中醫(yī)學(xué)課件 第四章病因病機(jī)1

第四章病因病機(jī)湘雅三醫(yī)院中醫(yī)學(xué)教研室吳岳第一節(jié)病因概論

1、概念

2、病因的分類

3、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因的方法

4、病因的相對(duì)性1、概念病因：病因?qū)W：病機(jī)：1、概念病因：泛指引起人體發(fā)生疾病的原因“凡人之所苦，謂之病；所以致此病者，謂之因?！薄夺t(yī)學(xué)源流論》1、概念病因：病因?qū)W：泛指引起人體發(fā)生疾病的原因研究病因的形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)和所致病證臨床表現(xiàn)的學(xué)說。1、概念病因：病因?qū)W：病機(jī)：泛指引起人體發(fā)生疾病的原因研究病因的形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)和所致病證臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)學(xué)說。研究致病因素作用于人體后疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制。2、病因的分類《內(nèi)經(jīng)》:陰陽兩大類；宋·陳無擇《三因極一病證方論》：內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因；現(xiàn)代：為外感、內(nèi)傷和其它2、病因的分類《內(nèi)經(jīng)》分陰、陽大兩類：《素問·調(diào)經(jīng)論》：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒?！?、病因的分類宋·陳無擇《三因極一病證方論》：

外因：六淫邪氣；

內(nèi)因：七情所傷；不內(nèi)外因：飲食饑飽、金瘡跌折等

2、病因的分類現(xiàn)代（8版教材）：外感：六淫、疫疬內(nèi)傷：七情、飲食、勞逸其他：外傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸傷

痰飲、瘀血、結(jié)石2、病因的分類現(xiàn)代（5版以前）：外感：六淫、疫疬內(nèi)傷：七情、飲食、勞逸其他：外傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸傷可致病的病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、結(jié)石2、病因的分類病因外感致病因素六淫、疫癘內(nèi)傷致病因素七情、飲食、勞倦可致病的病理產(chǎn)物痰飲、瘀血、結(jié)石其它致病因素外傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸傷3、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因的方法1、直接觀察法：通過直接觀察或詢問發(fā)病原因和診治經(jīng)過，盡可能了解形成致病因素的客觀條件。如外部氣候變化、居住生活環(huán)境、情緒變化、診治經(jīng)過等……3、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因的方法2、間接推測(cè)法（取象比類P19）：通過綜合、分析疾病的臨床表現(xiàn)，來推求引起疾病的內(nèi)在原因。即辨證求因或?qū)徸C求因。3、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)病因的方法以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，進(jìn)行“審證求因”（或稱“辨證求因”），強(qiáng)調(diào)原因與結(jié)果的辨證統(tǒng)一。

疾病臨床表現(xiàn)致病因素+機(jī)體反應(yīng)性4、病因的相對(duì)性1、致病因素的致病與非致病之間具有相對(duì)性：如氣候變化、情志反應(yīng)等；2、病理產(chǎn)物（痰飲、瘀血等）作為致病因素具有相對(duì)性：重視原因與結(jié)果的相互作用。詞解：病因，病機(jī)，辨證求因中西醫(yī)在認(rèn)識(shí)病因方法上有哪些的異同？何謂病因的相對(duì)性？思考題1一、外感致病因素一、六淫二、疫疬第四章病因病機(jī)一、外感致病因素外感致病因素是指來源于自然界，多從人體肌表、口鼻侵入機(jī)體而發(fā)病的病邪。包括六淫、疫癘等。第四章病因病機(jī)外感致病因素——六淫1六淫與六氣的概念2六氣成為六淫的條件3六淫致病有共同特點(diǎn)4六淫的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)一、外感致病因素1六淫與六氣的概念（一）六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣的簡(jiǎn)稱。第四章病因病機(jī)一、外感致病因素1六淫與六氣的概念六氣：自然界正常存在的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種不同的氣候變化。第四章病因病機(jī)一、外感致病因素2六氣成為致病因素（六淫）的條件：1、六氣的變化失常:

太過:

不及:

