檢驗科三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)

《三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》

檢驗科開展的技術(shù)項目一、開展檢驗項目1.必須開展的檢驗項目：156項2.還可以開展的檢驗項目：103項二、檢驗關(guān)鍵技術(shù)1.必須開展的檢驗關(guān)鍵技術(shù)：7項2.還可以開展的檢驗關(guān)鍵技術(shù)：10項三、檢驗質(zhì)控指標(biāo)：1.符合國家三級醫(yī)院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；2.出報告時間符合國家三級醫(yī)院要求。檢驗科提供的服務(wù)項目能滿足臨床工作需求，有下面三方面內(nèi)容：一.生化室必須開展檢驗項目必須開展的檢驗項目共56項，已開展52項。一.必須開展檢驗項目已開展項目：30.腦脊液葡萄糖定量測定32.腦脊液蛋白定量測定41.總蛋白(TP)測定42.白蛋白(Alb)測定43.前白蛋白(PA)測定44β2微球蛋白(β2-MG)測定46.葡萄糖(Glu)測定47.糖化血紅蛋白(HbA1c)測定48.總膽固醇(TC)測定49.甘油三酯(TG)測定50.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定51.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定一.必須開展檢驗項目52.載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)測定53.載脂蛋白B(apoB)測定54.鉀(K)測定55.鈉(Na)測定56.氯(Cl)測定57.總鈣(Ca)測定58.離子鈣(Ca2+)測定59.無機磷(P)測定60.鎂(Mg)測定61.鐵(Fe)測定62.碳酸氫鹽(HCO3)測定63.血氣分析一.必須開展檢驗項目65.總二氧化碳(TCO2)測定69.總膽紅素(T-Bil)測定70.直接膽紅素(D-Bil)測定71.間接膽紅素(I-Bil)測定72.總膽汁酸(TBA)測定73.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定74.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定75.γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)測定76.堿性磷酸酶(ALP)測定77.膽堿脂酶(ChE)測定78.腺苷脫氨酶(ADA)測定79.肌酸激酶CK-MB活性測定一.必須開展檢驗項目81.α羥基丁酸脫氫酶(α-HBD)測定83.同型半胱氨酸(Hcy)測定84.尿素(Urea)測定85.肌酐(Cr)測定86.尿酸(UA)測定87.微量白蛋白(mAlb)測定88.胱抑素(Cys-C)測定89.肌酸激酶(CK)測定90.乳酸脫氫酶(LD)測定91.淀粉酶(AMY)測定一.必須開展檢驗項目105.C3測定106.C4測定107.免疫球蛋白G(IgG)測定108.免疫球蛋白M(IgM)測定110.免疫球蛋白A(IgA)測定111.C-反應(yīng)蛋白(CRP)測定一.必須開展檢驗項目未開展的項目包括：4項64.氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定66.高鐵血紅蛋白(MetHb)測定67.硫化血紅蛋白(SulfHb)測定68.碳氧血紅蛋白(COHb)測定一.必須開展檢驗項目未開展原因：

本室血氣分析儀檢測項目無以上4種項目；開展此項目需購置含碳氧血紅蛋白(COHb)測定功能的血氣分析儀。二.還可以開展檢驗項目可以開展檢驗項目共12項，已開展7項。二.還可以開展檢驗項目已開展檢驗項目：5.血清蛋白電泳測定8.轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)測定9.糖化白蛋白(GA)測定11.乳酸(LA)測定12.總鐵結(jié)合力(TIBC)測定17.血氨測定24.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)測定二.還可以開展檢驗項目未開展項目：5項6.尿液蛋白電泳測定（廠家注冊證過期，不能進關(guān)）7.免疫固定電泳測定（已提交采購申請，等待試劑）22.α1微球蛋白(α1-MG)測定（已提交采購申請，等待試劑）23.脂肪酶(LPS)測定（臨床意義與淀粉酶相同，未重復(fù)開展）44.銅藍蛋白測定（已提交采購申請，等待試劑）一.必須開展的關(guān)鍵技術(shù)2項已開展：1.免疫比濁2.電極法二.還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)3項已開展：1.免疫比濁法2.瓊脂糖凝膠電泳3.光電比色法臨檢室必須開展的項目共70項，

