衛(wèi)生部傳染病信息報告管理標準?

3、網(wǎng)絡直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)那么

4、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告管理標準

5、傳染病最新診療標準

6、ＡＦＰ相關知識培訓

第二頁，共127頁。一、中華人民共和國傳染病防治法相關知識培訓第三頁，共127頁。

一、傳染病防治法概述

傳染病的概念：傳染病是由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病，它可以在人間、動物間或人與動物間傳播。第四頁，共127頁?！惨弧硞魅静》乐畏ǖ母拍顐魅静》乐畏ㄊ钦{(diào)整預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體安康活動中產(chǎn)生的各種社會關系的法律標準的總和。第五頁，共127頁?！捕硞魅静》乐畏ㄖ平⑦^程1950年10月，中央人民政府政務院公布了?關于發(fā)動秋季種痘的指示?1955年經(jīng)國務院批準衛(wèi)生部發(fā)布了?傳染病管理方法?1978年修訂為?急性傳染病管理條例?

第六頁，共127頁。1989年2月21日第七屆全國人大常委會第六次會議通過了?中華人民共和國傳染病防治法?，9月1日施行。1991年12月6日經(jīng)國務院批準，衛(wèi)生部發(fā)布了?中華人民共和國傳染病防治法施行方法?。2004年8月28日第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂通過?中華人民共和國傳染病防治法?，并于2004年12月1日起施行。2006年5月?傳染病信息報告管理標準?年11月?傳染病信息報告管理標準?第七頁，共127頁?！踩硞魅静》乐畏ǖ倪m用范圍在中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人，必須承受醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)有關傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預防、控制措施，并有權(quán)檢舉、控告違背傳染病防治法的行為即：在中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人均適用。第八頁，共127頁?！菜摹沉⒎康?/p>

預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾安康和公共衛(wèi)生。第九頁，共127頁?！参濉硞魅静》乐畏结橆A防為主，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。第十頁，共127頁?！擦撤ǘü芾淼膫魅静〔》N修訂后的傳染病防治法列入的法定傳染病共37種，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。在年將手足口病列入丙類傳染病，年將甲型H1N1流感納入乙類傳染病，使得法定傳染病共計39種。年１１月１日起，我國將人感染Ｈ７Ｎ９禽流感納入法定乙類傳染病管理。與此同時，國家衛(wèi)生計生委將甲型Ｈ１Ｎ１流感從乙類調(diào)整為丙類，自２０１４年１月１日起納入現(xiàn)有流行性感冒進展管理；人感染高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１由“乙類傳染病甲類管理〞調(diào)整為“乙類傳染病乙類管理〞。第十一頁，共127頁。甲類傳染病的病種〔2種〕：

鼠疫、霍亂---實行強迫管理第十二頁，共127頁。乙類傳染病的病種〔26種〕傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感(Ｈ５Ｎ１)、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染Ｈ７Ｎ９禽流感。---實行嚴格管理傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列為乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。第十三頁，共127頁。丙類傳染病的病種〔11種〕絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、流行性感冒〔甲型H1N1〕、手足口病。---實行監(jiān)測管理第十四頁，共127頁。二、傳染病預防的法律規(guī)定第十五頁，共127頁?！惨弧硞魅静☆A防的措施1、開展衛(wèi)生宣傳教育2、消除各種傳染病傳播媒介3、加強管理和改善公共衛(wèi)生狀況4、做好方案免疫工作

第十五條國家實行有方案的預防接種制度國家對兒童實行預防接種證制度第十六頁，共127頁。5、嚴格遵守各項衛(wèi)生制度〔1〕安康檢查制度〔2〕消毒管理制度〔3〕菌種、毒種管理制度6、做好專業(yè)人員的防護和醫(yī)療保健7、自然疫源地建立工程的衛(wèi)生調(diào)查8、充分發(fā)揮預防保健組織作用

第十七頁，共127頁。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作標準，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

醫(yī)療機構(gòu)應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、平安防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。第十八頁，共127頁。各級疾病預防控制機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進展監(jiān)測。國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預測，及時發(fā)出傳染病預警，根據(jù)情況予以公布。第十九頁，共127頁?！捕硞魅静∫咔榈膱蟾?、疫情報告人