非其時(shí)有其氣:2、人體的抗病能力下降:第四章病因病機(jī)詞解：外感致病因素，六氣，六淫。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有哪些疾病與氣候與環(huán)境的變化關(guān)系密切？它們有哪些共同特點(diǎn)？思考題2一、外感致病因素3六淫致病的共同特點(diǎn)：1、外感性2、季節(jié)性3、地域性4、環(huán)境性5、相兼性6、轉(zhuǎn)化性一、外感致病因素3六淫致病的共同特點(diǎn)：1、外感性2、季節(jié)性3、地域性4、環(huán)境性5、相兼性6、轉(zhuǎn)化性五氣五季五方五臟五行風(fēng)春東肝木暑夏南心火濕長夏中脾土燥秋西肺金寒冬北腎水一、外感致病因素3六淫致病的共同特點(diǎn)：1、致病途徑多從口鼻、肌表而入（外感性）；2、具有明顯的季節(jié)性（季節(jié)性）；3、與生活地域、居住環(huán)境密切相關(guān)（地域性、環(huán)境性）；第四章病因病機(jī)一、外感致病因素

3六淫致病的共同特點(diǎn)：4、可單獨(dú)侵襲人體致病，也可兩種以上兼挾侵襲人體使人致?。ㄏ嗉嫘裕?；

5、邪氣在致病過程中不僅相互影響，而且在一定條件下相互轉(zhuǎn)化（轉(zhuǎn)化性）。

影響因素：體質(zhì)、治療、病程等第四章病因病機(jī)風(fēng)第四章病因病機(jī)六淫一、概述：風(fēng)為春天主氣，但四時(shí)皆有。風(fēng)邪多從皮毛而入是外感發(fā)病因素中一種較重要和廣泛的致病因素。風(fēng)—春季—東方—木—肝風(fēng)二：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1、風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：2、風(fēng)性善行而數(shù)變：3、風(fēng)為百病之長：4、風(fēng)性主動(dòng)：二：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：性質(zhì)致病特點(diǎn)病證表現(xiàn)1風(fēng)為陽邪、輕揚(yáng)開泄易襲陽位，使肌腠開泄感冒、上呼吸道感染、皮膚瘡瘍等表證2風(fēng)性善行、數(shù)變部位游移不定，發(fā)病急、變化快“行痹”、“風(fēng)團(tuán)疹”、“中風(fēng)”、“風(fēng)水”3風(fēng)為百病之長為外邪致病的先導(dǎo)致病部位廣泛如風(fēng)寒、風(fēng)濕，病毒性心肌炎4風(fēng)性主動(dòng)肢體肌肉不自主的運(yùn)動(dòng)破傷風(fēng)、抽搐寒

寒—冬季—北方—水—腎寒寒為冬季主氣。感受寒邪有傷寒、中寒之別。傷寒中寒寒邪傷及肌表，郁遏衛(wèi)陽；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣感受寒邪寒二、寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1、寒為陰邪，易傷陽氣；2、寒性凝滯；3、寒主收引；4、寒性清澈。第四章病因病機(jī)寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)性質(zhì)致病特點(diǎn)病證表現(xiàn)1寒為陰邪、易傷陽氣陽氣的溫煦、氣化作用減弱寒證：惡寒、面白、肢冷2寒性凝滯經(jīng)絡(luò)氣血凝結(jié)阻滯不通則痛痛證：“痛痹”、“痛經(jīng)”、頭痛、腹痛3寒主收引氣機(jī)收斂，毛孔閉塞，筋脈拘攣發(fā)熱無汗、肢體屈伸不利、血管收縮4寒性清澈分泌物、排泄物為清稀狀鼻流清涕、咳吐清涎，腹瀉水樣便暑一、概述：暑為夏季主氣，為火熱所化生。暑邪致病具有明顯的季節(jié)性。暑邪沒有內(nèi)生者。發(fā)病在夏至前，為病溫；發(fā)病在夏至后，立秋前，為病暑。思考題：何謂內(nèi)生五邪？第四章病因病機(jī)暑二、暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1暑為陽邪，其性炎熱；2暑性升散，耗氣傷津擾神；3暑多挾濕。第四章病因病機(jī)暑—夏—南方—火—心暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)性質(zhì)致病特點(diǎn)病證表現(xiàn)1暑為陽邪、其性炎熱熱勢(shì)熾盛、馳張上炎壯熱、面赤、心煩、脈數(shù)2暑性升散、傷津耗氣擾神向上向外升散、腠理開泄、熱迫津泄，氣隨津脫汗多氣短、尿少口渴，心胸?zé)灐⑸鮿t昏倒3暑多挾濕天暑下逼，地濕上蒸四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽濕一、概述：濕為長夏主氣，與

