GB/T 21715.2-2008健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)第2部分：通用對(duì)象

犐犆犛３５．２４０．８０

犔６７

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)

第２部分：通用對(duì)象

犎犲犪犾狋犺犻狀犳狅狉犿犪狋犻犮狊—犘犪狋犻犲狀狋犺犲犪犾狋犺犮犪狉犱犱犪狋犪—犘犪狉狋２：犆狅犿犿狅狀狅犫犼?duì)鍫銧魻?/p>

（ＩＳＯ２１５４９２：２００４，ＩＤＴ）

２００８０４１１發(fā)布２００８０９０１實(shí)施

中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局

發(fā)布

中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)

書(shū)

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

目次

前言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅲ

引言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅳ

１范圍!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

２規(guī)范性引用文件!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

３術(shù)語(yǔ)和定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

４縮略語(yǔ)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

５健康數(shù)據(jù)卡的基本數(shù)據(jù)對(duì)象模型———患者健康卡數(shù)據(jù)對(duì)象結(jié)構(gòu)!!!!!!!!!!!!!!３

６供引用的基本數(shù)據(jù)對(duì)象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２內(nèi)部鏈接!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２．２“Ｌｉｎｋｓ”數(shù)據(jù)對(duì)象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２．３“ＲｅｆＰｏｉｎｔｅｒ”和“ＲｅｆＴａｇ”數(shù)據(jù)對(duì)象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．２．４“ＲｅｃＰｅｒｓＰｏｉｎｔｅｒ”數(shù)據(jù)對(duì)象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３代碼型數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３．２“ＣｏｄｉｎｇＳｃｈｅｍｅｓＵｓｅｄ”數(shù)據(jù)對(duì)象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３．３“ＣｏｄｅｄＤａｔａ”數(shù)據(jù)對(duì)象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!６

６．４附加屬性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!７

７設(shè)備和數(shù)據(jù)安全屬性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２與具體數(shù)據(jù)卡安全服務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)對(duì)象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．２與設(shè)備安全性相關(guān)的數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．３與ＨＣＰ持有數(shù)據(jù)卡有關(guān)的數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．４與患者健康卡安全性相關(guān)的數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１０

附錄Ａ（規(guī)范性附錄）ＡＳＮ．１數(shù)據(jù)定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１２

參考文獻(xiàn)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１６

Ⅰ

書(shū)

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

前言

ＧＢ／Ｔ２１７１５《健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)》分為８?jìng)€(gè)部分：

———第１部分：總體結(jié)構(gòu)；

———第２部分：通用對(duì)象；

———第３部分：有限臨床數(shù)據(jù)；

———第４部分：擴(kuò)展臨床數(shù)據(jù)；

———第５部分：標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)；

———第６部分：管理數(shù)據(jù)；

———第７部分：電子處方（用藥數(shù)據(jù)）；

———第８部分：鏈接。

將來(lái)還可能增加新的部分。

本部分為ＧＢ／Ｔ２１７１５中的第２部分。

本部分等同采用ＩＳＯ２１５４９２：２００４《健康信息學(xué)健康卡數(shù)據(jù)第２部分：通用對(duì)象》。

本部分與ＩＳＯ２１５４９２：２００４的主要差別為對(duì)適用范圍進(jìn)行了略微補(bǔ)充。

本部分的附錄Ａ為規(guī)范性附錄。

本部分由中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院提出。

本部分由中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院歸口。

本部分起草單位：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院、解放軍總醫(yī)院。

本部分主要起草人：陳煌、任冠華、董連續(xù)、徐成華、劉碧松。

Ⅲ

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

引言

隨著人口流動(dòng)的增加，社區(qū)醫(yī)療和家庭保健需求日益增多，對(duì)高質(zhì)量流動(dòng)治療服務(wù)需求也不斷增

長(zhǎng)，便攜式信息系統(tǒng)和存儲(chǔ)器也隨之得以迅速發(fā)展并投入使用。這些設(shè)備可實(shí)現(xiàn)從身份識(shí)別到患者便

攜式監(jiān)控系統(tǒng)等一系列功能。

這些設(shè)備的功能是攜帶可識(shí)別的個(gè)人信息，并與其他系統(tǒng)之間進(jìn)行傳遞；因此，在工作期間，它們可

能與許多功能和性能有很大差異的不同技術(shù)系統(tǒng)一起共享信息。

保健管理越來(lái)越依靠類(lèi)似自動(dòng)化的識(shí)別系統(tǒng)。例如，患者可通過(guò)使用便攜式可讀計(jì)算機(jī)設(shè)備，對(duì)處

方進(jìn)行自動(dòng)處理，并實(shí)現(xiàn)在不同地點(diǎn)之間的數(shù)據(jù)交換。醫(yī)療保險(xiǎn)公司和保健提供方越來(lái)越多地涉及跨

區(qū)域治療中。在這種情況下，理賠可能需要在很多不同的保健系統(tǒng)之間自動(dòng)交換數(shù)據(jù)。

可遠(yuǎn)程訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)及其支撐系統(tǒng)的出現(xiàn)帶動(dòng)了“保健受益人”識(shí)別設(shè)備的發(fā)展和使用，這些設(shè)備能

