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- 2008-04-11 頒布
- 2008-09-01 實施
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文檔簡介
犐犆犛35.240.80
犔67
中華人民共和國國家標準
犌犅/犜21715.3—2008/犐犛犗215493:2004
健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)
第3部分:有限臨床數(shù)據(jù)
犎犲犪犾狋犺犻狀犳狅狉犿犪狋犻犮狊—犘犪狋犻犲狀狋犺犲犪犾狋犺犮犪狉犱犱犪狋犪—
犘犪狉狋3:犔犻犿犻狋犲犱犮犾犻狀犻犮犪犾犱犪狋犪
(ISO215493:2004,IDT)
20080411發(fā)布20080901實施
中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局
發(fā)布
中國國家標準化管理委員會
書
犌犅/犜21715.3—2008/犐犛犗215493:2004
目次
前言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅰ
引言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅱ
1范圍!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
2規(guī)范性引用文件!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
3術(shù)語和定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
4符號和縮略語!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2
5健康數(shù)據(jù)卡的基本數(shù)據(jù)對象模型———患者健康卡數(shù)據(jù)對象結(jié)構(gòu)!!!!!!!!!!!!!!2
6供引用的基本數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3
6.1概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3
6.2代碼型數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3
6.3設(shè)備和數(shù)據(jù)安全屬性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3
6.4附加屬性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4
7有限臨床數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4
7.1概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4
7.2有限急診數(shù)據(jù)集!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4
7.3免疫接種細目!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5
7.4血型檢驗和輸血記錄!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6
附錄A(規(guī)范性附錄)ASN.1數(shù)據(jù)定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!8
參考文獻!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!10
書
犌犅/犜21715.3—2008/犐犛犗215493:2004
前言
GB/T21715《健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)》分為8個部分:
———第1部分:總體結(jié)構(gòu);
———第2部分:通用對象;
———第3部分:有限臨床數(shù)據(jù);
———第4部分:擴展臨床數(shù)據(jù);
———第5部分:標識數(shù)據(jù);
———第6部分:管理數(shù)據(jù);
———第7部分:電子處方(用藥數(shù)據(jù));
———第8部分:鏈接。
將來還可能增加新的部分。
本部分為GB/T21715中的第3部分。
本部分等同采用國際標準ISO215493:2004《健康信息學(xué)健康卡數(shù)據(jù)第3部分:有限臨床數(shù)
據(jù)》。
本部分與ISO215493:2004的主要差別為:
———對適用范圍進行了略微補充;
———根據(jù)附錄A補充了表3中遺漏條目。
本部分的附錄A為規(guī)范性附錄。
本部分由中國標準化研究院提出。
本部分由中國標準化研究院歸口。
本部分起草單位:中國標準化研究院、解放軍總醫(yī)院。
本部分主要起草人:陳煌、任冠華、董連續(xù)、徐成華、劉碧松。
Ⅰ
犌犅/犜21715.3—2008/犐犛犗215493:2004
引言
隨著人口流動的增加,社區(qū)醫(yī)療和家庭保健需求日益增多,對高質(zhì)量流動治療服務(wù)需求也不斷增
