中醫(yī)護(hù)理診斷

中醫(yī)護(hù)理診斷中醫(yī)護(hù)理診斷?第一章?內(nèi)科急癥護(hù)理計(jì)劃（注：每節(jié)的大點(diǎn)是護(hù)理診斷/問題項(xiàng)目，小點(diǎn)是相關(guān)因素。）第一節(jié)高熱高熱多因感受六淫之邪或內(nèi)傷飲食引起，以體溫超過39以上為主要癥狀。多見于西醫(yī)學(xué)的各種急性感染性疾患、膠原性疾病、中暑等。1、體溫升高⑴與外邪犯肺，肺衛(wèi)失宣有關(guān)。⑵與邪毒熾盛，正邪相搏有關(guān)。⑶與熱毒熾盛，壅結(jié)腸腑有關(guān)。⑷與瘀血內(nèi)阻，久而化熱有關(guān)。2、舒適的改變：煩渴多飲⑴與熱盛傷津，氣陰兩傷有關(guān)。⑵與汗出過多，津液損傷有關(guān)。3、 體液不足與邪熱熏蒸，耗傷津液有關(guān)。4、 有口腔粘膜改變的危險(xiǎn)⑵與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。5、有外傷的危險(xiǎn)與邪熱熾盛，引動肝火而致痙厥有關(guān)。6、自理缺陷⑴與患病臥床，活動受限有關(guān)。⑵與體虛乏力有關(guān)。7、焦慮⑴與起病急，缺乏心理準(zhǔn)備有關(guān)。⑵與疾病痛苦有關(guān)。8、有復(fù)感外邪的危險(xiǎn)與病后體虛，衛(wèi)外不固有關(guān)。9、知識缺乏與病人及家屬缺乏飲食調(diào)護(hù)知識有關(guān)。第二節(jié)神昏神昏多因感受時(shí)邪疫毒或熱邪內(nèi)擾、痰濕內(nèi)阻所致，以神志模糊、不省人事為特征。多見于西醫(yī)學(xué)的各種急性感染性疾病、中毒性疾病、腦血管病等。1、有窒息的危險(xiǎn)⑴與嘔吐物或痰液阻塞有關(guān)⑵與呼吸中樞衰竭有關(guān)。2、有外傷的危險(xiǎn)⑴與昏迷有關(guān)。⑵與躁動不安有關(guān)。3、體液不足⑴與不能經(jīng)口攝入有關(guān)。⑵與高熱、出血、腹瀉有關(guān)。4、自理缺陷與神志不清無自理能力有關(guān)。5、口腔粘膜改變⑴與用口呼吸有關(guān)。⑵與禁食24小時(shí)以上有關(guān)。⑶與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。6、便秘⑴與液體攝入量不足有關(guān)。⑵與長期臥床，腸蠕動減慢有關(guān)。⑶與胃腸熱盛，津液耗傷有關(guān)。7、排便失禁⑴與排便意識降低有關(guān)。⑵與神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)。⑶與脾胃虛弱，中氣下陷有關(guān)。8、排尿異常：尿潴留⑴與感染、外傷、疾病或水腫引起的尿道壓力增高有關(guān)。⑵與輸尿管結(jié)石有關(guān)。⑶與疼痛有關(guān)。9、 排尿異常：尿失禁⑴與感覺障礙，對尿意不能及時(shí)做出反應(yīng)有關(guān)。⑵與感染、神經(jīng)功能紊亂使排尿無法預(yù)測有關(guān)。10、 有皮膚受損的危險(xiǎn)⑴與長期臥床有關(guān)。⑵與二便失禁有關(guān)。11、 有廢用綜合征的危險(xiǎn)⑴與長期臥床，缺乏鍛煉有關(guān)。⑵與肝陰不足，筋脈失養(yǎng)有關(guān)。12、 潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎⑴與長期臥床，氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。⑵與外邪上犯，肺失肅降有關(guān)。13、潛在并發(fā)癥：泌尿系感染⑴與二便失禁有關(guān)。⑵與局部不潔有關(guān)。第三節(jié)中風(fēng)中風(fēng)多因臟腑功能失調(diào)或氣血素虛，加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒或飲酒飽食、跌仆努力而致氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈所致。