地域環(huán)境關(guān)系密切脾虛生內(nèi)濕者易招致外濕的侵襲。第四章病因病機(jī)濕—長夏—土—脾濕二、濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：1、濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣；2、濕邪重濁；3、濕邪粘滯；4、濕性趨下，易襲陰位。第四章病因病機(jī)濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)性質(zhì)致病特點(diǎn)病證表現(xiàn)1濕為陰邪、易阻氣機(jī)、損傷陽氣濕困脾陽，脾主運(yùn)化和氣機(jī)升降失常胃腸型感冒、急慢性胃腸炎等2濕性重濁頭身沉重、分泌物、排泄物穢濁不清挾濕感冒、濕疹、著痹、腸炎、痢疾、帶下、淋濁3濕性粘滯粘膩、停滯癥狀粘滯反復(fù)、病程纏綿難愈4濕性趨下、易襲陰位致病易傷人體下部水腫、腸炎、痢疾、帶下一、概述：燥為秋季主氣，故稱“秋燥”。初秋燥熱相合，易發(fā)為溫燥；深秋燥寒相合，易發(fā)為涼燥。燥第四章病因病機(jī)燥二、燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1、燥性干澀，易傷津液；2、燥易傷肺。第四章病因病機(jī)燥—秋—西方—金—肺燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)性質(zhì)致病特點(diǎn)病證表現(xiàn)1燥性干澀易傷津液；臟腑組織失去津液的濡潤滋養(yǎng)鼻咽唇干燥；舌干少津，皮膚干燥。毛發(fā)不榮，小便短黃，大便干燥2燥易傷肺肺主氣，司呼吸和肺主宣發(fā)肅降功能失常干咳少痰，喘息胸痛，痰涕帶血火一、概述：火為熱之極，故常火熱并稱，旺于夏季?；鹩袃?nèi)火與外火之分?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》：“陰虛生內(nèi)熱，陽盛生外熱”第四章病因病機(jī)火—夏—南方—心火二、火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1、火為陽邪，其性炎上；2、易擾心神；3、易耗氣傷津；4、易生風(fēng)動(dòng)血；5、易致腫瘍。第四章病因病機(jī)火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)性質(zhì)致病特點(diǎn)病證表現(xiàn)1火為陽邪、其性炎上熱勢(shì)上炎，多侵犯人體上部高熱、面赤、心煩、脈數(shù)、口舌生瘡、咽喉腫痛2易擾心神心神不寧煩躁失眠、甚則神昏譫語3易耗氣、傷津陽盛傷陰，熱迫津泄，氣隨津脫汗多氣短、尿少便結(jié)，口渴多飲4易生風(fēng)、動(dòng)血火熱灼津、筋脈失養(yǎng)，熱迫血行高熱驚厥，吐衄便血5易致腫瘍熱盛肉腐，肉腐成膿瘡瘍癰腫二、內(nèi)傷致病因素

內(nèi)傷致病因素是指因人的情志活動(dòng)或生活起居有違常度，直接傷及臟腑氣血陰陽而發(fā)病的致病因素。二、內(nèi)傷致病因素一、七情二、飲食三、勞逸二、內(nèi)傷致病因素七情：一、七情的定義二、七情成為致病因素的條件三、七情致病的特點(diǎn)二、內(nèi)傷致病因素七情：是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)，是人對(duì)外界事物和現(xiàn)象的七種不同情志反映。二、內(nèi)傷致病因素“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”——《素問·陰陽應(yīng)象大論》。說明情志活動(dòng)分屬于五臟，其物質(zhì)基礎(chǔ)是五臟的精、氣、血。