長,便攜式信息系統(tǒng)和存儲器也隨之得以迅速發(fā)展并投入使用。這些設(shè)備可實現(xiàn)從身份識別到患者便
攜式監(jiān)控系統(tǒng)等一系列功能。
這些設(shè)備的功能是攜帶可識別的個人信息,并與其他系統(tǒng)之間進行傳遞;因此,在工作期間,它們可
能與許多功能和性能有很大差異的不同技術(shù)系統(tǒng)一起共享信息。
保健管理越來越依靠類似自動化的識別系統(tǒng)。例如,患者可通過使用便攜式可讀計算機設(shè)備,對處
方進行自動處理,并實現(xiàn)在不同地點之間的數(shù)據(jù)交換。醫(yī)療保險公司和保健提供方越來越多地涉及跨
區(qū)域治療中。在這種情況下,理賠可能需要在很多不同的保健系統(tǒng)之間自動交換數(shù)據(jù)。
可遠程訪問數(shù)據(jù)庫及其支撐系統(tǒng)的出現(xiàn)帶動了“保健受益人”識別設(shè)備的發(fā)展和使用,這些設(shè)備能
執(zhí)行安全功能并且能經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)向遠程系統(tǒng)傳送數(shù)字簽名。
隨著使用日常保健服務(wù)中數(shù)據(jù)卡的日益增多,有必要對數(shù)據(jù)格式進行標準化以實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。
數(shù)據(jù)卡攜帶的與人相關(guān)的數(shù)據(jù)可分成3種主要類型:標識數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)。需要特別指
出的是,實際使用的健康數(shù)據(jù)卡必須包含設(shè)備本身的標識數(shù)據(jù)及其攜帶數(shù)據(jù)所涉及的個人標識數(shù)據(jù),管
理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)是可選的。
設(shè)備數(shù)據(jù)包括:
———設(shè)備本身的標識數(shù)據(jù);
———設(shè)備功能和性能的標識數(shù)據(jù)。
標識數(shù)據(jù)可包括:
———設(shè)備持有者的唯一標識或者該設(shè)備所攜帶數(shù)據(jù)相關(guān)的人的唯一標識。
管理數(shù)據(jù)可包括:
———個人相關(guān)的補充數(shù)據(jù);
———保健資金的標識,表明其是有支付的還是自付的,以及它們的關(guān)系,即保險公司,保險合同和保
險單或者保險費的類型;
———保健服務(wù)所必需的其他數(shù)據(jù)(不同于臨床數(shù)據(jù))。
臨床數(shù)據(jù)可包括:
———提供健康信息和健康事件信息的數(shù)據(jù)項;
———保健提供者對它們的評價和標注;
———已計劃的、要求的或者已經(jīng)執(zhí)行的臨床行為。
因為數(shù)據(jù)卡本質(zhì)上是給明確的查詢提供具體的答復(fù),同時有必要通過消除冗余來優(yōu)化使用存儲空
間,所以在定義健康數(shù)據(jù)卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時使用了高層次的對象建模技術(shù)(OMT)。
本部分使用UML、純文本和ASN.1描述并定義了患者持有的健康數(shù)據(jù)卡使用或引用的有限臨床
數(shù)據(jù)對象。
本部分雖然使用并且引用了GB/T21715.2-2008定義的通用對象,但沒有對其進行描述或定義。
Ⅱ
犌犅/犜21715.3—2008/犐犛犗215493:2004
健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)
第3部分:有限臨床數(shù)據(jù)
1范圍
本部分使用UML、純文本和抽象語法記法1(ASN.1)描述并定義了患者持有的健康數(shù)據(jù)卡使用或
引用的有限臨床數(shù)據(jù)對象。
本部分規(guī)定了數(shù)據(jù)對象“有限臨床數(shù)據(jù)”中所包含數(shù)據(jù)的基本結(jié)構(gòu),但是沒有規(guī)定或者給出存儲在
設(shè)備中強制性特定數(shù)據(jù)集。比較典型的是,有限臨床數(shù)據(jù)中的數(shù)據(jù)對象所包含的數(shù)據(jù)是為了用于急診
服務(wù),但并非提供急診所需的所有信息。
本部分適用于記錄或者傳送患者健康卡的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)可存放于符合GB/T14916中ID1卡物
理尺寸規(guī)定的卡中。
下列服務(wù)的詳細功能和機制不屬于本部分的范圍(即使它的結(jié)構(gòu)允許使用其他地方規(guī)定的合適數(shù)
據(jù)對象):
———自由文本數(shù)據(jù)的編碼;
———可能由數(shù)據(jù)卡用戶按照他們的具體應(yīng)用所規(guī)定的安全功能和相關(guān)服務(wù),例如,保密性保護,數(shù)
據(jù)完整性保護,以及與這些功能相關(guān)的個人和設(shè)備的鑒別;
———依賴于某些數(shù)據(jù)卡類型的訪問控制服務(wù),例如微處理器卡;
———初始化和發(fā)布過程(表明個人數(shù)據(jù)卡工作周期的
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