已開展66項

1-全血細胞計數(shù)+5分類檢測2-血紅蛋白測定(Hb)3-紅細胞計數(shù)(RBC)4-紅細胞比積測定(HCT)5-網(wǎng)織紅細胞分析6-網(wǎng)織紅細胞計數(shù)百分?jǐn)?shù)7-庫姆試驗8-異常紅細胞形態(tài)檢查9-白細胞計數(shù)(WBC)10-白細胞分類及形態(tài)檢查11-血小板計數(shù)12-外周血細胞形態(tài)學(xué)分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態(tài)分析等)13-紅細胞沉降率測定(ESR)14-紅斑狼瘡細胞檢查(LEC)15-血液寄生蟲顯微鏡檢查16-尿液干化學(xué)分析17-尿酸堿度檢查18-尿比重測定19-尿蛋白定性試驗20-尿糖定性試驗21-尿酮體定性試驗22-尿膽紅素定性試驗23-尿膽原定性試驗24-尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗25-尿沉渣鏡檢26-糞便常規(guī)檢查27-碳氧血紅蛋白測定28-胸腹水常規(guī)檢查29-腦脊液(CSF)常規(guī)細胞計數(shù)檢查30-腦脊液葡萄糖定量測定31-腦脊液蛋白定性測定32-腦脊液蛋白定量測定33-前列腺液常規(guī)檢查34-凝血酶原時間測定(PT)35-活化部分凝血活酶時間測定(APTT)36-血漿纖維蛋白原測定37-凝血酶時間測定(TT)38-血漿D-二聚體測定(D-Dimer)39-全血粘度測定40-血漿粘度測定41-尿紅細胞位相顯微鏡檢查42-鉛(Pb)測定43-血漿粘度測定尿44-微量元素（鈣、鐵、鎂、銅、鋅）45-超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)測定46-尿本周蛋白定性實驗47-Ham試驗48-前列腺常規(guī)檢查49-精液常規(guī)檢查50-血液網(wǎng)織紅細胞計數(shù)51-動態(tài)血沉檢測52-ABO血型定性53-RH血型定性54-骨髓細胞過氧化物酶染色55-骨髓堿性磷酸酶染色56-骨髓糖原染色57-骨髓鐵染色58-骨髓小巨核酶標(biāo)59-直接抗人球蛋白試驗60-血小板聚集率61-骨髓細胞酯酶染色62-血、尿滲透壓測定63-骨髓堿性磷酸酶積分測定64-尿含鐵血黃素試驗65-便潛血試驗66-便輪狀病毒試驗

未開展的項目及原因：4項1.微量元素（包括硒、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）需購置相應(yīng)的儀器。現(xiàn)在的微量元素分析儀可以開展鎘，但國家衛(wèi)計委規(guī)定不允許收費，所以沒開展。2.一氧化碳測定:方法靈敏度低，假陰性率高3.單個凝血因子測定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）現(xiàn)在的儀器可以開展，試劑成本高，標(biāo)本量少。4.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)：2120血液分析儀早已開展，由于標(biāo)本量少，運行成本高，現(xiàn)已停用。未開展的檢測技術(shù)尿流式細胞檢測技術(shù)：需購置相應(yīng)的儀器。準(zhǔn)備開展的項目（未在技術(shù)項目內(nèi)）尿半乳糖測定，已經(jīng)批準(zhǔn)，等待試劑尿碘測定：正在談設(shè)備投放和試劑價格微生物室必須開展的檢驗項目：19項已全部開展序號開展項目27陰道分泌物常規(guī)檢查120甲型肝炎病毒抗體測定121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定122乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定123乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定124乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定125乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定126乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定127丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定序號開展項目145直接涂片革蘭染色鏡檢146直接涂片抗酸染色鏡檢147一般細菌培養(yǎng)148淋病奈瑟菌培養(yǎng)149霍亂弧菌培養(yǎng)+鑒定150血液或相關(guān)體液培養(yǎng)151新生隱球菌墨汁染色鏡檢152真菌直接涂片鏡檢153真菌培養(yǎng)+鑒定154無菌體液真菌培養(yǎng)還可以開展的檢驗項目：5項已全部開展序號開展項目101-3-β-D葡聚糖動態(tài)定量檢測（2015年開展）80戊型肝炎病毒抗體(Anti-HEV)測定93糞便涂片革蘭染色鏡檢94O-157大腸埃希菌培養(yǎng)95內(nèi)毒素鱟定量試驗（2015年開展）檢驗關(guān)鍵技術(shù)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)：2項已全部開展序號開展項目5比濁法細菌藥敏技術(shù)7比色法細菌鑒定技術(shù)還可以開展的關(guān)鍵技術(shù)：3項已開展1項序號開展項目2顯色法細菌培養(yǎng)技術(shù)（未開展）9動態(tài)比濁法（已開展）10監(jiān)測院內(nèi)感染暴發(fā)流行的脈沖場電（未開展）未開展原因：1.顯色培養(yǎng)基試劑成本高，目前還沒有收費標(biāo)準(zhǔn)。2.該技術(shù)工作流程復(fù)雜、檢測成本高、應(yīng)用頻率低、需要配套儀器設(shè)備。4.2檢驗科