執(zhí)行安全功能并且能經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)向遠(yuǎn)程系統(tǒng)傳送數(shù)字簽名。

隨著使用日常保健服務(wù)中數(shù)據(jù)卡的日益增多，有必要對(duì)數(shù)據(jù)格式進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

數(shù)據(jù)卡攜帶的與人相關(guān)的數(shù)據(jù)可分成３種主要類(lèi)型：標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)。需要特別指

出的是，實(shí)際使用的健康數(shù)據(jù)卡必須包含設(shè)備本身的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)及其攜帶數(shù)據(jù)所涉及的個(gè)人標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)，管

理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)是可選的。

設(shè)備數(shù)據(jù)包括：

———設(shè)備本身的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)；

———設(shè)備功能和性能的標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)。

標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)可包括：

———設(shè)備持有者的唯一標(biāo)識(shí)或者該設(shè)備所攜帶數(shù)據(jù)相關(guān)的人的唯一標(biāo)識(shí)。

管理數(shù)據(jù)可包括：

———個(gè)人相關(guān)的補(bǔ)充數(shù)據(jù)；

———保健資金的標(biāo)識(shí)，表明其是有支付的還是自付的，以及它們的關(guān)系，即保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)合同和保

險(xiǎn)單或者保險(xiǎn)費(fèi)的類(lèi)型；

———保健服務(wù)所必需的其他數(shù)據(jù)（不同于臨床數(shù)據(jù)）。

臨床數(shù)據(jù)可包括：

———提供健康信息和健康事件信息的數(shù)據(jù)項(xiàng)；

———保健提供者對(duì)它們的評(píng)價(jià)和標(biāo)注；

———已計(jì)劃的、要求的或者已經(jīng)執(zhí)行的臨床行為。

因?yàn)閿?shù)據(jù)卡本質(zhì)上是給明確的查詢提供具體的答復(fù)，同時(shí)有必要通過(guò)消除冗余來(lái)優(yōu)化使用存儲(chǔ)空

間，所以在定義健康數(shù)據(jù)卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時(shí)使用了高層次的對(duì)象建模技術(shù)（ＯＭＴ）。

上述四類(lèi)數(shù)據(jù)有許多共同特征。例如，每類(lèi)數(shù)據(jù)都必須包含：ＩＤ號(hào)、名稱(chēng)、日期。某些信息可能同

時(shí)兼有臨床和管理的用途。因此，不在基本數(shù)據(jù)元的基礎(chǔ)上使用類(lèi)結(jié)構(gòu)而簡(jiǎn)單羅列健康數(shù)據(jù)卡攜帶的

數(shù)據(jù)項(xiàng)是不能滿足要求的。這些基本數(shù)據(jù)元可以通過(guò)它們的特性（例如它們的格式）來(lái)定義，并且通過(guò)

它們可以構(gòu)造復(fù)合數(shù)據(jù)對(duì)象。若干這樣的對(duì)象可以共享某些屬性。

本部分通過(guò)使用ＵＭＬ、純文本和ＡＳＮ．１描述和定義了患者持有的健康數(shù)據(jù)卡所使用或引用的通

用數(shù)據(jù)對(duì)象。這些數(shù)據(jù)對(duì)象用于各種類(lèi)型的健康數(shù)據(jù)卡，并且用來(lái)構(gòu)建符合ＧＢ／Ｔ２１７１５．３—２００８～

ＧＢ／Ｔ２１７１５．８定義的復(fù)合數(shù)據(jù)對(duì)象。

Ⅳ

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)

第２部分：通用對(duì)象

１范圍

本部分為通用對(duì)象的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容構(gòu)建了一個(gè)通用框架。這些結(jié)構(gòu)和內(nèi)容用于構(gòu)建患者健康卡中其

他數(shù)據(jù)對(duì)象的數(shù)據(jù)，或者被它們所引用。但并不規(guī)定或者給出用于存儲(chǔ)在設(shè)備中強(qiáng)制性特定數(shù)據(jù)集。

本部分適用于記錄或者傳送患者健康卡的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可存放于符合ＧＢ／Ｔ１４９１６中ＩＤ１卡物

理尺寸規(guī)定的卡中。

下列服務(wù)的詳細(xì)功能和機(jī)制不屬于本部分的范圍（即使它的結(jié)構(gòu)允許使用其他地方規(guī)定的合適數(shù)

據(jù)對(duì)象）：

———自由文本數(shù)據(jù)的編碼；

———可由數(shù)據(jù)卡用戶按照具體應(yīng)用所規(guī)定的安全功能和相關(guān)服務(wù)，例如，保密性保護(hù)，數(shù)據(jù)完整性

保護(hù)，以及與這些功能相關(guān)的個(gè)人和設(shè)備的鑒別；

———依賴于某些數(shù)據(jù)卡類(lèi)型的訪問(wèn)控制服務(wù)，例如微處理器卡；

———初始化和發(fā)布過(guò)程（表明個(gè)人數(shù)據(jù)卡工作周期的開(kāi)始，并且使數(shù)據(jù)卡為后續(xù)通信中給它傳遞符

合本部分要求的數(shù)據(jù)做