義務報告人：任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或或者醫(yī)療機構(gòu)報告。

第二十頁，共127頁。責任報告人：疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原那么，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。第二十一頁，共127頁。根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法??突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急條例??突發(fā)公共衛(wèi)惹事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法??傳染病信息報告工作管理標準??傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作技術(shù)指南?制定傳染病疫情報告制度。責任報告單位及報告人：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)、學校、托幼機構(gòu)、農(nóng)場、林場、煤礦、勞教及其所有執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、醫(yī)學檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生效勞人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責任報告人。第二十二頁，共127頁。

2、

疫情報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，應當在2小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報告第二十三頁，共127頁。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，應當在24小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報告；在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應當在24小時內(nèi)向發(fā)病地的疾病預防控制機構(gòu)報告。第二十四頁，共127頁。3、疫情的通報和公布?傳染病防治法?規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政部門應當及時地如實通報和公開疫情，并可以受權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域的疫情。第二十五頁，共127頁。三、傳染病控制措施的法律規(guī)定定義：是指當傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時，為了阻止傳染病的擴散和蔓延而采取的措施。第二十六頁，共127頁?！惨弧骋话阈钥刂拼胧?、隔離治療2、根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施3、在指定場所進展醫(yī)學觀察4、施行必要的衛(wèi)生處理和預防措施

第二十七頁，共127頁?！捕尘o急措施1、限制或者停頓集市、影劇院演出或者其別人群聚集的活動；

2、停工、停業(yè)、停課；

3、封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；

4、控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；5、封閉可能造成傳染病擴散的場所

。

第二十八頁，共127頁?！踩骋邊^(qū)封鎖疫區(qū)概念：是指傳染病在人群中爆發(fā)或者流行，其病原體向周圍地區(qū)傳播時可能涉及的地區(qū)。疫區(qū)封鎖：1、?傳染病防治法?規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定，對甲類傳染病疫區(qū)施行封鎖。2、封鎖大中城市疫區(qū)、跨省、市、自治區(qū)的疫區(qū)，封鎖主要交通干線或跨國境線疫區(qū)者，由國務院作出決定。第二十九頁，共127頁。二、法定傳染病監(jiān)測及報告管理標準第三十頁，共127頁。理解傳染病監(jiān)測根本概念熟悉傳染病信息報告管理標準的要求純熟掌握報告卡填報關鍵點培訓要點第三十一頁，共127頁。法律法規(guī)1978年9月19日中華人民共和國急性傳染病管理條例公布施行。本條例規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日我國公布了?中華人民共和國傳染病防治法?。規(guī)定法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?5種。2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議對該法完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布，自2004年12月1日起施行。2004年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。目前法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種。第三十二頁，共127頁。網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)報告方式-數(shù)字化醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷手工或電子填卡防保審核網(wǎng)絡直報或數(shù)據(jù)交換中國CDC數(shù)據(jù)中心……第三十三頁，共127頁。法律中華人民共和國傳染病防治法〔2004年8月28日修訂〕中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國電子簽名法〔新參加〕法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法〔2006年8月22日修訂〕醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理方法現(xiàn)行傳染病報告管理相關法律標準第三十四頁，共127頁。標準性文件衛(wèi)計委文件學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作標準〔試行〕衛(wèi)生部辦公廳關于開展全國傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導的通知〔衛(wèi)辦疾控函〔〕391號〕——對常規(guī)工作的一次梳理傳染病信息報告管理標準〔年版〕〔新〕國家CDC文件

傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南〔2005試行版〕國家衛(wèi)生計生委文件〔國衛(wèi)疾控發(fā)〔〕28號〕?關于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知?現(xiàn)行傳染病報告管理相關法律標準第三十五頁，共127頁。組織機構(gòu)職責傳染病信息報告報告數(shù)據(jù)管理傳染病疫情分析與利用資料保存信息系統(tǒng)平安管理傳染病信息報告管理標準〔年版〕第三十六頁，共127頁。遵循分級負責、屬地管理的原那么組織機構(gòu)職責-維持不變第三十七頁，共127頁。地方各級疾病預防控制機構(gòu)負責本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務管理、技術(shù)培訓和工作指導，施行傳染病信息報告管理標準和相關方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。負責本轄區(qū)的傳染病信息的搜集、分析、報告和反響，預測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進展分析，及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。負責對本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)的維護，提供技術(shù)支持。負責對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)平安。開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估。組織機構(gòu)職責第三十八頁，共127頁。區(qū)疾病預防控制中心履行以上職責的同時，負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡直報；〔代報〕指導本轄區(qū)承擔根本公共衛(wèi)生效勞工程任務的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息進展網(wǎng)絡報告?！仓笇Т鷪蟆辰M織機構(gòu)職責第三十九頁，共127頁。醫(yī)療機構(gòu)：執(zhí)行首診負責制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質(zhì)量管理和自查等制度。確立或指定詳細部門和專〔兼〕職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須裝備2名或以上?！布妗陈毴藛T，二級以下醫(yī)療機構(gòu)至少裝備1名專〔兼〕職人員。一級及以上醫(yī)療機構(gòu)應裝備傳染病信息報告專用計算機和相關網(wǎng)絡設備，保障疫情報告及其管理工作。組織機構(gòu)職責-醫(yī)療機構(gòu)〔重點〕第四十頁，共127頁。負責對本單位相關醫(yī)務人員進展傳染病診斷標準和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓。負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡報告〔數(shù)據(jù)交換〕和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進展分析匯總和通報。協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。承擔根本公共衛(wèi)生效勞工程任務的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)履行以上職責的同時，負責搜集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息，并在縣級疾病預防控制機構(gòu)指導下，承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位〔華山醫(yī)院、健安門診、梓旺康復醫(yī)院等〕報告的傳染病信息網(wǎng)絡報告。組織機構(gòu)職責第四十一頁，共127頁。責任報告單位及責任報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。傳染病信息報告第四十二頁，共127頁。法定傳染病甲類〔2種〕：鼠疫、霍亂乙類〔26種〕：傳染性非典型肺炎、艾滋病〔艾滋病病毒感染者〕、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類〔11種〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監(jiān)測報告的其他傳染病。傳染病信息報告-報告病種第四十三頁，共127頁。其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病傳染病信息報告-報告病種第四十四頁，共127頁。責任報告人應按照傳染病診斷標準〔衛(wèi)生計生行業(yè)標準〕及時對傳染病病人或疑似病人進展診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。傳染病信息報告-診斷與分類不再稱作“實驗室診斷病例〞第四十五頁，共127頁。責任報告單位或責任報告人在診療過程中應標準填寫或由電子病歷、電子安康檔案自動生成標準的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應按照要求填寫傳染病報告卡，或通過電子病歷、電子安康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填報〔或抽取〕傳染病報告卡信息。傳染病信息報告-登記與報告第四十六頁，共127頁。傳染病報告卡填寫?傳染病報告卡?統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容完好、準確，填報人簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆〔不建議用圓珠筆〕填寫，字跡清楚。電子交換文檔應當使用符合國家統(tǒng)一認證標準的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民安康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼?；颊邽閷W生或幼托兒童須填報其所在學校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱。傳染病信息報告-填報要求第四十七頁，共127頁。區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構(gòu)的電子安康檔案、電子病歷系統(tǒng)應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。傳染病信息報告-報告程序與方式第四十八頁，共127頁。責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。傳染病信息報告-報告時限第四十九頁，共127頁。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)進展網(wǎng)絡報告。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)〔華山醫(yī)院、健安門診等〕及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔東亭、東北塘社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或區(qū)疾病預防控制中心報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。傳染病信息報告-報告時限第五十頁，共127頁。審核醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子安康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進展錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。報告數(shù)據(jù)管理第五十一頁，共127頁。