二、內(nèi)傷致病因素五臟化五志心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。二、內(nèi)傷致病因素七情成為致病因素的條件：情志刺激突然、強(qiáng)烈、持久，超過了人體自身的生理調(diào)節(jié)與耐受能力，造成臟腑氣機(jī)紊亂、氣血陰陽失調(diào)。二、內(nèi)傷致病因素七情致病的特點(diǎn)1、直接傷及內(nèi)臟2、以影響臟腑氣機(jī)為主3、影響病情轉(zhuǎn)歸二、內(nèi)傷致病因素七情致病的特點(diǎn)：1、直接傷及內(nèi)臟：造成相應(yīng)臟腑的氣血陰陽失調(diào)。即喜傷心，思傷脾，怒傷肝，悲憂傷肺，驚恐傷腎。以心肝脾三臟為主二、內(nèi)傷致病因素2、以影響臟腑氣機(jī)為主：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。七情致病的常見臨床表現(xiàn)怒則氣上喜則氣緩思則氣結(jié)悲則氣消驚則氣亂恐則氣下頭脹頭痛、面紅目赤、咯血嘔血、昏厥卒倒。精力不能集中，甚則失神狂亂納呆、脘腹脹滿、便溏。胸悶氣短、乏力神疲。心悸、驚恐不安。大小便失禁，遺精、暈厥二、內(nèi)傷致病因素2、以影響臟腑氣機(jī)為主：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。3、影響疾病的傳變與預(yù)后。二、內(nèi)傷致病因素二、飲食失宜：包括飲食不節(jié)、飲食偏嗜、飲食不潔。初始以損傷脾胃為主，進(jìn)而累及其他臟腑。二、內(nèi)傷致病因素脾胃受損運(yùn)化失常聚濕生痰化熱變生他病二、內(nèi)傷致病因素三、勞逸失度：1、過勞：包括勞力過度、勞神過度、房勞過度三個(gè)方面。二、內(nèi)傷致病因素過勞勞力過度傷氣；勞神過度傷心脾；房勞過度傷腎精。二、內(nèi)傷致病因素三、勞逸：2、過逸：過逸可致氣血運(yùn)行遲緩或不暢，脾胃運(yùn)化功能減弱，進(jìn)而聚濕生痰，變生他病。

“久臥傷氣，久坐傷肉”

——《素問·宣明五氣論》三、其他致病因素（自學(xué)）一、外傷二、燒燙傷三、凍傷四、蟲獸傷四、可致病的病理產(chǎn)物一、痰飲二、瘀血四、可致病的病理產(chǎn)物一、痰飲痰飲的定義與分類痰飲的形成痰飲的性質(zhì)及致病特點(diǎn)四、可致病的病理產(chǎn)物1、痰飲的概念與分類痰飲是人體津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。清稀者為飲，稠濁者為痰。濕聚為水水停成飲飲凝成痰四、可致病的病理產(chǎn)物1、痰飲的概念與分類清稀者為飲，稠濁者為痰。有形之痰：咳吐所排出的痰液；無形之痰：包括瘰疬、痰核和停滯于臟腑經(jīng)絡(luò)中未被排出的痰液等。飲：溢飲；懸飲；支飲；痰飲。四、可致病的病理產(chǎn)物2、痰飲的形成：

四、可致病的病理產(chǎn)物2、痰飲的形成：

多由六淫、飲食勞逸、七情內(nèi)傷等原因，使肺、脾、腎、肝、三焦、膀胱等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，水津停滯所致。四、可致病的病理產(chǎn)物2、痰飲的形成：肺主宣發(fā)、肅降；主通調(diào)水道（主行水）。脾主運(yùn)化（包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩方面）。腎主水，主開合（主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝）。四、可致病的病理產(chǎn)物3、痰飲的致病特點(diǎn)（教材）：（1）阻滯氣血運(yùn)行。（2）影響津液代謝。（3）易擾亂神明。（4）致病廣泛，變化多端，病勢(shì)纏綿四、可致病的病理產(chǎn)物3、痰飲的致病特點(diǎn)：（1）致病部位廣泛。（2）臨床癥候表現(xiàn)復(fù)雜。（3）致病特點(diǎn)與濕邪類同。四、可致病的病理產(chǎn)物3、痰飲的致病特點(diǎn)：（1）致病部位廣泛。