以突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀等為主癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣等病。1、自理缺陷⑴與肢體活動不利有關(guān)。⑵與醫(yī)源性限制有關(guān)。2、清理呼吸道低效⑴與神志昏迷，咳嗽反射減弱有關(guān)。⑵與濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰涎壅盛有關(guān)。3、體溫升高與中樞性發(fā)熱有關(guān)。4、便秘⑴與胃腸積熱，傳導(dǎo)失常有關(guān)。⑵與血虛津虧，腸道失養(yǎng)有關(guān)。5、 排尿異常：尿潴留⑴與感覺障礙，對尿意不能及時(shí)做出反應(yīng)有關(guān)。⑵與膀胱過度充盈，膀胱括約肌無力有關(guān)。6、 排尿異常：尿失禁⑴與感覺障礙，對尿意不能及時(shí)做出反應(yīng)有關(guān)。⑵與神經(jīng)功能紊亂使排尿無法控制有關(guān)。7、焦慮⑴與環(huán)境及日常生活方式改變有關(guān)。⑵與起病突然，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。⑶與經(jīng)濟(jì)拮據(jù)或擔(dān)心無人照顧有關(guān)8、睡眠型態(tài)紊亂⑴與肝陽上亢，心神失寧有關(guān)。⑵與痰熱擾心，神不守舍有關(guān)。⑶與陰虛火旺，心腎不交有關(guān)。9、語言溝通障礙⑴與舌路瘀阻有關(guān)。⑵與痰阻舌竅有關(guān)。10、吞咽困難⑴與神經(jīng)肌肉損傷有關(guān)。⑵與神志不清有關(guān)。11、 有外傷的危險(xiǎn)⑴與神志不清有關(guān)。⑵與肢體協(xié)調(diào)能力降低有關(guān)。12、 有誤吸的危險(xiǎn)⑴與意識障礙有關(guān)。⑵與吞咽困難有關(guān)。13、 有口腔粘膜受損的危險(xiǎn)⑴與用口呼吸有關(guān)。⑵與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。14、有皮膚受損的危險(xiǎn)與久病臥床，氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。15、有廢用綜合征的危險(xiǎn)⑴與風(fēng)痰阻絡(luò)有關(guān)。⑵與筋脈失養(yǎng)有關(guān)。16、潛在并發(fā)癥：腦疝⑴與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。⑵與陰虛陽亢，風(fēng)痰上沖，上蒙清竅有關(guān)。17、潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎⑴與長期臥床，氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。⑵與外邪上犯，肺失肅降有關(guān)。18、潛在并發(fā)癥：泌尿系感染⑴與二便失禁有關(guān)。⑵與局部不潔有關(guān)。19、有復(fù)中的危險(xiǎn)⑴與七情刺激有關(guān)。⑵與飲食不節(jié)有關(guān)。⑶與活動過多有關(guān)。⑷與血壓持續(xù)升高有關(guān)。第四節(jié)中暑中暑多因酷暑高溫引起，以頭暈汗出、心慌泛惡，甚則高熱肢厥、神昏抽搐為特征。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病等。1、體溫升高⑴與長時(shí)間暴露在酷熱環(huán)境中有關(guān)。⑵與感受暑熱毒邪，邪正相搏有關(guān)。2、體液不足⑴與暑熱內(nèi)盛，耗傷津液有關(guān)。⑵與高熱代謝需要量增加有關(guān)。3、舒適的改變：頭痛頭昏、胸脘痞悶、嘔惡⑴與暑熱夾濕，內(nèi)阻中焦，清陽不升有關(guān)。4、 有高熱驚厥的危險(xiǎn)⑴與暑熱熾盛，引動肝風(fēng)有關(guān)。⑵與風(fēng)火相煽，閉塞清竅有關(guān)。5、 潛在并發(fā)癥：休克⑴與稟賦不足，素體虛弱有關(guān)。⑵與暑熱耗氣傷津，氣陰欲脫有關(guān)。