傷口造口失禁?？谱o士護理理論考核試題及答案

傷口造口失禁?？谱o士護理理論考核一、選擇題1、新入院患者什么時間進行壓力性損傷風(fēng)險評估和皮膚檢查（）［單選題］*A.患者入院后應(yīng)盡快進行壓力性損傷的風(fēng)險篩查和皮膚評估B.入院后8小時內(nèi)進行壓力性損傷的風(fēng)險篩查和皮膚評估，C.入院后12小時內(nèi)進行壓力性損傷的風(fēng)險篩查和皮膚評估D.入院后24小時內(nèi)進行壓力性損傷的風(fēng)險篩查和皮膚評估2、1期壓力性損傷的表現(xiàn)（）［單選題］*A.皮膚發(fā)紅壓之不褪色VB.有水泡C.表皮破潰D.暴露骨骼肌肉3、壓力性損傷共分為幾期？（）［單選題］*A.3期B.4期+2個階段VC.5期D.6期4、發(fā)生器械相關(guān)性壓力性損傷需要上報嗎（）［單選題］*A.需要VB.不需要D其他難以愈合的傷口V39.愈合的三階段:（）［多選題］*A炎癥期，B修復(fù)期（或增生期）VC成熟期（或再生期）V40傷口顏色分期：（）［多選題］*A黑色傷口（黑色期）VB黃色傷口（黃色期）VC紅色傷口（紅色期）VD粉色傷口（粉色期）V.傷口常見清創(chuàng)類型:（）［多選題］*A機械清創(chuàng)，B外科/保守銳性清創(chuàng)VC自溶性清創(chuàng)，D化學(xué)性清創(chuàng)VE生物性清創(chuàng)V.評估三角包括:（）［多選題］*A傷口床VB傷口邊緣，C傷口周圍皮膚V.不同傷口組織類型的記錄包括:（）［多選題］*A.100%VB.75%VC.25%VD.50%V.傷口組織類型:()［多選題］*A.壞死組織V腐肉VC.肉芽VD.上皮V45.傷口邊緣評估:()［多選題］*A.浸漬VB.脫水VC.潛行VD.卷邊V46.傷口基底的顏色:()［多選題］*A.紅色組織％”B.黃色組織％7C.黑色組織％”D.粉色組織％747.造成壓力性損傷的力學(xué)因素有：()［多選題］*A垂直壓力。B摩擦力VC剪切力VD反作用力48.預(yù)防壓力性損傷的注意事項包括：（）［多選題］*A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋VB不宜使用橡膠類圈狀物。C禁止按摩壓紅部位皮膚VD反作用力49、仰臥位時壓力性損傷好發(fā)于：（）［多選題］*A胭窩B枕骨粗隆VCC尾部VD足跟V50水膠體敷料適用于:（）［多選題］*A表淺和部分皮層損傷的傷口VB1期和2期壓力性損傷VC失禁性皮炎。D靜脈炎V。5、壓力性損傷的轉(zhuǎn)歸多長時間記錄一次（）［單選題］*A3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.班班記錄。.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（）［單選題］*A30°VB60°C90°D45°.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則T表示:（）［單選題］*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）VB控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇D促進傷口邊緣的上皮化進程.傷口床準(zhǔn)備--TIME原則I表示:（）［單選題］*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用VC保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇D促進傷口邊緣的上皮化進程.傷口床準(zhǔn)備—-TIME原則M表示:（）［單選題］*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤平衡嗷料的選擇，D促進傷口邊緣的上皮化進程.傷口床準(zhǔn)備--TIME原則E表示:（）［單選題］*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤平衡:敷料的選擇D促進傷口邊緣的上皮化進程，1L傷口床中度滲出液:（）［單選題］*A.24小時5mlB.24小時5-10mWC.24小時210mlD.無滲液12.傷口床大量滲出液:（）［單選題］*A.24小時5mlB.24小時5-10mlC.24小時NlOmWD.無滲液13.Grocott癌性傷口氣味分級:與患者少于一個手臂的距離才聞到（）［單選題］*A.0級B.1級C.2級VD.3級E.4級F.5級.Grocott癌性傷口氣味分級:接近患者手臂可聞到（）［單選題］*A.0級B.1級C.2級D.3級，E.4級F.5級.Grocott癌性傷口氣味分級:一入屋子/病房/診室就聞到（）［單選題］*A.0級VB.1級C.2級D.3級E.4級F.5級.密閉式中心負(fù)壓值:（）［單選題］*A.負(fù)壓值在200-400mmHg。VB.負(fù)壓值在300-400mmHgoC.負(fù)壓值在300-600mmHgoD負(fù)壓值在300-500mmHgo.仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:（）［單選題］*A肩胛部B能尾部VC肘部D足跟部.預(yù)防壓力性損傷不正確的是:（）［單選題］*A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身VD翻身時間不超過2小時.引起壓力性損傷的外源性因素不包括（）［單選題］*A壓力B剪切力C運動能力減退VD摩擦力20、皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期［單選題］*A1期B2期C3期D4期。.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（）［單選題］*A30°VB60°C90°D45°.造口位置不當(dāng)引起的問題，不包括（）［單選題］*A、手術(shù)失敗VB、皮炎、疝等并發(fā)癥C、造口器材使用困難D、心理問題23、選擇造口護理用品，不需要符合下列哪些條件（）［單選題］A、保護皮膚B、日常生活時，安全可靠C、隱閉性好D、散發(fā)糞便及臭味。24、腸切口壞死常發(fā)生于術(shù)后（）小時［單選題］*A、6-12B、12-2424-48V48-7225、（）是腸造口最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥［單選題］*A、腹膜炎B、缺血壞死VC、感染D、腹股溝疝26、哪些情況不需做腸造口（）［單選題］*A、結(jié)直腸癌B、炎性腸病C、功能性消化不良VD、家族性結(jié)腸息肉病27、腸造口時，預(yù)計造口位置是（）［單選題］*A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與熊前上棘連線中上2/3交界處D、臍與器前上棘連線中上1/3交界處V28、更換造口袋時撕離造口袋的方向順序是（）［單選題］*A、由上向下VB、由下向上C、C、由中間向外D、D、從外側(cè)向中間29、更換造口袋時貼造口袋的方向順序是（）［單選題］*A、由上向下B、由下向上VC、由中間向外D、D、從外側(cè)向中間30、造口的理想高度（）cm［單選題］*A0.5-1B1-2VC2.5-3D3-3.531泡沫敷料適用于：（）［多選題］*A有少到中量滲液傷口VB肉芽增生傷口VC上皮形成傷口VD肉芽過長的傷口。32.壓瘡發(fā)生的主要原因：（）［多選題］*A.壓力VB.剪切力VC.摩擦力VD.潮濕33、Braden評分表的評估項目包括（）［多選題］*A.感覺VB.潮濕VC.活動力，D.移動力。E.摩擦力和剪切力V34、預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于:（）［多選題］*A.消除誘因:首要解除壓力或減緩壓力VB.合理安排治療VC.高熱量飲食。D.合理使用氣墊床V35、足部減壓工具的應(yīng)用哪個描述正確()［多選題］*A.放置墊枕應(yīng)從胴窩到足跟，使足跟離開床面即可，避免胴窩懸空。B.用凹狀墊將足跟墊高，使足跟離開床面VC.用墊枕墊在足部