版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
概念:
艾滋病(AIDS)是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV,俗稱(chēng)艾滋病病毒)引起的.即獲得性免疫缺陷綜合征(又譯:后天性免疫缺陷癥候群),英語(yǔ)縮寫(xiě)AIDS的音譯
。艾滋病HIV:艾滋病作用機(jī)理:艾滋病
HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能,對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。病毒分布:艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中.傳播途徑:1)性傳播2)血液傳播3)母嬰傳播預(yù)防措施:1)潔身自愛(ài).2)不與他人共用牙刷和剃須刀.3)不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等.4)注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒.5)需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè).艾滋病討論:以下行為是否可以傳染艾滋病,并分析為什么?1與愛(ài)滋病病人共同進(jìn)餐2靜脈吸毒者共用一個(gè)針管3在運(yùn)動(dòng)中撞到艾滋病患者4與艾滋病患者擁抱5與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械6觸摸艾滋病患者摸過(guò)的門(mén)把手7輸入含有HIV的血液8叮咬過(guò)艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人9與艾滋病患者共用抽水馬桶10與艾滋病病人共用剃須刀以上有可能傳染艾滋病的是()不會(huì)傳染艾滋病的是()2、5、7、101、3、4、6、8、9通過(guò)上述討論我們知道HIV通過(guò)破壞人的免疫系統(tǒng),從而使人感染各種疾病或患惡性腫瘤而死亡。思考:機(jī)體的免疫系統(tǒng)有什么功能呢?防衛(wèi)、監(jiān)視和清除等功能。第二章第四節(jié)
免疫調(diào)節(jié)一、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能免疫的概念:免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。功能:通過(guò)免疫能夠識(shí)別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。
皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線第二道防線皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體(皮膚和黏膜組成)(溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成)第一道和第二道防線對(duì)多種病原體有防御作用。(一)人體的三道防線第三道防線:由免疫器官和免疫細(xì)胞構(gòu)成
機(jī)體的第三道防線只針對(duì)特定的病原體,我們稱(chēng)之為特異性免疫。機(jī)體的第一道和第二道防線可以防止病原體對(duì)機(jī)體的侵襲,如果這兩道防線被突破,人體的第三道防線就開(kāi)始發(fā)揮作用。非特異性免疫(先天性免疫):
人類(lèi)在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能。特點(diǎn):人人生來(lái)就有,不具特異性,而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用。特異性免疫(獲得性免疫):
特點(diǎn):出生以后才產(chǎn)生的,它通常只能對(duì)某種特定的病原體或異物起作用。比較:機(jī)體的第三道防線是怎樣發(fā)揮作用的呢?在特異性免疫過(guò)程中發(fā)揮主要作用的是淋巴細(xì)胞。(一)淋巴細(xì)胞的起源和分化骨髓造血干細(xì)胞胸腺T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴器官中轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞(效應(yīng)B細(xì)胞)抗原刺激抗原的概念:引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。(二)抗原和抗體舉例:病原體寄生蟲(chóng)花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動(dòng)物的血清等異物抗原決定簇示意圖抗體的概念:抗體的化學(xué)本質(zhì):
機(jī)體是受抗原刺激后產(chǎn)生的,能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì):特異性抗體立體模式圖抗體漿細(xì)胞B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體示意圖抗體的形成:抗原B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布:1)血清(主要)2)組織液及外分泌液(如:乳汁)刺激增殖分化第三道防線的“作戰(zhàn)部隊(duì)”主要是眾多的淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞主要靠產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”,這種方式稱(chēng)為體液免疫。T淋巴細(xì)胞主要靠直接接觸靶細(xì)胞“作戰(zhàn)”,這種方式稱(chēng)為細(xì)胞免疫。1)感應(yīng)階段:(三)體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(識(shí)別和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識(shí)別)淋巴因子呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激記憶B細(xì)胞2)反應(yīng)階段:(三)體液免疫B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化,形成大量的漿細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3)效應(yīng)階段:(三)體液免疫+抗原漿細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合,抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合,使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合,使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化體液免疫過(guò)程抗原吞噬細(xì)胞(攝取、處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識(shí)別)同種抗原再次入侵增殖分化記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞二次應(yīng)答分泌抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)
+抗原淋巴因子抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時(shí)間記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞對(duì)抗原十分敏感,能“記住”入侵的抗原。對(duì)抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。體液免疫抗原反應(yīng)階段效應(yīng)階段吞噬、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞漿細(xì)胞抗體功能
感應(yīng)階段保持對(duì)抗原的記憶1、下列關(guān)于抗原和抗體的敘述中,正確的是()
A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原
B、抗原能與抗體或漿細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)
C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體
D、抗體能與相應(yīng)的抗原結(jié)合,發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D2、下列關(guān)于體液免疫的敘述中,正確的是()
A、有些抗原可以直接刺激B細(xì)胞,產(chǎn)生漿細(xì)胞
B、抗體由B細(xì)胞直接分泌的
C、抗體一般都是直接將入侵的病菌殺死
D、記憶細(xì)胞經(jīng)迅速增殖分化,可形成大量的記憶細(xì)胞A3.在臨床治療上已經(jīng)證實(shí),將受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清,注射到另一SARS患者乙的體內(nèi)能提高治療效果。甲的血清中具有治療作用的物質(zhì)是()A.疫苗B.外毒素C.抗原D.抗體D
有些微生物如病毒和有些致病細(xì)菌是寄生在宿主細(xì)胞中的,而抗體是不能進(jìn)入宿主細(xì)胞的,那么機(jī)體如何消滅這些病原體呢?