審核對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的報告信息，應立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成報告信息的三級確認審核。對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由區(qū)疾控核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成確認審核。報告數(shù)據(jù)管理第五十二頁，共127頁。訂正醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應由該醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)及時進展訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進展排除或確診。報告數(shù)據(jù)管理第五十三頁，共127頁。訂正實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進展追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時應當在24小時內(nèi)訂正。已具備電子病歷、電子安康檔案數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時，以唯一身份標識實現(xiàn)傳染病個案報告與專病的數(shù)據(jù)動態(tài)管理。暫不具備條件的，應及時在傳染病報告信息管理系統(tǒng)中完成相關信息的動態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。報告數(shù)據(jù)管理第五十四頁，共127頁。補報責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。查重區(qū)疾控每日對報告信息進展查重，對重復報告信息進展刪除。報告數(shù)據(jù)管理第五十五頁，共127頁。疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準。各醫(yī)療單位定期撰寫季報、年報年報：二級醫(yī)院可以一年完畢后即做，主要是自己單位的報告情況、質(zhì)量分析；社區(qū)衛(wèi)生效勞中心必須至2月1日后，按照發(fā)病日期進展年分析傳染病疫情分析與利用第五十六頁，共127頁。各級疾病預防控制機構(gòu)必須每日對通過網(wǎng)絡報告的傳染病疫情進展動態(tài)監(jiān)控。省級及以上疾病預防控制機構(gòu)須按周、月、年進展動態(tài)分析報告。市〔地〕和縣級疾病預防控制機構(gòu)須按月、年進展傳染病疫情分析。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按季、年進展傳染病報告的匯總或分析。當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告。傳染病疫情分析與利用第五十七頁，共127頁。各級疾病預防控制機構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生計生行政部門報告，并反響到下一級疾病預防控制機構(gòu)?？h級疾病預防控制機構(gòu)應定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反響到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。方法：“監(jiān)測信息反響〞中有“月分析〞和“周分析〞傳染病疫情分析與利用第五十八頁，共127頁。各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的紙質(zhì)?傳染病報告卡?及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進展登記備案。符合?中華人民共和國電子簽名法?的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進展保存?zhèn)浒?。各級疾病預防控制機構(gòu)應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理。資料保存第五十九頁，共127頁。門診日志備份建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志但每月初把門診日志導出，備份到電腦，至少2個地方保存防止電腦損壞。且自己轄區(qū)的、本院的傳染病按月分類保存成電子表格。第六十頁，共127頁。中華人民共和國傳染病報告卡〔版〕第六十一頁，共127頁。中華人民共和國傳染病報告卡〔版〕卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。姓名：填寫患者或獻血員的名字，姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。“身份證號〞變成了“有效證件號〞加了*號，變成了必填項！傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民安康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼；患者為學生或幼托兒童須填報其所在學校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱。第六十二頁，共127頁。中華人民共和國傳染病報告卡〔版〕性別：在相應的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必同時填報出生日期和年齡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童，注意選擇年齡單位為天或月。第六十三頁，共127頁。中華人民共和國傳染病報告卡〔版〕工作單位〔學?！常禾顚懟颊叩墓ぷ鲉挝?。學生、幼托兒童須詳細填寫所在學校及班級名稱。聯(lián)絡：填寫患者的聯(lián)絡方式。病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系。現(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕?，F(xiàn)住址的填寫，原那么是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，那么填寫報告單位地址。第六十四頁，共127頁。中華人民共和國傳染病報告卡〔版〕人群分類：在相應的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應的類別前打√。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間；采供血機構(gòu)報告填寫獻血者獻血日期。診斷日期：本次診斷日期，需填寫至小時；采供血機構(gòu)填寫確認實驗日期。死亡日期：病例的死亡時間。第六十五頁，共127頁。中華人民共和國傳染病報告卡〔版〕疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告管理的其它傳染病病種名稱。訂正病名：訂正報告填寫訂正前的病名。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。第六十六頁，共127頁。中華人民共和國傳染病報告卡〔版〕報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。填卡醫(yī)生：填寫傳染病報告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補充填寫“MDRTB〞。第六十七頁，共127頁。代報工作東亭街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心：承擔華山醫(yī)院的傳染病報告卡代報工作東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心：承擔健安門診部、梓旺康復醫(yī)院的傳染病報告卡代報工作第六十八頁，共127頁。責任報告人應按照傳染病診斷標準〔衛(wèi)生計生行業(yè)標準〕及時對傳染病病人或疑似病人進展診斷第六十九頁，共127頁。三、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件信息報告與管理

