GB/T 21715.1-2008健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)第1部分：總體結(jié)構(gòu)

犐犆犛３５．２４０．８０

犔６７

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

犌犅／犜２１７１５．１—２００８／犐犛犗２１５４９１：２００４

健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)

第１部分：總體結(jié)構(gòu)

犎犲犪犾狋犺犻狀犳狅狉犿犪狋犻犮狊—犘犪狋犻犲狀狋犺犲犪犾狋犺犮犪狉犱犱犪狋犪—犘犪狉狋１：犌犲狀犲狉犪犾狊狋狉狌犮狋狌狉犲

（ＩＳＯ２１５４９１：２００４，ＩＤＴ）

２００８０４１１發(fā)布２００８０９０１實(shí)施

中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局

發(fā)布

中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)

書

犌犅／犜２１７１５．１—２００８／犐犛犗２１５４９１：２００４

目次

前言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅰ

引言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅱ

１范圍!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

２規(guī)范性引用文件!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

３術(shù)語和定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

４縮略語!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５健康數(shù)據(jù)卡的基本數(shù)據(jù)對(duì)象模型———患者健康卡數(shù)據(jù)對(duì)象結(jié)構(gòu)!!!!!!!!!!!!!!２

５．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．２設(shè)備數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．３標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．４管理數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．５臨床數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

５．６鏈接!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

５．７電子處方（用藥數(shù)據(jù)）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

５．８患者健康卡安全數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

書

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前言

ＧＢ／Ｔ２１７１５《健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)》分為８?jìng)€(gè)部分：

———第１部分：總體結(jié)構(gòu)；

———第２部分：通用對(duì)象；

———第３部分：有限臨床數(shù)據(jù)；

———第４部分：擴(kuò)展臨床數(shù)據(jù)；

———第５部分：標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)；

———第６部分：管理數(shù)據(jù)；

———第７部分：電子處方（用藥數(shù)據(jù)）；

———第８部分：鏈接。

將來還可能增加新的部分。

本部分為ＧＢ／Ｔ２１７１５中的第１部分。

本部分等同采用ＩＳＯ２１５４９１：２００４。

本部分與ＩＳＯ２１５４９１：２００４的主要差別為對(duì)適用范圍進(jìn)行了略微補(bǔ)充。

本部分由中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院提出。

本部分由中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院歸口。

本部分起草單位：中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院、解放軍總醫(yī)院。

本部分主要起草人：陳煌、任冠華、董連續(xù)、徐成華、劉碧松。

Ⅰ

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引言

隨著人口流動(dòng)的增加，社區(qū)醫(yī)療和家庭保健需求日益增多，對(duì)高質(zhì)量流動(dòng)治療服務(wù)需求也不斷增

長，便攜式信息系統(tǒng)和存儲(chǔ)器也隨之得以迅速發(fā)展并投入使用。這些設(shè)備可實(shí)現(xiàn)從身份識(shí)別到患者便

攜式監(jiān)控系統(tǒng)等一系列功能。

這些設(shè)備的功能是攜帶可識(shí)別的個(gè)人信息，并與其他系統(tǒng)之間進(jìn)行傳遞；因此，在工作期間，它們可

能與許多功能和性能有很大差異的不同技術(shù)系統(tǒng)一起共享信息。

保健管理越來越依靠類似自動(dòng)化的識(shí)別系統(tǒng)。例如，患者可通過使用便攜式可讀計(jì)算機(jī)設(shè)備，對(duì)處

方進(jìn)行自動(dòng)處理，并實(shí)現(xiàn)在不同地點(diǎn)之間的數(shù)據(jù)交換。醫(yī)療保險(xiǎn)公司和保健提供方越來越多地涉及到

跨區(qū)域治療中。在這種情況下，理賠可能需要在很多不同的保健系統(tǒng)之間自動(dòng)交換數(shù)據(jù)。

可遠(yuǎn)程訪問數(shù)據(jù)庫及其支撐系統(tǒng)的出現(xiàn)帶動(dòng)了“保健受益人”識(shí)別設(shè)備的發(fā)展和使用，這些設(shè)備能

執(zhí)行安全功能，并且能經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)向遠(yuǎn)程系統(tǒng)傳送數(shù)字簽名。

隨著使用日常保健服務(wù)中數(shù)據(jù)卡的日益增多，有必要對(duì)數(shù)據(jù)格式進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

數(shù)據(jù)卡攜帶的與人相關(guān)的數(shù)據(jù)可分成３種主要類型：標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)。需要特別指

出的是，實(shí)際使用的健康數(shù)據(jù)卡必須包含設(shè)備本身的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)及其攜帶數(shù)據(jù)所涉及的個(gè)人標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)，管

理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)是可選的。

設(shè)備數(shù)據(jù)包括：

———設(shè)備本身的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)；

———設(shè)備功能和性能的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)。

標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)可包括：

———設(shè)備持有者的唯一標(biāo)識(shí)或者該設(shè)備所攜帶數(shù)據(jù)相關(guān)的人的唯一標(biāo)識(shí)。

管理數(shù)據(jù)可包括：

———個(gè)人相關(guān)的補(bǔ)充數(shù)據(jù)；

———保健資金的標(biāo)識(shí)，表明其是有支付的還是自付的，以及他們的關(guān)系，即保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)合同和保

險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)費(fèi)的類型；

———保健服務(wù)所必需的其他數(shù)據(jù)（不同于臨床數(shù)據(jù)）。

臨床數(shù)據(jù)可包括：

———提供健康信息和健康事件信息的數(shù)據(jù)項(xiàng)；

———保健提供者對(duì)他們的評(píng)價(jià)和標(biāo)注；

———已計(jì)劃的、要求的或者已經(jīng)執(zhí)行的臨床行為。

因?yàn)閿?shù)據(jù)卡本質(zhì)上是給明確的查詢提供具體的答復(fù)，同時(shí)有必要通過消除冗余來優(yōu)化使用存儲(chǔ)空

間，所以在定義健康數(shù)據(jù)卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時(shí)使用了高層次的對(duì)象建模技術(shù)（ＯＭＴ）。

上述四類數(shù)據(jù)有許多共同特征。例如，每類數(shù)據(jù)都必須包含：ＩＤ號(hào)、名稱、日期。某些信息可能同

時(shí)兼有臨床和管理的用途。因此，不在基本數(shù)據(jù)元的基礎(chǔ)上使用類結(jié)構(gòu)而簡單羅列健康數(shù)據(jù)卡攜帶的

數(shù)據(jù)項(xiàng)是不能滿足要求的。這些基本數(shù)據(jù)元可以通過它們的特性（例如它們的格式）來定義，并且通過

它們可以構(gòu)造復(fù)合數(shù)據(jù)對(duì)象。若干這樣的對(duì)象可以共享某些屬性。

Ⅱ

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健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)

第１部分：總體結(jié)構(gòu)

１范圍

本部分規(guī)定了本標(biāo)準(zhǔn)中使用ＵＭＬ標(biāo)識(shí)語言定義的不同類型數(shù)據(jù)的總體結(jié)構(gòu)，這些數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)可存

放于符合ＧＢ／Ｔ１４９１６中ＩＤ１卡物理尺寸規(guī)定的卡中。

本部分適用于患者健康卡的設(shè)計(jì)和規(guī)劃。

本部分不適用于健康領(lǐng)域之外其他用途的卡。

２規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本部分的引用而成為本部分的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有

的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本部分，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本部分達(dá)成協(xié)議的各方研究

是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本部分。

ＧＢ／Ｔ１４９１６識(shí)別卡物理特性（ＧＢ／Ｔ１４９１６