2023年品管圈在神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的效果

品管圈在神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的效果1資料與方法

1.1一般資料

品管圈小組的成立。內(nèi)科室內(nèi)以自愿發(fā)起的方式，以護(hù)士長擔(dān)當(dāng)小組顧問，1名科室業(yè)務(wù)力量強(qiáng)者擔(dān)當(dāng)圈長，主要工作任務(wù)為對(duì)整個(gè)治療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控并落實(shí)治療方案實(shí)施的詳細(xì)狀況，同時(shí)設(shè)定一名有資料整理閱歷的人員作為小組秘書，主要任務(wù)為整理校對(duì)整個(gè)質(zhì)控的資料?？剖覂?nèi)其他人員包括各層的護(hù)理人員為品管圈內(nèi)的組成員。共有的圈員有15名。將圈名經(jīng)過爭(zhēng)論命名為暖和圈。QCC小組成立后對(duì)小組全部人員進(jìn)行培訓(xùn)。要求把握全部的圈內(nèi)原則與方案等。

1.2狀況調(diào)查與緣由剖析

2022年1月～6月，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的效果進(jìn)行調(diào)查分析，使用的調(diào)查方法是每日除了對(duì)已經(jīng)除去靜脈留置針的患者進(jìn)行備案登記，還采納自主填表的方式，讓患者填寫每天的登記表。表格內(nèi)容包括姓名、病床號(hào)、留置針類型、留置針留置時(shí)間、留置針部位等，登記在案的資料需品管圈小組專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。總的調(diào)查結(jié)果顯示，2022年1月～6月進(jìn)行的留置針調(diào)查顯示的是總的留置針共有533個(gè)，其中平均的留置時(shí)間為（35.11±0.42）h。QCC小組人員對(duì)詳細(xì)的拔針緣由進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，詳細(xì)結(jié)果見附表。QCC小組組長組織爭(zhēng)論，從護(hù)理措施、護(hù)士管理、患者心情管理、留置流程等方面爭(zhēng)論影響神經(jīng)內(nèi)科患者靜脈留置針平安性的緣由并分析效果較低的緣由。

1.3實(shí)施改進(jìn)措施

針對(duì)調(diào)查結(jié)果和拔針緣由分析，召集品管圈小組爭(zhēng)論發(fā)覺的相關(guān)問題，并對(duì)緣由進(jìn)行剖析，提出改進(jìn)的措施和建議。依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的拔針緣由，大部分是由于護(hù)士護(hù)理時(shí)處理不準(zhǔn)時(shí)、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、工作仔細(xì)程度較低等，QCC小組對(duì)此爭(zhēng)論，提出解決對(duì)策并比較分析前后的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

2022年1～6月，2022年7～12月留置針時(shí)間用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)資料采納x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1操作方法與措施

品管圈小組做出以下整改措施及建議：①與2022年7月～12月間每兩個(gè)月開一次會(huì)，并對(duì)全部精神內(nèi)科的護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管控培訓(xùn)。培訓(xùn)后針對(duì)不足與缺陷進(jìn)行整改措施及方向的爭(zhēng)論。②合理針對(duì)不同患者使用留置針型號(hào)。愛護(hù)靜脈，穿刺部位需要離開關(guān)節(jié)3cm以上，不在留置針位置四周測(cè)血壓。③做好患者心情的勸慰，適當(dāng)溝通。④加強(qiáng)夜間的值班，提高交接班的連接度。

2.2品管圈的實(shí)施成效

對(duì)實(shí)施半年的品管圈小組，將收集到的資料進(jìn)行分析、匯總、整改。一共收集到550個(gè)留置針，平均留置時(shí)間長達(dá)（71.34±0.34）h，這一方面解決了在外周靜脈留置針時(shí)間縮短的問題，患者的舒適度也有所轉(zhuǎn)變。與之前的留置時(shí)間相比改進(jìn)后有所延長，x2=151.419，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異。

3爭(zhēng)論

3.1增加醫(yī)院護(hù)士的責(zé)任心

對(duì)神經(jīng)內(nèi)科科室的護(hù)士們進(jìn)行思政上的教育，徹底轉(zhuǎn)變以往無登記記錄的現(xiàn)象，同時(shí)在每個(gè)患者穿刺及放置留置針時(shí)都做具體的記錄。實(shí)施責(zé)任到個(gè)人的制度，做到準(zhǔn)時(shí)處理隨時(shí)會(huì)消失的問題，避開過于頻繁的血壓監(jiān)測(cè)。對(duì)患者的心情護(hù)士也應(yīng)當(dāng)做好溝通和溝通的工作。

3.2對(duì)留置針置放流程改進(jìn)

對(duì)于留置針的放置挨次應(yīng)當(dāng)制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的流程制度，讓護(hù)士貫徹執(zhí)行，對(duì)操作步驟具體登記，以備做到根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的操作流程工作。邀請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)無張力貼膜的標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行演示，同時(shí)保證靜脈滴注的流暢性，對(duì)輸液的速度的掌控等。

3.3品管圈的運(yùn)用提高了靜脈留置針患者的適應(yīng)性平安性

運(yùn)用品管圈的管理活動(dòng)之后，對(duì)留置針時(shí)間進(jìn)行比較得知，由原來的平均時(shí)間（35.11±0.42）h延長為（71.34±0.34）h，一方面說明QCC組活動(dòng)的有效性，另一方面說明患者對(duì)改進(jìn)后的措施的確依從性較大。削減了反復(fù)穿刺給患者帶來的苦痛，同時(shí)也削減留置針的不良反應(yīng)?？s短了患者住院時(shí)間，可從肯定程度上改進(jìn)了患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的滿足度。

3.4品管圈小組組員綜合素養(yǎng)得到提高

運(yùn)用QCC小組的原理討論留置針的效果，可以達(dá)到提高全體組成員的綜合素養(yǎng)的目的。通過研討、不斷分析總結(jié)問題、提出解決問題的措施，在肯定程度上可以熬煉品管圈成員的職業(yè)操作力量及解決問題的理性思維。每個(gè)圈組成員都有其不行忽視的地位，從而發(fā)揮了其潛在的管理力量。管圈成員對(duì)流程從生疏到熟識(shí)，漸漸豐富了個(gè)人操作力量，也極大地發(fā)揮了其主動(dòng)工作的樂觀性?？偟膩碚f，成立并運(yùn)用暖和圈QCC小組管理模式，能有效地將神經(jīng)內(nèi)科留置針的應(yīng)用達(dá)到令患者滿足的效果。這次的品管圈活動(dòng)得到了社會(huì)和大家的支持，是整