濕多以困阻脾胃為主；

水、飲多留積于腸、胃、胸腔、腹腔、肌膚；

“痰隨氣行，無處不到?！彼?、可致病的病理產(chǎn)物3、痰飲的致病特點(diǎn)：（2）臨床癥候表現(xiàn)復(fù)雜多樣。痰飲內(nèi)停，阻滯氣機(jī)，影響相應(yīng)臟腑的氣血運(yùn)行和功能活動(dòng)。因而產(chǎn)生相應(yīng)不同的臨床表現(xiàn)?！鞍俨〗杂商底魉睢薄肮植《嗵怠彼?、可致病的病理產(chǎn)物3、痰飲的致病特點(diǎn)：（3）痰飲與水濕同類，具有濕邪重濁、粘滯的特性。臨床表現(xiàn)：易阻氣機(jī)；病勢(shì)纏綿，病程較長；多見滑膩舌苔等。四、可致病的病理產(chǎn)物二、瘀血：瘀血的概念瘀血的形成瘀血致病的臨床特點(diǎn)四、可致病的病理產(chǎn)物1、瘀血的概念：指體內(nèi)運(yùn)行失常的血液。凡各種原因所致的血液運(yùn)行不暢，或血行受阻使血液停滯于經(jīng)絡(luò)、臟腑組織之中及體內(nèi)離經(jīng)之血未能消散者，均可稱之為瘀血。四、可致病的病理產(chǎn)物2、瘀血的形成：一、因氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血液運(yùn)行失常（緩慢、停滯、出血等）；四、可致病的病理產(chǎn)物2、瘀血的形成：二、因?yàn)榈蛽p傷等因素造成血離經(jīng)脈，積存體內(nèi)而未能消散?！梆?，積血也?！币蚱涫チ苏Ｑ旱墓δ?，故又稱為蓄血、惡血、敗血等。四、可致病的病理產(chǎn)物3、瘀血的致病特點(diǎn)⑴病程及臨床表現(xiàn)：病程較長，常因瘀血阻滯的部位不同而臨床表現(xiàn)各異?！熬貌《囵觥保弧肮植《囵觥?。四、可致病的病理產(chǎn)物

3、瘀血的致病特點(diǎn)⑵共同臨床證候特征：疼痛：腫塊：出血：瘀（紫）紺：瘀血致病的臨床證候特點(diǎn)瘀血疼痛腫塊瘀紺刺痛、痛處固定不移、拒按、夜間痛甚局部青腫；積塊堅(jiān)硬、固定不移出血、血色紫暗；面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑；脈象多見細(xì)澀、沉弦、結(jié)代舌脈第二節(jié)病機(jī)概念：病機(jī)是指致病因素作用于人體后疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。是疾病臨床表現(xiàn)、發(fā)展轉(zhuǎn)歸和診斷治療的內(nèi)在依據(jù)。第二節(jié)病機(jī)疾病病機(jī)的共同特征：

正邪相爭(zhēng)；陰陽失調(diào)；氣機(jī)失常。第二節(jié)病機(jī)一、正邪盛衰

（一）、正邪相爭(zhēng)與發(fā)?。ǘ⒄跋酄?zhēng)與病邪出入（三）、正邪相爭(zhēng)與虛實(shí)變化（四）、正邪相爭(zhēng)與疾病轉(zhuǎn)歸第二節(jié)病機(jī)（一）、正邪相爭(zhēng)與發(fā)?。赫龤?邪氣:強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位，但并不排除邪氣在疾病發(fā)生中的重要作用。正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)決定疾病是否發(fā)生。第二節(jié)病機(jī)1、正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素：“正氣存內(nèi)，邪不可干”（《素問·遺篇刺法論》）；“邪之所湊，其氣必虛”（素問·評(píng)熱病論篇》）。第二節(jié)病機(jī)（二）：正邪相爭(zhēng)與病邪出入。正盛則邪退；邪盛則正衰。