探究1)感應(yīng)階段:(四)細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露記憶T細(xì)胞2)反應(yīng)階段:(四)細(xì)胞免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化,形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3)效應(yīng)階段:(四)細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì),如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活,使其通透性改變,滲透壓變化,最終裂解死亡。通過(guò)加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞,增強(qiáng)其殺傷力等細(xì)胞免疫過(guò)程抗原吞噬細(xì)胞(攝取、處理)T細(xì)胞增殖分化記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子與靶細(xì)胞結(jié)合同種抗原再次入侵二次應(yīng)答吞噬細(xì)胞T細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)
T細(xì)胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、處理、呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化保持對(duì)抗原的記憶直接殺死靶細(xì)胞;釋放淋巴因子增強(qiáng)有關(guān)的免疫細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷能力。細(xì)胞免疫練習(xí):1.取一只小鼠的皮膚分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上,切除胸腺的鼠皮膚移植更易成功。這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明對(duì)異體皮膚排斥起重要作用的是()A.造血干細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞B2.下列關(guān)于細(xì)胞免疫的敘述錯(cuò)誤的是()A.進(jìn)行細(xì)胞免疫時(shí)抗原也需經(jīng)吞噬細(xì)胞的攝取和處理B.細(xì)胞免疫主要消滅侵入人體細(xì)胞內(nèi)的抗原。C.效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺滅抗原。D.記憶T細(xì)胞接受同一種抗原再次刺激時(shí),會(huì)迅速增殖分化成效應(yīng)T細(xì)胞C三個(gè)階段:小結(jié):體液免疫和細(xì)胞免疫第一階段第二階段第三階段識(shí)別、處理和呈遞抗原B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化,并形成記憶細(xì)胞抗體、效應(yīng)T細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)注意:吞噬細(xì)胞既參與非特異性免疫也參與特異性免疫。體液免疫和細(xì)胞免疫的比較:
項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞或物質(zhì)產(chǎn)生效應(yīng)方式抗原靶細(xì)胞抗體效應(yīng)T細(xì)胞抗體與抗原特異性結(jié)合效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸,釋放淋巴因子二、免疫系統(tǒng)的組成:1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)中樞免疫器官:胸腺、骨髓周?chē)庖咂鞴伲浩?、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞(T細(xì)胞、B細(xì)胞等)吞噬細(xì)胞:體液中的各種抗體和淋巴因子等1、下列不屬于免疫器官的是()
A、脾B、淋巴結(jié)C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是()
A、抗體B、抗原C、淋巴因子
D、溶菌酶E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括()
A、免疫器官
B、免疫細(xì)胞
C、各種抗體和淋巴因子
D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD思考與討論:1.免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢?2.如果機(jī)體對(duì)外來(lái)的物質(zhì)不加選擇地當(dāng)成有害物質(zhì)進(jìn)行攻擊,會(huì)有什么后果?3.如果機(jī)體把自身的物質(zhì)當(dāng)成異物進(jìn)行攻擊會(huì)有什么后果呢?
