第六節(jié) 水和礦物質(zhì)

第六節(jié)無(wú)機(jī)鹽和水許麗璇

無(wú)機(jī)鹽占成人體重的5—6%。

人體81種元素：65%氧，10%氫，17%碳，3%氮；無(wú)機(jī)鹽占5%—6%（1.5%是鈣，1%是磷）

（一）分類(lèi)：

必須常量元素11種：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等.

（占人體總重量的0.01％以上）

必需微量元素10種：鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟、碘等.

:鐵3—5g,占0.004%；鋅2—3g；硒14—21mg）具有潛在毒性的：鉛、汞、砷、鋁、錫等一、概述（二）礦質(zhì)元素的功能構(gòu)成機(jī)體：鈣、磷、鎂是骨骼和牙齒主要成分。參與代謝：形成了酶、激素、維生素等生物大分子，發(fā)揮著重要的生理生化功能。如碘,為甲狀腺激素的生物合成所必需的；鋅,每個(gè)胰島素分子結(jié)合2個(gè)鋅原子。二、重要的礦質(zhì)元素——鈣成人體內(nèi)含量：1000——1200G；占體重1.5——2.0%99%以【羥基磷酸鈣】晶體的形式存在于骨骼和牙齒中

1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。

（一）鈣的生理功能對(duì)骨骼牙齒起著支持和保護(hù)作用，缺鈣會(huì)降低軟組織的彈性和韌性——皮膚衰老；眼睛晶狀體缺彈性——近視老花；血管缺彈性——硬化。

維持肌肉神經(jīng)的正常興奮。當(dāng)血鈣＜70mg/L時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性升高，出現(xiàn)抽搐。女孩子痛經(jīng)，缺鈣是一個(gè)重要原因。降低（調(diào)節(jié)）細(xì)胞和毛細(xì)血管的通透性。缺鈣易導(dǎo)致過(guò)敏，水腫等。

兒童厭食偏食發(fā)病率高達(dá)40%以上。

兒童

夜驚、夜啼、煩躁、多汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、出牙晚、出牙不齊、免疫力低下。

青少年腿軟、抽筋、體育成績(jī)不佳、疲倦乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、蛀牙、牙齒發(fā)育不良、易感冒、易過(guò)敏。

青壯年經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、過(guò)敏。

中老年

腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、各類(lèi)骨折、高血壓、心腦血管病、糖尿病、結(jié)石、腫瘤等。

（二）不同年齡缺鈣的表現(xiàn)為：雞胸漏斗胸

（三）鈣的需要量及來(lái)源鈣的適宜攝入量（AI）：P125

1—3歲600mg；

4—10歲800mg；

11—17歲1000mg

含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚(yú)、蔬菜等，特別是牛奶，每100克鮮牛奶含鈣120毫克，每天喝牛奶500克（600毫克鈣），加上食物供給便能完全滿(mǎn)足需要。

“單光子骨密度測(cè)試儀”，只能測(cè)手臂的尺骨和橈骨，而鈣的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺鈣。（四）影響鈣吸收的因素

1、不利于鈣吸收的因素：●

運(yùn)動(dòng)量減少、

●膳食中谷物的植酸、蔬菜中的草酸和膳食纖維；

●汽水、碳酸飲料、咖啡、漢堡包、炸薯?xiàng)l等；

●

脂肪過(guò)多或脂肪消化不良、鹽攝入量過(guò)高等；

●

四環(huán)素、肝素等。

2、

促進(jìn)鈣吸收的因素：

●機(jī)體的需要（生長(zhǎng)）

●

維生素D、某些氨基酸、乳糖和適當(dāng)?shù)拟}與磷的比例（1歲以下為1.5：1；1歲以上為1：1）

1、補(bǔ)鈣產(chǎn)品的選擇從化學(xué)結(jié)果上分：無(wú)機(jī)鈣，如碳酸鈣；有機(jī)鈣，如檸檬酸鈣、蘋(píng)果酸鈣、乳酸鈣等等，從生物的骨頭中提取。碳酸鈣含凈鈣量高，吸收率高，是傳統(tǒng)補(bǔ)鈣制劑，但它并不適合胃酸缺乏者；磷酸鈣含磷高，但不適合慢性腎功能不全者。兒童腸胃功能較弱，不要選擇堿性強(qiáng)的鈣品,活性鈣等；2、補(bǔ)鈣數(shù)量每次服用鈣超過(guò)200毫克，會(huì)降低吸收率。且高鈣攝入會(huì)影響鐵、鋅、鎂、磷的生物利用率。缺鋅兒童補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)以食補(bǔ)為主。最安全、最經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)鈣品還是奶類(lèi)食物。補(bǔ)鈣

