2023年婦科腹腔鏡術(shù)后早期護理干預(yù)研討

婦科腹腔鏡術(shù)后早期護理干預(yù)研討〔摘要〕目的探討婦科腹腔鏡患者術(shù)后早期護理干預(yù)對腹脹的影響。方法選取2022年3月至2022年3月158例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，隨機分為觀看組和對比組，各79例。對比組行常規(guī)護理，觀看組行早期護理干預(yù)，對比兩組腹脹發(fā)生率及術(shù)后狀況。結(jié)果觀看組腹脹發(fā)生率(18.99%)低于對比組(58.23%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對比組首次排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間及下床活動時間均長于觀看組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論婦科腹腔鏡患者的術(shù)后狀況和腹脹狀況能夠通過早期護理干預(yù)改善。

〔關(guān)鍵詞〕婦科腹腔鏡;早期護理干預(yù);腹脹

腹腔鏡手術(shù)因其手術(shù)切口小、時間短的特點，在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，在婦科腹腔鏡手術(shù)后，患者會因腸道功能未完全恢復(fù)和腹腔內(nèi)殘留了少許氣體等緣由，在手術(shù)后發(fā)生不同程度的腹脹狀況。針對此種狀況，應(yīng)當賜予患者有效的護理干預(yù)，減輕患者腹脹狀況［1］。本討論旨在探討婦科腹腔鏡患者術(shù)后早期護理干預(yù)對腹脹的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年3月至2022年3月我院行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者158例，隨機分為對比組和觀看組，各79例。觀看組年齡22～58歲，平均(41.7±4.72)歲;病程0～3年，平均(0.9±0.38)年;其中21例卵巢囊腫，18例子宮肌瘤，40例異位妊娠。對比組年齡21～61歲，平均(43.8±3.85)歲;病程0～2年，平均(0.8±0.21)年;其中25例卵巢囊腫，28例子宮肌瘤，26例異位妊娠。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性?；颊呔獣员居懻摬⒁押炇鹬橥鈺?。排解呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、嚴峻器官功能性障礙者及過度肥胖患者。

1.2方法

手術(shù)前須禁水、飲食。對比組行常規(guī)護理，主要包括健康教育，幫助患者進行手術(shù)活動。觀看組賜予早期護理干預(yù)。(1)心理護理:護理人員在手術(shù)前對患者進行手術(shù)學問宣講，用親切的話語與患者進行溝通，緩解患者心理壓力，具體介紹手術(shù)狀況和手術(shù)后需要留意的事項，急躁回答患者問題。(2)飲食護理:護理人員指導(dǎo)患者在手術(shù)前1d進食一些簡單消化的食物，晚上削減進食量，手術(shù)后，指導(dǎo)患者食用促進排氣的湯水，以防止患者腹脹，促進排氣，同時禁止食用牛奶、黃豆等簡單發(fā)酵的食物。(3)體位護理:在手術(shù)后，護理人員幫助患者翻身5次/d，將患者下肢和下腹部抬高25°，3次/d，保持10s/次，護理人員對患者進行腹部按摩，10min/次，3次/d［2］。(4)早期熬煉護理干預(yù):手術(shù)后，待患者完全糊涂，護理人員可指導(dǎo)患者進行早期熬煉，指導(dǎo)患者進行握拳、松拳動作，這類動作反復(fù)5次，每2小時熬煉1次;護理人員指導(dǎo)患者在床上進行體操運動，讓患者平臥在床上，將雙手自然平放在身體兩側(cè)，將右腿伸直后抬高，保持5s后放下，將左腿盡量伸直，5s后放下，隨后將雙腿同時伸直，向上抬高90°，保持5s，此類熬煉每個動作重復(fù)10次，此類動作早晚熬煉2次［3］。

1.3觀看指標

患者腹部膨隆，腹脹較為劇烈，切口脹痛嚴峻為重度腹脹;患者有腹脹感，手術(shù)切口痛苦在忍受范圍之內(nèi)為中度腹脹;患者有稍微腹脹感，但是切口無漲疼為輕度腹脹;患者無腹脹感且切口無痛苦為無腹脹。腹脹率=(輕度腹脹例數(shù)+中度腹脹例數(shù)+重度腹脹例數(shù))/總例數(shù)×100%。術(shù)后狀況:觀看并記錄兩組下床活動時間、首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學處理

采納SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以x±s表示，采納t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采納χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1腹脹

兩組腹脹發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2術(shù)后狀況兩組術(shù)后狀況相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3爭論

隨著婦科疾病發(fā)生率不斷上升，腹腔鏡手術(shù)也不斷增多，大部分患者在手術(shù)后都會消失腹脹。主要緣由為:人工氣腹后腹腔內(nèi)殘留了氣體，手術(shù)中麻醉藥物導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，手術(shù)后患者懼怕痛苦不愿下床活動，手術(shù)創(chuàng)傷抑制到胃腸道功能等［4］。為了解決患者術(shù)后腹脹的狀況，腹腔鏡手術(shù)后需要對患者實施有效的護理。早期護理干預(yù)在臨床上是一項新型的護理模式，主要從心理護理、飲食護理、體位護理及熬煉護理等方面對患者進行全面護理。心理護理可以改善患者負面心情，早期熬煉則可以通過適當?shù)倪\動，促進患者腸道蠕動，飲食護理加速患者胃腸道的蠕動，避開產(chǎn)氣食物的攝入，削減患者術(shù)后腹脹狀況［5］。本討論結(jié)果顯示，觀看組腹脹發(fā)生率明顯低于對比組，且對比組首次排氣時間