過(guò)敏反應(yīng):花粉過(guò)敏反應(yīng)青霉素過(guò)敏過(guò)敏反應(yīng)概念:
指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。特點(diǎn):1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;
請(qǐng)有過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的同學(xué)講述一下過(guò)敏的經(jīng)歷。2)、一般不具破壞性;3)、有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原:引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫做過(guò)敏原。舉例:
花粉、動(dòng)物皮屑、粉塵、絲、棉、藥物、尼龍、化纖、地毯、雞鴨鴿的羽毛、煙草、牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、青霉素等。問(wèn):同學(xué)們?cè)谌粘I钪辛私獾侥切┪镔|(zhì)是過(guò)敏原?(二)過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理:過(guò)敏原機(jī)體漿細(xì)胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面吸附產(chǎn)生(二)過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原某些細(xì)胞組織胺等再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機(jī)理:與抗體結(jié)合皮膚過(guò)敏反應(yīng)
(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過(guò)敏反應(yīng)(食物過(guò)敏性胃腸炎)全身過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克)1.下列關(guān)于過(guò)敏原和抗原的敘述正確的是()A.過(guò)敏原和抗原都是第一次進(jìn)入機(jī)體就能引起相應(yīng)反應(yīng)B.過(guò)敏原和抗原都是第二次進(jìn)入機(jī)體才能引起相應(yīng)反應(yīng)C.過(guò)敏原第二次進(jìn)入機(jī)體才能引起過(guò)敏反應(yīng),抗原第一次進(jìn)入就引起免疫反應(yīng)D.過(guò)敏原第一次進(jìn)入機(jī)體就引起過(guò)敏反應(yīng),抗原第二次進(jìn)入才能引起免疫反應(yīng)2.關(guān)于過(guò)敏反應(yīng)的敘述,正確的是 ()A.過(guò)敏反應(yīng)一般會(huì)損傷組織B.反應(yīng)特點(diǎn)是發(fā)病迅速,反應(yīng)強(qiáng)烈,消退較快C.T細(xì)胞是過(guò)敏反應(yīng)的主要免疫細(xì)胞D.過(guò)敏反應(yīng)只發(fā)生在皮膚及呼吸道CD風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻自身免疫?。好庖呷毕莅Y概念:
指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷癥。類(lèi)型:先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病:由遺傳引起:由疾病和其他因素引起1.自身免疫病產(chǎn)生的原因是 ()A.人體免疫系統(tǒng)對(duì)病原菌的免疫效應(yīng)B.人體免疫系統(tǒng)對(duì)人體正常組織的免疫反應(yīng)C.人體免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)D.自身免疫功能不足引起2.下列不屬于免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能過(guò)強(qiáng)造成的疾病是()A.接觸了花粉引起皮膚蕁麻疹B.艾滋病C.過(guò)敏性鼻炎D.系統(tǒng)性紅班狼瘡BB資料分析:艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的,死亡率極高。艾滋病病人的直接死因,往往是由念珠菌、肺囊蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后,體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過(guò)程。HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系?討論:
由圖中曲線可以看出,T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系?T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能?HIV濃度上升,會(huì)破壞更多的T細(xì)胞,使T細(xì)胞數(shù)目下降,從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失,不能抵抗疾病的侵襲,進(jìn)而使人死亡。由此可以看出,T細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。3、據(jù)圖分析,艾滋病患者如不進(jìn)行治療,大約能生存幾年?2004年,我國(guó)現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到84萬(wàn)。你如何看待防治艾滋病的緊迫性?約9年三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和清除功能免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外,還有監(jiān)控和清除功能:
監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它一素而被破壞的細(xì)胞,以及癌變的細(xì)胞.
免疫系統(tǒng)正是通過(guò)它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能,實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用.一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞,表現(xiàn)為本各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病.免疫學(xué)的應(yīng)用1.預(yù)防接種(疫苗)(小資料)2.臨床檢測(cè)3.器官移植(閱讀P39<資料分析>)
為預(yù)防嚴(yán)重危害人民健康的傳染病,我國(guó)制定了“計(jì)劃免疫”的政策,規(guī)定所有的人都必須接受計(jì)劃免疫。我國(guó)計(jì)劃免疫的疫苗有:百白破三聯(lián)針(預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng))、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗(預(yù)防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天花,已消滅,70年代停止接種)等。資料:1、最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不能成功?移植的器官對(duì)于被移植者來(lái)說(shuō)是異物,免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng),但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有針對(duì)這一問(wèn)題采取任何的措施。2、在進(jìn)行器官移植時(shí),運(yùn)用免
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 煙草廠特殊環(huán)境用電安全規(guī)范
- 旅游公司私企導(dǎo)游聘用合同
- 管理學(xué)校餐飲部員工合同
- 柵欄圍墻鋼結(jié)構(gòu)施工合同范本
- 智能家居房產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同范本格式
- 質(zhì)量控制與市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)
- 通信設(shè)備招投標(biāo)管理操作指南
- 2022年大學(xué)林業(yè)工程專(zhuān)業(yè)大學(xué)物理下冊(cè)期中考試試卷-含答案
- 2022年大學(xué)森林資源專(zhuān)業(yè)大學(xué)物理二期中考試試卷D卷-附解析
- 2022年大學(xué)航空航天專(zhuān)業(yè)大學(xué)物理二期末考試試題-含答案
- 手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(3篇)
- 青光眼病人的護(hù)理-課件
- 中國(guó)祥瑞-貔貅流傳和演變
- 詩(shī)詞大會(huì)訓(xùn)練題庫(kù)-十二宮格課件
- 土建工程冬季施工專(zhuān)項(xiàng)施工方案費(fèi)用計(jì)算書(shū)
- 事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)流程及制度課件
- 醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)定性定量分析表
- 腐蝕與防護(hù)概述課件
- 屠宰企業(yè)(生豬屠宰場(chǎng))安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系方案資料匯編(2022-2023年)
- 小學(xué)學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心工作方案
- 哈工大自動(dòng)控制原理大作業(yè)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論