6、知識缺乏⑴與缺乏指導(dǎo)有關(guān)。⑵與缺乏中暑的預(yù)防知識有關(guān)。第五節(jié)血證血證多因感受外邪、飲食失調(diào)、情志過極、勞倦過度、久病或熱病之后損傷脈絡(luò)而致，以咳血、衄血、便血或尿等各種出血癥為主要臨床表現(xiàn)。多見于西醫(yī)學(xué)的各種急、慢性疾病引起的出血，如呼吸系統(tǒng)的咳血，消化系統(tǒng)的嘔血、便血，泌尿系統(tǒng)的尿血等。1、有血脫的危險(xiǎn)與出血量大或反復(fù)出血，血損氣耗，氣隨血脫有關(guān)。2、有窒息的危險(xiǎn)與大量咳血或嘔血，血阻氣道有關(guān)。3、體液不足⑴與液體攝入不足有關(guān)。⑵與活動性液體丟失有關(guān)。4、自理缺陷⑴與體虛乏力有關(guān)。⑵與臥床，活動受限有關(guān)。5、恐懼、焦慮⑴與出血過多，危及生命有關(guān)。⑵與對疾病認(rèn)識不足，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。6、知識缺乏⑴與病人及家屬缺乏本病的調(diào)養(yǎng)知識有關(guān)。⑵與缺乏對本病知識的宣教有關(guān)。第六節(jié)痛證痛證多因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或急性創(chuàng)傷引起，以不同程度的疼痛為主證。多見于西醫(yī)學(xué)的急性感染性疾患、急性胃腸炎、急性心肌梗塞、外科急腹癥、急性創(chuàng)傷、癌癥晚期等。1、疼痛⑴與各種急慢性炎癥有關(guān)。⑵與氣滯血瘀性疾病有關(guān)。⑶與各種外科急腹癥有關(guān)。⑷與外傷有關(guān)。⑸與癌腫浸淫有關(guān)。2、焦慮、恐懼⑴與對疾病認(rèn)識不足，對治療、預(yù)后缺乏信心有關(guān)。⑵與面臨致殘或死亡有關(guān)。⑶與環(huán)境陌生，日常生活習(xí)慣發(fā)生改變有關(guān)。⑷與劇烈疼痛，難以耐受有關(guān)。3、睡眠型態(tài)紊亂⑴與疼痛有關(guān)。⑵與環(huán)境改變有關(guān)。⑶與焦慮、恐懼有關(guān)。4、軀體移動障礙⑴與疼痛、不舒適有關(guān)。⑵與跌仆損傷，氣血瘀阻有關(guān)。⑶與醫(yī)源性限制有關(guān)。5、自理缺陷⑴與疼痛不適有關(guān)。⑵與體力不支有關(guān)。⑶與醫(yī)源性限制有關(guān)。6、 有休克的危險(xiǎn)⑴與劇烈疼痛有關(guān)。⑵與急性創(chuàng)傷有關(guān)。⑶與大量失血有關(guān)。⑷與中毒有關(guān)。7、 有外傷的危險(xiǎn)⑴與劇痛難耐有關(guān)。⑵與煩躁不安有關(guān)。⑶與疼痛性休克有關(guān)。第七節(jié)暴瀉暴泄多由感受外邪、疫毒或飲食不節(jié)、勞倦過度而致，以突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴為特征，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急性腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、過敏性急性腹瀉等。1、體液不足⑴與暴瀉有關(guān)。⑵與液體攝入量不足有關(guān)。2、排便異常：腹瀉⑴與感受外邪或疫毒之邪有關(guān)。⑵與濕熱下注有關(guān)。⑶與脾虛泄瀉有關(guān)。⑷與飲食不節(jié)有關(guān)。3、脾胃功能受損：納差、腹脹⑴與濕阻中焦，胃失和降有關(guān)。⑵與食滯中焦，氣機(jī)不暢有關(guān)。⑶與脾胃虛弱，運(yùn)化失職有關(guān)。4、體溫升高⑴與外邪襲表，衛(wèi)陽不固有關(guān)。⑵與感染有關(guān)。5、舒適的改變：肛門灼痛與腹瀉次數(shù)過多有關(guān)。6、活動無耐力⑴與腹瀉頻頻，體虛乏力有關(guān)。⑵與進(jìn)食過少，氣血不足有關(guān)。7、恐懼、焦慮⑴與起病突然，對疾病缺乏認(rèn)識有關(guān)。⑵與病情危重，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。