70第七十頁，共127頁。1、突發(fā)事件的定義突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個地區(qū)的經(jīng)濟穩(wěn)定、政治平安構(gòu)成重大威脅和損害，有重大社會影響的涉及公共平安的緊急事件。

第七十一頁，共127頁。2、突發(fā)事件的分類自然災害事故災難突發(fā)公共衛(wèi)惹事件突發(fā)社會平安事件第七十二頁，共127頁。3、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的定義是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾安康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾安康的事件?！?突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例?如：鼠疫、霍亂、流感等，食物中毒，重大動物疫情以及外來有害生物入侵等。第七十三頁，共127頁。4、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的特征突發(fā)性：突如其來，一般不易預測公共衛(wèi)生屬性：在公共衛(wèi)生領域發(fā)生，針對的是不特定的社會群體而不是特定的人第七十四頁，共127頁。5、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件分類根據(jù)調(diào)查處理方法和步驟的區(qū)別可分為：傳染病爆發(fā)群體性不明原因疾病免疫接種事件醫(yī)院內(nèi)感染中毒〔食物、職業(yè)等〕其它公共衛(wèi)惹事件(生活環(huán)境污染、菌毒種等致病因子喪失等)等第七十五頁，共127頁。第七十六頁，共127頁。6、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)惹事件分為四級：特別重大〔I級〕重大〔II級〕較大〔III級〕一般〔IV級〕依次用紅色、橙色、黃色和藍色進展預警。第七十七頁，共127頁。一般突發(fā)公共衛(wèi)惹事件

〔IV級〕腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均埋伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例?？h級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)惹事件第七十八頁，共127頁。突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的級別的斷定一般突發(fā)公共衛(wèi)惹事件由縣(區(qū)〕級衛(wèi)生行政部門確認較大、重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)惹事件分別由市、省、國務院衛(wèi)生行政部門確認事件分級一經(jīng)確認必須在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)上報事件的最終分級必須在結(jié)案報揭露出前予以確認第七十九頁，共127頁。各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要求要設有?突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告管理制度?臺帳資料第八十頁，共127頁。四、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件信息報告的方式、程序和時限第八十一頁，共127頁。幾個概念責任報告單位責任報告人權(quán)利報告人第八十二頁，共127頁。責任報告單位和責任報告人傳染病疫情：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責任報告單位執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人第八十三頁，共127頁。責任報告單位和責任報告人食物中毒：發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進展治療的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為責任報告人第八十四頁，共127頁。權(quán)利報告人任何單位和個人有權(quán)向人民政府及其有關部門報告突發(fā)事件隱患國家向社會公布統(tǒng)一的報告、舉報號碼，方便群眾報告舉報社會群眾、單位新聞媒體其它第八十五頁，共127頁。2、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的信息報告方式傳染病爆發(fā)、食物/職業(yè)中毒等一旦斷定為突發(fā)公共衛(wèi)惹事件，應通過突發(fā)公共衛(wèi)惹事件信息報告管理系統(tǒng)進展網(wǎng)絡直報在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，可以使用其它方式報告第八十六頁，共127頁。3、報告時限網(wǎng)絡直報事件確認后2小時內(nèi)完成初次報告；第八十七頁，共127頁。病名潛伏期達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準停課標準常見最短-最長流行性感冒1-3日數(shù)小時-4日1周內(nèi)30例發(fā)病，或5例住院，或2例以上死亡暫無，但當疫情有明顯蔓延趨勢時，可對應提出建議感染性腹瀉（包括諾如、傷寒、痢疾等）1周內(nèi)20例為暴發(fā)及突發(fā)麻疹8-12日6-21日1周內(nèi)10例水痘14-16日10-21日1周內(nèi)10例流行性腮腺炎14-21日8-30日1周內(nèi)10例手足口病3-5日2-10日1周內(nèi)10例1周一個班級2例及以上，建議班級停課1周3個班級各2例，或者全校10例以上，建議全校停課第八十八頁，共127頁?？偨Y(jié)及時理解，及時報告時限：2小時內(nèi)，逐級上報熟悉常見傳染病到達突發(fā)事件的底限〔水痘，流腮，麻疹，流感，手足口病，感染性腹瀉〔嘔吐〕〕第八十九頁，共127頁。四、數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)那么傳染病日、周、月、季、年的報告分析以?疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)?的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。疫情分析所需的人口資料使用統(tǒng)一數(shù)據(jù)?！?〕統(tǒng)計標準①按審核日期統(tǒng)計②按發(fā)病日期統(tǒng)計③不同屬地病例統(tǒng)計規(guī)那么根據(jù)國家屬地化管理原那么，不同屬地病例均以按照現(xiàn)住地址進展統(tǒng)計。第九十頁，共127頁?！?〕常用指標及公式1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)那么第九十一頁，共127頁。1.3.6分析利用

