2023年品管圈在神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的效果

品管圈在神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的效果1資料與方法

1.1一般資料

品管圈小組的成立。內(nèi)科室內(nèi)以自愿發(fā)起的方式，以護士長擔當小組顧問，1名科室業(yè)務力量強者擔當圈長，主要工作任務為對整個治療質(zhì)量進行監(jiān)控并落實治療方案實施的詳細狀況，同時設定一名有資料整理閱歷的人員作為小組秘書，主要任務為整理校對整個質(zhì)控的資料?？剖覂?nèi)其他人員包括各層的護理人員為品管圈內(nèi)的組成員。共有的圈員有15名。將圈名經(jīng)過爭論命名為暖和圈。QCC小組成立后對小組全部人員進行培訓。要求把握全部的圈內(nèi)原則與方案等。

1.2狀況調(diào)查與緣由剖析

2022年1月～6月，對神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的效果進行調(diào)查分析，使用的調(diào)查方法是每日除了對已經(jīng)除去靜脈留置針的患者進行備案登記，還采納自主填表的方式，讓患者填寫每天的登記表。表格內(nèi)容包括姓名、病床號、留置針類型、留置針留置時間、留置針部位等，登記在案的資料需品管圈小組專業(yè)人員進行統(tǒng)計。總的調(diào)查結果顯示，2022年1月～6月進行的留置針調(diào)查顯示的是總的留置針共有533個，其中平均的留置時間為（35.11±0.42）h。QCC小組人員對詳細的拔針緣由進行統(tǒng)計，詳細結果見附表。QCC小組組長組織爭論，從護理措施、護士管理、患者心情管理、留置流程等方面爭論影響神經(jīng)內(nèi)科患者靜脈留置針平安性的緣由并分析效果較低的緣由。

1.3實施改進措施

針對調(diào)查結果和拔針緣由分析，召集品管圈小組爭論發(fā)覺的相關問題，并對緣由進行剖析，提出改進的措施和建議。依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科靜脈留置針的拔針緣由，大部分是由于護士護理時處理不準時、責任意識不強、工作仔細程度較低等，QCC小組對此爭論，提出解決對策并比較分析前后的效果。

1.4統(tǒng)計學分析方法

2022年1～6月，2022年7～12月留置針時間用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)資料采納x2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1操作方法與措施

品管圈小組做出以下整改措施及建議：①與2022年7月～12月間每兩個月開一次會，并對全部精神內(nèi)科的護士進行質(zhì)量管控培訓。培訓后針對不足與缺陷進行整改措施及方向的爭論。②合理針對不同患者使用留置針型號。愛護靜脈，穿刺部位需要離開關節(jié)3cm以上，不在留置針位置四周測血壓。③做好患者心情的勸慰，適當溝通。④加強夜間的值班，提高交接班的連接度。

2.2品管圈的實施成效

對實施半年的品管圈小組，將收集到的資料進行分析、匯總、整改。一共收集到550個留置針，平均留置時間長達（71.34±0.34）h，這一方面解決了在外周靜脈留置針時間縮短的問題，患者的舒適度也有所轉(zhuǎn)變。與之前的留置時間相比改進后有所延長，x2=151.419，P＜0.05，統(tǒng)計學上有差異。

3爭論

3.1增加醫(yī)院護士的責任心

對神經(jīng)內(nèi)科科室的護士們進行思政上的教育，徹底轉(zhuǎn)變以往無登記記錄的現(xiàn)象，同時在每個患者穿刺及放置留置針時都做具體的記錄。實施責任到個人的制度，做到準時處理隨時會消失的問題，避開過于頻繁的血壓監(jiān)測。對患者的心情護士也應當做好溝通和溝通的工作。

3.2對留置針置放流程改進

對于留置針的放置挨次應當制定一個標準的流程制度，讓護士貫徹執(zhí)行，對操作步驟具體登記，以備做到根據(jù)標準的操作流程工作。邀請有關專家對無張力貼膜的標準操作進行演示，同時保證靜脈滴注的流暢性，對輸液的速度的掌控等。

3.3品管圈的運用提高了靜脈留置針患者的適應性平安性

運用品管圈的管理活動之后，對留置針時間進行比較得知，由原來的平均時間（35.11±0.42）h延長為（71.34±0.34）h，一方面說明QCC組活動的有效性，另一方面說明患者對改進后的措施的確依從性較大。削減了反復穿刺給患者帶來的苦痛，同時也削減留置針的不良反應。縮短了患者住院時間，可從肯定程度上改進了患者對護士護理工作的滿足度。

3.4品管圈小組組員綜合素養(yǎng)得到提高

運用QCC小組的原理討論留置針的效果，可以達到提高全體組成員的綜合素養(yǎng)的目的。通過研討、不斷分析總結問題、提出解決問題的措施，在肯定程度上可以熬煉品管圈成員的職業(yè)操作力量及解決問題的理性思維。每個圈組成員都有其不行忽視的地位，從而發(fā)揮了其潛在的管理力量。管圈成員對流程從生疏到熟識，漸漸豐富了個人操作力量，也極大地發(fā)揮了其主動工作的樂觀性?？偟膩碚f，成立并運用暖和圈QCC小組管理模式，能有效地將神經(jīng)內(nèi)科留置針的應用達到令患者滿足的效果。這次的品管圈活動得到了社會和大家的支持，是整