1、正不勝邪表邪入里：

2、正勝邪卻里邪出表：第二節(jié)病機(jī)（四）、正邪相爭(zhēng)與疾病轉(zhuǎn)歸：

正勝邪退

疾病向著好轉(zhuǎn)和痊愈的向轉(zhuǎn)歸；

邪盛正衰

疾病向惡化甚至死亡方轉(zhuǎn)歸。邪正相持部位相對(duì)固定，病情暫時(shí)平穩(wěn)第二節(jié)病機(jī)邪正斗爭(zhēng)病邪出入疾病轉(zhuǎn)歸正勝邪卻里邪出表病勢(shì)轉(zhuǎn)輕、好轉(zhuǎn)、痊愈正不勝邪表邪入里病情加重、惡化、甚則死亡。邪正相持部位相對(duì)固定病情暫時(shí)平穩(wěn)第二節(jié)病機(jī)（三）、正邪相爭(zhēng)與虛實(shí)變化1、實(shí)證：邪氣過盛，臟腑功能活動(dòng)亢盛所表現(xiàn)出來的證候?！靶皻馐t實(shí)”“暴病多實(shí)”2、虛證：正氣不足，臟腑功能活動(dòng)衰減所表現(xiàn)出來的證候。

“精氣奪則虛”“久病多虛”第二節(jié)病機(jī)（三）、正邪相爭(zhēng)與虛實(shí)變化(自學(xué)）3、虛實(shí)轉(zhuǎn)化(病理過程）：由實(shí)轉(zhuǎn)虛：由虛致實(shí)：4、虛實(shí)真假（臨床表現(xiàn)）：真虛假實(shí)：真實(shí)假虛：第二節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)即陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)。陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在根據(jù)。第二節(jié)病機(jī)二、陰陽失調(diào)

（一）、陰陽失調(diào)與發(fā)病（二）、陰陽盛衰與寒熱虛實(shí)變化（三）、陰陽盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸第二節(jié)病機(jī)（一）、陰陽失調(diào)與發(fā)?。河捎谥虏∫蛩氐淖饔茫瑱C(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等發(fā)生異常改變，導(dǎo)致整體或局部的陰陽失調(diào)，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。第二節(jié)病機(jī)（一）、陰陽失調(diào)與發(fā)?。骸瓣幨t陽病，陽盛則陰病”

—《素問·陰陽印象大論》

“陰陽乖戾，疾病乃起”第二節(jié)病機(jī)（二）、陰陽盛衰與虛實(shí)變化1、陰陽盛衰也可決定證候的虛實(shí)：從邪氣分陰陽：邪氣盛則實(shí)從正氣分陰陽：正氣奪則虛第二節(jié)病機(jī)（二）、陰陽盛衰與寒熱變化寒熱是辨別疾病性質(zhì)的標(biāo)志之一，是陰陽偏盛偏衰的具體體現(xiàn)。第二節(jié)病機(jī)（二）、陰陽盛衰與寒熱變化從邪氣分陰陽：

“陽盛則熱，陰盛則寒?！睆恼龤夥株庩枺?/p>

“陽虛則寒，陰虛則熱?！?/p>

第二節(jié)病機(jī)（三）、陰陽盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！钡诙?jié)病機(jī)三、氣機(jī)失常

在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，由于致病因素的作用，導(dǎo)致機(jī)體氣的升降出入運(yùn)動(dòng)紊亂，從而出現(xiàn)

氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理狀態(tài)，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀第二節(jié)病機(jī)（一）、氣滯：概念：氣滯是指氣機(jī)郁滯流行不暢或阻塞不通的病理狀態(tài)。第二節(jié)病機(jī)形成氣滯的原因