開展檢驗項目

檢驗科提供的服務(wù)項目能滿足臨床工作需求，且必須開展以下檢驗項目：1 全血細胞計數(shù)+5分類檢測2 血紅蛋白測定(Hb)3 紅細胞計數(shù)(RBC)4 紅細胞比積測定(HCT)5 網(wǎng)織紅細胞分析6 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)百分?jǐn)?shù)7 網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)8 異常紅細胞形態(tài)檢查9 白細胞計數(shù)(WBC)10 白細胞分類及形態(tài)檢查11 血小板計數(shù)12 外周血細胞形態(tài)學(xué)分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態(tài)分析等)13 紅細胞沉降率測定(ESR)14 紅斑狼瘡細胞檢查(LEC)15 血液寄生蟲顯微鏡檢查16 尿液干化學(xué)分析17 尿酸堿度檢查18 尿比重測定19 尿蛋白定性試驗20 尿糖定性試驗21 尿酮體定性試驗22 尿膽紅素定性試驗23 尿膽原定性試驗24 尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗25 尿沉渣鏡檢26 糞便常規(guī)檢查27 陰道分泌物常規(guī)檢查28 胸腹水常規(guī)檢查29 腦脊液(CSF)常規(guī)細胞計數(shù)檢查30 腦脊液葡萄糖定量測定31 腦脊液蛋白定性測定32 腦脊液蛋白定量測定33 前列腺液常規(guī)檢查34 凝血酶原時間測定(PT)35 活化部分凝血活酶時間測定(APTT)36 血漿纖維蛋白原測定37 凝血酶時間測定(TT)38 血漿D-二聚體測定(D-Dimer)39 全血粘度測定40 血漿粘度測定41 總蛋白(TP)測定42 白蛋白(Alb)測定43 前白蛋白(PA)測定44 β2微球蛋白(β2-MG)測定45 超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)測定46 葡萄糖(Glu)測定47 糖化血紅蛋白(HbA1c)測定48 總膽固醇(TC)測定49 甘油三酯(TG)測定50 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定51 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定52 載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)測定53 載脂蛋白B(apoB)測定54 鉀(K)測定55 鈉(Na)測定56 氯(Cl)測定57 總鈣(Ca)測定58 離子鈣(Ca2+)測定59 無機磷(P)測定60 鎂(Mg)測定61 鐵(Fe)測定62 碳酸氫鹽(HCO3)測定63 血氣分析64 氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定65 總二氧化碳(TCO2)測定66 高鐵血紅蛋白(MetHb)測定67 硫化血紅蛋白(SulfHb)測定68 碳氧血紅蛋白(COHb)測定69 總膽紅素(T-Bil)測定70 直接膽紅素(D-Bil)測定71 間接膽紅素(I-Bil)測定72 總膽汁酸(TBA)測定73 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定74 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定75 γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)測定76 堿性磷酸酶(ALP)測定77 膽堿脂酶(ChE)測定78 腺苷脫氨酶(ADA)測定79 肌酸激酶CK-MB活性測定80 肌酸激酶-MB同工酶質(zhì)量(CK-MBmass)測定81 α羥基丁酸脫氫酶(α-HBD)測定82 肌鈣蛋白Ⅰ(TnI)測定83 同型半胱氨酸(Hcy)測定84 尿素(Urea)測定85 肌酐(Cr)測定86 尿酸(UA)測定87 微量白蛋白(mAlb)測定88 胱抑素(Cys-C)測定89 肌酸激酶(CK)測定90 乳酸脫氫酶(LD)測定91 淀粉酶(AMY)測定92 促甲狀腺激素(TSH)測定93 泌乳素(PRL)測定94 卵泡刺激素(FSH)測定95 促黃體生成素(LH)測定96 甲狀旁腺激素(PTH)測定97 游離甲狀腺素(FT4)測定98 游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定99 睪酮(T)測定100 雌二醇(E2)測定101 孕酮(P)測定102 β人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)測定103 胰島素(Ins)測定104 C肽(C-P)測定105 C3測定106 C4測定107 免疫球蛋白G(IgG)測定108 免疫球蛋白M(IgM)測定109 免疫球蛋白E(IgE)測定110 免疫球蛋白A(IgA)測定111 C-反應(yīng)蛋白(CRP)測定112 系統(tǒng)性紅斑狼瘡因子試驗(LEF)113 抗核抗體(ANA)檢測114 抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體檢測115 抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢測116 抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)檢測117 抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測118 類風(fēng)濕因子(RF)檢測119 抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體檢測120 甲型肝炎病毒抗體測定121 乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定122 乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定123 乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定124 乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定125 乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定126 乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定127 丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定128 人免疫缺陷病毒抗體(Anti-HIV)試驗129 抗結(jié)核分枝桿菌抗體測定130 抗幽門螺桿菌抗體測定131 抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定132 抗肺炎支原體抗體測定133 抗梅毒螺旋體抗體試驗134 快速血漿反應(yīng)素試驗(RPR)135 癌胚抗原(CEA)測定136 甲胎蛋白(AFP)測定137 總前列腺特異性抗原(TPSA)測定138 游離前列腺特異性抗原(FPSA)測定139 神經(jīng)元特異烯醇化酶(NSE)測定140 細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)測定141 糖鏈抗原CA125測定142 糖鏈抗原CA19-9測定143 糖鏈抗原CA15-3測定144 糖鏈抗原CA72-4測定145 直接涂片革蘭染色鏡檢146 直接涂片抗酸染色鏡檢147 一般細菌培養(yǎng)148 淋病奈瑟菌培養(yǎng)149 霍亂弧菌培養(yǎng)+鑒定150 血液或相關(guān)體液培養(yǎng)151 新生隱球菌墨汁染色鏡檢152 真菌直接涂片鏡檢153 真菌培養(yǎng)+鑒定154 無菌體液真菌培養(yǎng)155 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定性檢測156 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定量檢測還可以開展以下檢驗項目，如：1 尿紅細胞位相顯微鏡檢查2 胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定3 胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定4 單個凝血因子測定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）5 血清蛋白電泳測定6 尿液蛋白電泳測定7 免疫固定電泳測定8 轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)測定9 糖化白蛋白(GA)測定10 1-3-β-D葡聚糖動態(tài)定量檢測11 乳酸(LA)測定12 總鐵結(jié)合力(TIBC)測定13 鉛(Pb)測定14 一氧化碳(CO)測定15 微量元素（包括銅、硒、鋅、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）16 β-膠原降解產(chǎn)物(β-CTX)測定17 血氨測定18 超敏肌鈣蛋白（hs-Tn）測定19 肌紅蛋白(Mb)測定20 B型鈉尿肽(BNP)測定21 N端-B型鈉尿肽前體(NT-ProBNP)測定22 α1微球蛋白(α1-MG)測定23 脂肪酶(LPS)測定24 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)測定25 25羥基維生素D3[25(OH)D3]測定26 葉酸(FA)測定27 維生素B12(VitB12)測定28 治療藥物濃度測定29 生長激素(GH)測定30 促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)測定31 甲狀腺球蛋白（Tg）測定32 皮質(zhì)醇測定33 醛固酮(ALD)測定34 尿香草苦杏仁酸(VMA)測定35 腎素測定36 血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)測定37 血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)測定38 促紅細胞生成素(EPO)測定39 骨鈣素測定40 Ⅰ型膠原羧基端肽(CTx)測定41 Ⅰ型膠原氨基端肽(NTx)測定42 Ⅰ型膠原羧基端前肽(PICP)測定43 輕鏈測定(包括輕鏈KAPPA、LAMBDA、)44 銅藍蛋白測定45 抗核提取物（ENA）抗體檢測46 抗Jo-1抗體測定47 抗nRNP/Sm抗體測定48 抗RNP抗體測定49 抗Scl-70抗體測定50 抗Sm抗體測定51 抗SS-A52抗體測定52 抗SS-A60抗體測定53 抗SS-A抗體測定54 抗SS-B抗體測定55 抗著絲點抗體測定56 抗線粒體抗體(AMA)測定57 抗線粒體亞型抗體(M2,M4,M9)測定58 抗核糖體抗體檢測59 抗核小體抗體(ANuA)檢測60 抗組蛋白抗體(AHA)檢測61 抗核糖體P蛋白(rRNP)抗體檢測62 抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體檢測63 抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗體檢測64 抗β2-糖蛋白1抗體檢測65 抗胰島細胞抗體(ICA)檢測66 抗肝細胞抗體檢測67 抗胰島素抗體（IAA)檢測68 抗肝細胞胞漿抗原1型抗體(抗LC1抗體)69 抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體(SLA/LP)檢測70 抗肝/腎微粒體抗體(LKM)檢測71 抗α胞襯蛋白抗體測定72 甲型肝炎病毒抗體測定（發(fā)光法）