〔1〕常規(guī)分析各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應通過疫情網(wǎng)等多種方式每日監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進展分析；及時發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況。第九十二頁，共127頁。年全年單位登陸情況單位單位用戶登錄系統(tǒng)錫山區(qū)安鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心346錫山區(qū)羊尖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心360錫山區(qū)厚橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心359錫山區(qū)鵝湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心357錫山區(qū)東港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心349錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心359錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心362錫山區(qū)疾病預防控制中心365錫山區(qū)云林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心351錫山區(qū)東亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心357第九十三頁，共127頁。各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心：每天登錄閱讀疫情系統(tǒng)！節(jié)假日值班時需要由值班人員閱讀各二級醫(yī)院、監(jiān)視所、婦保所、出入境、安國醫(yī)院等單位：無報卡的情況下也必須每月至少登錄一次，同時做好自查工作，確保本單位無漏報遲報。第九十四頁，共127頁。②傳染病監(jiān)測月分析〔二級醫(yī)院〕對本月疫情監(jiān)測情況進展全面概述，對本院傳染病報告情況進展描繪，對發(fā)病和死亡情況進展統(tǒng)計匯總。疫情概況：甲乙類、丙類重點疾病分析：病毒性肝炎、細菌性痢疾、肺結(jié)核、手足口病、淋病、梅毒等1.3.6分析利用

第九十五頁，共127頁。②傳染病監(jiān)測季度分析〔各街道社區(qū)〕對本季度疫情監(jiān)測情況進展全面概述，除對每季度的重點疫情進展描繪外，還需對各單位自身和轄區(qū)傳染病發(fā)病和死亡情況進展統(tǒng)計匯總。旬自查不能形式主義，要有實際效果：核對自查數(shù)據(jù)與HIS系統(tǒng)傳染病管理信息的一致性1.3.6分析利用

第九十六頁，共127頁。④傳染病監(jiān)測年度分析傳染病監(jiān)測年度分析是對全年傳染病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進展總結(jié)描繪，對年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進展總結(jié)，對其他各傳染病的流行特點進展高度概括。傳染病監(jiān)測年度分析報告主要作為傳染病疫情監(jiān)測的歷史資料進展歸檔，供日后傳染病監(jiān)測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測日、周、月分析不同的是，年度分析按照病例的發(fā)病日期進展統(tǒng)計〔將在2016年2月1日后系統(tǒng)統(tǒng)計報表〕，反映年度內(nèi)實際新發(fā)病例程度。1.3.6分析利用

第九十七頁，共127頁。1.3.6分析利用〔2〕專題分析在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生爆發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時，根據(jù)其流行特點及疾病控制工作的需要應隨時進展專題分析，為采取有效的預防控制措施提供參考根據(jù)，同時還可以評價疾病的控制效果。舉例：1、手足口病聚集性病例2、傳染病突發(fā)公共衛(wèi)惹事件后寫調(diào)查報告3、其他事件后寫相關分析總結(jié)第九十八頁，共127頁。各級各類傳染病責任報告單位應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理?！?〕電子數(shù)據(jù)的保存?zhèn)魅静∝熑螆蟾鎲挝唬喊丛聦笾?疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)?的傳染病卡片導出后保存。〔2〕紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病責任報告單位：保存?傳染病報告卡?及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病責任報告單位，應對報送疾病預防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進展登記備案，登記備案記錄保存3年。所有單位的門診日志，紙質(zhì)版的需要統(tǒng)一保管存放，電子版的每月自查后需導出后備份1.3.7資料保存第九十九頁，共127頁。