三、鐵，1—10歲12mg（AI）P29它是人體紅細(xì)胞的重要組成原料，也是某些酶的組成部分。缺乏：缺鐵性貧血，孩子不想吃，消化不好，面色蒼白，精神不集中，愛(ài)哭鬧，抵抗力下降等。母乳與牛乳中含鐵量都不高，嬰兒4個(gè)月后，貯存鐵用盡，所以，從嬰兒4個(gè)月始，應(yīng)添加含鐵的食物如蛋黃\肝泥\芝麻醬等。

礦物質(zhì)較容易缺乏的是鈣和鐵。礦物質(zhì)來(lái)源功用鈣奶類(lèi)及其製品、小魚(yú)乾、豆製品、深色蔬菜構(gòu)成骨骼及牙齒的成分控制神經(jīng)感應(yīng)及肌肉收縮幫助血液凝固維持心臟的收縮控制細(xì)胞的通透性鐵肝臟、紅色肉類(lèi)、魚(yú)蛋豆類(lèi)、黑木耳、海藻類(lèi)、綠葉蔬菜、新鮮水果、全穀類(lèi)麵包血紅素、肌紅素及細(xì)胞色素的主要成分幫助能量的產(chǎn)生四．鋅，（P31）是酶的組成成分或激活劑，200多種酶含鋅，參與蛋白質(zhì)的合成、細(xì)胞生長(zhǎng)、分裂和分化等?？纱龠M(jìn)食欲，可改善味覺(jué)，加快體格發(fā)育和促進(jìn)智力發(fā)育，它還可增強(qiáng)抵抗力。

缺鋅，生長(zhǎng)就會(huì)緩慢（侏儒癥），口腔常常發(fā)生潰瘍，沒(méi)有味覺(jué)，食欲下降，愛(ài)吃土或墻灰，毛發(fā)稀黃，皮膚粗糙、上皮角化等。

食物中以牡蠣、瘦豬肉、牛肉、蝦皮、紫菜、魚(yú)粉等食鋅量高，豬肝、芝麻、黃豆次之。

味精（谷氨酸鈉），可與血液中的鋅結(jié)合從尿液排出，故過(guò)多味精可消耗掉大量鋅元素，導(dǎo)致胎兒缺鋅。侏儒癥

4．碘，碘是甲狀腺素的主要原料，從胚胎發(fā)育就需要碘，如果孕婦嚴(yán)重缺碘，會(huì)影響孩子的體格及腦的發(fā)育，出生后，如不注意碘的攝入，尤其缺碘地區(qū)孩子的脖子（即甲狀腺）增粗，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生呆小病，身材矮小，皮膚粗糙，毛發(fā)稀黃，甚至呆傻等。所以預(yù)防碘缺乏，要從孕婦開(kāi)始，注意吃含碘食物及含碘鹽，多吃些海帶及紫菜等。呆小癥5．氟，氟是牙齒發(fā)育的重要組成部分，如缺乏，易齲齒，但氟量過(guò)多可使牙齒發(fā)生釉斑。所以，飲水的含氟量要適度，一般水質(zhì)正常的地區(qū)，孩子能進(jìn)普通飲食，再多吃一些海產(chǎn)品，發(fā)生缺氟的可能性是不太大的。

關(guān)于其它微量元素，如硒與克山病的關(guān)系，鉻與糖尿病的關(guān)系，錳與軟骨代謝的關(guān)系等等，都在研究之中。

常量元素和微量元素的RNIs或AIs鈣性情不穩(wěn)定，易動(dòng)怒，關(guān)節(jié)痛，四肢麻木、抽筋等鐵疲累，皮膚瘙癢，指甲易斷硒克山病碘甲狀腺腫鋅嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙，脫發(fā)，睪丸萎縮，精子沒(méi)活力一、水在人體內(nèi)的分布胚胎含水98%

嬰兒75%血液83%

成人65%

皮膚97%

骨骼22%

牙齒10%

第七節(jié)水一、機(jī)體的重要組成成分二、參與機(jī)體代謝三、調(diào)節(jié)體溫的作用四、潤(rùn)滑功能水的重要生理功能謝謝！上海市民缺鈣人群高達(dá)90萬(wàn)30歲女性鈣饑渴

