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單項選擇題1.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,對側(cè)間接光反射消失,病變位于()A.同側(cè)視神經(jīng)B.對側(cè)視神經(jīng)C.同側(cè)動眼神經(jīng)D.對側(cè)動眼神經(jīng)2.嘔吐.氣喘,血壓175/100mmHg,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血鉀7.2mmol/L,最宜采用()A.5%碳酸氫鈉靜滴B.硝普鈉靜滴C.葡萄糖酸鈣靜推D.血液透析3.重癥肌無力最常受累的肌肉是()A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌D.咀嚼肌4.彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關(guān)閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積()A.<3cm2B.4-6cm2C.6-8cm2D.>8cm25.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.淋球菌6.血管外溶血紅細胞的破壞場所為()A.脾臟B.心臟C.腎臟D.淋巴結(jié)7.LDH1()C.GOTD.CK-M8.男性,50歲,感冒后尿少,納差,惡心1周,查體血壓170/110mmHg,血紅蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,為明確診斷,因盡快行下列哪項檢查()A.腎穿刺活檢B.雙腎CTC.腎臟B超9.急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為()A.預后欠佳B.中度貧血C.腎功能急劇惡化D.急性腎炎綜合征10.女性,40歲,低熱半年,牙齦易出血,全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝臟肋下3cm,脾肋下10cm?;灒貉t蛋白110g/L,白細胞計數(shù)200×109/L,原粒及早幼粒為6%,骨髓原粒為2%,Ph染色體(+)。診斷為A.急性粒細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢粒急變11.兩者都有D.兩者都無()A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過勞和情緒激動12.左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是()A.靜脈壓增高B.動脈血壓下降C.右心排血量減少D.左心排血量增加13.患者60歲,突然不能說話,右側(cè)肢體無力,約5~6分鐘恢復,反復發(fā)作,發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應考慮的診斷是()A.局灶性癲癎發(fā)作B.腦栓塞C.癔病發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA14.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原時間延長,纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.失血性貧血15.患側(cè)咀嚼肌萎縮()C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點E.張口時下頜偏向患側(cè)A.多為慢性起病16.冠狀動脈旁路移植術(shù)()A.雜音增強B.雜音減弱C.雜音不變D.雜音消失17.產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是()A.冠心病所致B.與酒精中毒有關(guān)C.藥物中毒D.房速惡化18.男性,35歲,因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院,血壓208/160mmHg,心聽診聞及S3,X線片顯示左心室增大,心電圖示左室肥大勞損,眼底視乳頭水腫,最可能診斷是()A.急性心肌梗死B.高血壓腦病C.夾層主動脈瘤破裂D.主動脈縮窄19.3cm×3cm淋巴結(jié),固定,無觸痛,表面無破潰,肝脾不大。胸片:未見異常。骨髓象正常。淋巴結(jié)活檢:正常濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見里-斯細胞。()A.ⅠAB.ⅠC.ⅡD.ⅡA20.女,53歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是()A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療21.洋地黃中毒時最常見的心律失常是()A.心房顫動合并三度房室傳導阻滯B.室性期前收縮呈二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動過速D.非陣發(fā)性交界性心動過速22.男性,56歲,突然胸痛4小時,ECG示:V1-3導聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮,給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認為還需要立即首選哪一項處理()A.地爾硫卓B.硝酸甘油C.利多卡因D.阿托品23.下列疾病可檢測到PCA的是()A.急性胃炎B.急性腐蝕性胃炎C.慢性非萎縮性胃炎D.自身免疫性胃炎24.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞()A.風濕性心臟病并發(fā)房顫B.心肌梗死C.病毒性心肌炎D.原發(fā)性心肌病25.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是()A.ST段弓背型抬高B.T波深倒置C.ST段下斜型降低D.病理性Q波26.高血壓性腦出血的好發(fā)部位是()A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底節(jié)區(qū)27.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是()A.草綠色鏈球菌B.白色葡萄球菌C.腸球菌D.金黃色葡萄球菌28.男性,25歲,半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查:全血細胞減少,中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生低下,Ham's試驗(-),診斷可能是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.白細胞不增多性白血病C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血29.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為()A.竇性心律不齊B.QRS波群低電壓C.左心室肥大D.肺性P波30.女性,28歲,發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1
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