四、我院傳染病的管理概述

第一百頁，共127頁。

傳染病報告管理規(guī)定傳染病預檢、分診制度突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度傳染病處置工作制度傳染病病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度傳染病消毒隔離制度傳染病防治知識培訓制度特定傳染病的醫(yī)療救助相關制度傳染病安康教育宣傳制度傳染病疫情管理自查、核對與獎罰制度檢驗、影像科傳染病陽性結(jié)果反響制度肺結(jié)核病人登記報告轉(zhuǎn)診制度艾滋病疫情報告管理制度安康教育工作制度發(fā)熱門診管理制度發(fā)熱門診工作制度腸道門診管理制度腸道門診工作制度35歲以上病人首診測血壓工作制度死因登記報告制度惡性腫瘤登記報告管理制度慢性非傳染性疾病登記報告管理制度食源性疾病監(jiān)測報告管理制度勸阻吸煙工作制度第一百零一頁，共127頁?！捕硞魅静》乐谓M織構(gòu)造圖分管院長↓傳染病指導小組↓-------------------------------------------------院感科醫(yī)務部公共衛(wèi)生科↓------------------------------------------------------------------感染性疾病科、兒科、急診科、內(nèi)科、醫(yī)技科室第一百零二頁，共127頁。

傳染病預防控制與疫情管理指導小組組長：副組長：成員：指導小組下設辦公室：辦公室設在公共衛(wèi)生科，任辦公室主任第一百零三頁，共127頁。〔三〕報告責任單位和責任人1、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。2、預防保健科指定專人負責匯總、審核、督導、上報傳染病疫情信息，并按規(guī)定向上級有關部門報告。第一百零四頁，共127頁?！菜摹撑R邑縣人民醫(yī)院傳染病報告流程

門、急診首診醫(yī)生

病區(qū)主管醫(yī)生

發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人

按規(guī)定填寫（紙質(zhì)）傳染病報告卡，并填寫《傳染病登記本》

其他乙類及丙類傳染病及時填寫傳染病報告卡送交公衛(wèi)科

甲類及按甲類管理的乙類傳染病及時電話報醫(yī)務部（2808）及公衛(wèi)科（2120），夜間及節(jié)假日報總值班（2807），并送交傳染病報告卡

醫(yī)務部報院領導并組織專家會診，確診后通知公衛(wèi)科

公衛(wèi)科審核報告卡進行網(wǎng)絡直報，并進行登記、分析、統(tǒng)計及督導檢查

第一百零五頁，共127頁?！参濉程厥鈧魅静蟾嬉蟀滩〔∪说膱蟾嬉?、輸血科、檢驗科發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽性結(jié)果的病人，應及時將檢查結(jié)果反響到送檢醫(yī)生，送檢科室醫(yī)護人員做好防護工作，并報告公共衛(wèi)生科。2、檢驗科應及時再次采集患者血標本及相關信息送至上級疾控中心進展確診檢測，在收到確診檢測陽性報告時，應在24小時內(nèi)填寫?中華人民共和國傳染病報告卡?以及?傳染病報告卡艾滋病性病附卡?、伴隨陽性結(jié)果復印件報公共衛(wèi)生科。第一百零六頁，共127頁。

〔五〕特殊傳染病報告要求肺結(jié)核病人的報告要求1、確診的“肺結(jié)核〞病人，除按規(guī)定程序上報傳染病報告卡外，如病情允許，應按照國家衛(wèi)生部“肺結(jié)核病人歸口管理〞規(guī)定，遵照屬地化管理原那么，將病人轉(zhuǎn)至戶口所在地結(jié)核病防治所進展歸口治療。2、對于戶口所在地為我縣確實診肺結(jié)核病人，首診醫(yī)師應在報告?zhèn)魅静蟾婵ㄍ瑫r及時填寫“肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單〞，將病人轉(zhuǎn)至疾控中心進一步診斷治療。第一百零七頁，共127頁?！擦澄以撼Ｒ妭魅静〔》N年1-6月傳染病報告統(tǒng)計表乙類數(shù)量丙類數(shù)量其他類數(shù)量乙型肝炎67手足口病104水痘53肺結(jié)核40流行性腮腺炎11尖銳濕疣14百日咳8風疹1生殖道沙眼衣原體感染1腥紅熱6AFP1麻疹5結(jié)核性腦膜炎1梅毒3淋病2布魯氏菌病2丙型肝炎1合計13411670第一百零八頁，共127頁。第一百零九頁，共127頁。年上半年與年上半年部分傳染病報告數(shù)量比照圖表第一百一十頁，共127頁。第一百一十一頁，