2005年09月23日

14:10上海青年報(bào)本報(bào)訊(記者顧盈華)上海的骨質(zhì)疏松人群高達(dá)70萬(wàn)-90.82萬(wàn)，也就是說(shuō)，每19-24個(gè)上海人中就有一個(gè)患有骨質(zhì)疏松癥，其中女性占了一半以上。昨天，在“骨質(zhì)疏松專(zhuān)家研討會(huì)”上，市骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)會(huì)主任委員朱漢民教授公布了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。專(zhuān)家指出，30歲以后女性群體中，普遍存在一種“鈣饑渴”狀態(tài)。專(zhuān)家分析說(shuō)，女性由于月經(jīng)、懷孕、生育、更年期等，都會(huì)造成體內(nèi)鈣質(zhì)的大量流失，而人體通常在30歲以后，骨骼中的鈣含量逐漸減少，到了40歲以后，每年人體會(huì)喪失骨質(zhì)約1%，女性一生將丟失骨總量的50%。有調(diào)查顯示，女性髖部骨折的發(fā)生率較男性高出2-3倍，而髖部骨折一年后的死亡率為12%-20%?！霸S多女性認(rèn)為補(bǔ)鈣是老年人的事情，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)?！敝鞚h民表示，女性隨著年齡越來(lái)越大，應(yīng)有“鈣儲(chǔ)存”的概念：年輕時(shí)多“存鈣”，可以在老年時(shí)遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松。健康人在20-30歲的時(shí)候，體內(nèi)鈣存量達(dá)到最大，但從30歲起至50歲，人體內(nèi)的鈣存量就會(huì)平穩(wěn)下降，而在50歲以后下降速度陡然加快。上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)郭俊生指出，每人每天應(yīng)該攝入800毫克的鈣，所以均衡飲食非常重要，除了鈣以外，維生素D、蛋白質(zhì)及磷、鈉、鎂等礦物質(zhì)也對(duì)骨骼健康有好處。缺鈣判斷正常人的血鈣維持在2．18-2．63毫摩爾／升（9-11毫克／分升），如果低于這個(gè)范圍，則認(rèn)定為缺鈣。但對(duì)于60歲以上的老年人，由于生理原因，老年人甲狀旁腺激素長(zhǎng)期代償性增高，引起了“鈣搬家”，使血鈣增高，這樣，測(cè)量結(jié)果就不能真實(shí)反映體內(nèi)鈣的含量。此時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行骨密度測(cè)量。到正規(guī)醫(yī)院接受“雙能X線(xiàn)骨密度測(cè)試儀”的檢測(cè)，商場(chǎng)、藥店里擺放的“單光子骨密度測(cè)試儀”，只能測(cè)人體手臂的尺骨和橈骨，而人體鈣流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺鈣，因此這種測(cè)試并不準(zhǔn)確；同時(shí)這類(lèi)儀器又是放射源，其輻射對(duì)被測(cè)試者有一定影響。

人體是否缺鈣與兩方面原因有關(guān)：一是峰值骨量，即在35歲左右時(shí)人體骨量達(dá)到一生中的最高骨量時(shí)鈣的含量，它又由三種因素所決定，即遺傳的因素、補(bǔ)鈣的因素和身體鍛煉的因素；二是鈣流失情況，它也由三種因素所決定，即鈣的補(bǔ)充、鈣的流失量以及生活習(xí)慣，如嗜煙酒、咖啡、茶、可樂(lè)，鹽攝入量過(guò)高，少吃肉或吃太多肉都可導(dǎo)致鈣的流失。補(bǔ)鐵與補(bǔ)鋅錯(cuò)開(kāi)，兒童過(guò)量服用鈣制劑，會(huì)抑制對(duì)鋅元素的吸收，一般體對(duì)內(nèi)鈣沉積的閾值是1000～1500mg；不論是哪一類(lèi)鈣，無(wú)機(jī)鈣還是有機(jī)鈣。如果實(shí)驗(yàn)對(duì)象在鈣的營(yíng)養(yǎng)正常情況下，吸收率一般都是40％，如果鈣的營(yíng)養(yǎng)情況不良，則吸收率可能達(dá)到75～85％。并沒(méi)有哪種鈣制劑的吸收率特別高。因此選用鈣制劑，首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如：您要補(bǔ)充600mg的鈣，用碳酸鈣只要1500mg，枸櫞酸鈣就需要2717mg，乳酸鈣需要4615mg，葡萄糖酸鈣需要6667mg，各種氨基酸鈣也在5000mg以上。有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣，這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過(guò)高溫活化后，磨細(xì)而成。這種沿海軟體動(dòng)物吸附能力很強(qiáng)，能將近海的污染物，鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬，pH值又很高，偏堿，服后胃腸會(huì)有反應(yīng)。用家畜動(dòng)物的骨骼磨粉制成的鈣制劑，由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中，因此服后也會(huì)受重金屬污染。這兩種鈣制劑，尤其是活性鈣是應(yīng)該被淘汰的。

無(wú)機(jī)酸鈣鹽類(lèi)：以貝殼蛋殼為原料的碳酸鈣，含鈣量40％，溶解度差，影響吸收率；經(jīng)高溫煅燒的活性鈣，堿性強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激大；以動(dòng)物鮮骨為原料的多羥基磷酸鈣或經(jīng)磷酸化的磷酸鈣，含鈣量中等。對(duì)這類(lèi)鈣制劑，難有足夠的胃酸使之全部離子化，故吸收率僅30％左右。另外，這類(lèi)原料中可有重金屬污染，對(duì)人體健康不利