8、 有休克的危險(xiǎn)與暴瀉而致陰傷氣脫有關(guān)。9、 知識缺乏與病人及家屬缺乏自我保健知識有關(guān)。第八節(jié)厥脫厥脫屬于厥證中的虛證，厥證多因體質(zhì)因素、情志因素、暴感外邪導(dǎo)致氣機(jī)逆亂引起，以突然一時(shí)性昏倒，不知人事或伴有四肢厥冷為主要臨床表現(xiàn)。厥脫除具有厥證主要癥狀外，兼見面白聲微、口開手撒、汗出如珠、脈細(xì)微等。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)各種原因?qū)е碌男菘恕?、 有窒息的危險(xiǎn)與痰液或嘔吐物阻塞氣道有關(guān)。2、 有外傷的危險(xiǎn)⑴與昏厥有關(guān)⑵與意識障礙有關(guān)。⑶與無力/疲乏有關(guān)。3、 恐懼、焦慮⑴與死亡的威脅有關(guān)。⑵與特有的恐懼有關(guān)。⑶與起病急，無心理準(zhǔn)備有關(guān)。⑷與對疾病認(rèn)識不足，對治療缺乏信心有關(guān)。⑸與面臨致殘有關(guān)。4、 自理缺陷⑴與昏厥有關(guān)。⑵與體虛乏力有關(guān)。5、 知識缺乏與病人及家屬對本證的飲食調(diào)護(hù)知識缺乏有關(guān)。第九節(jié)中藥中毒凡中藥使用不當(dāng)而產(chǎn)生毒副作用，造成毒攻臟腑，甚至亡陰亡陽，導(dǎo)致病人遭受各種痛苦及毒害，均屬中毒。如鳥頭類、馬錢子、巴豆、蟾酥中毒等。1、 脾胃功能失調(diào)：惡心嘔吐、腹痛腹瀉與毒物滯留胃腸道有關(guān)。2、 有休克的危險(xiǎn)⑴與中毒有關(guān)。⑵與疼痛有關(guān)。⑶與失血有關(guān)。⑷與感染有關(guān)。3、 有呼吸衰竭的危險(xiǎn)⑴與重度中毒，呼吸肌麻痹有關(guān)。⑵與呈休克狀態(tài)，呼吸急促有關(guān)。4、有循環(huán)衰竭的危險(xiǎn)與重度中毒，心功能受損有關(guān)5、有窒息的危險(xiǎn)⑴與痰阻氣道有關(guān)。⑵與毒物嗆入有關(guān)。6、有外傷的危險(xiǎn)⑴與意識障礙有關(guān)。⑵與疲乏/無力有關(guān)。7、口腔粘膜改變⑴與毒物損傷有關(guān)。⑵與用口呼吸有關(guān)。⑶與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。8、自理缺陷⑴與意識障礙有關(guān)。⑵與疼痛不適有關(guān)。9、恐懼、焦慮、悲觀⑴與死亡威脅有關(guān)。⑵與醫(yī)院環(huán)境刺激有關(guān)。⑶與疾病困擾有關(guān)。⑷與自尊心受挫有關(guān)。10、知識缺乏與缺乏中醫(yī)中藥知識有關(guān)。?第二章?內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃第一節(jié)風(fēng)溫風(fēng)溫是由于風(fēng)熱病邪犯肺，熱壅肺氣，肺失清肅所致。以發(fā)熱、咳嗽、胸痛為主要臨床表現(xiàn)。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)急性肺部炎性病變。1、體溫升高：壯熱⑴與素體陽盛復(fù)感風(fēng)熱之邪有關(guān)。⑵與邪熱熾盛有關(guān)。2、舒適改變：咳嗽、胸痛與邪熱壅肺、氣機(jī)不暢有關(guān)。3、活動無耐力⑴與高熱有關(guān)。⑵與正虛有關(guān)。4、便秘⑴與熱結(jié)腸腑，通降失常有關(guān)。⑵與熱盛傷津，腸燥失于傳輸有關(guān)。5、有口腔粘膜改變的危險(xiǎn)⑴與患病時(shí)機(jī)體抗病能力降低有關(guān)。⑵與口腔不潔有關(guān)。6、有痰阻氣道的危險(xiǎn)⑴與痰粘稠難咯有關(guān)。⑵與正氣虛弱，咯痰無力有關(guān)。7、有意外損傷的危險(xiǎn)⑴與高熱神昏有關(guān)。⑵與正虛陽脫有關(guān)。⑶與高熱驚厥有關(guān)。第二節(jié)濕溫濕溫是因濕熱病邪，阻遏脾胃，壅滯腸道所致。以身熱不揚(yáng)，頭重身困，胸痞腹脹，苔膩脈緩等為主的癥的腸道疾病。多見于西醫(yī)學(xué)傷寒、副傷寒。1、體溫升高與外感濕熱之邪，熱入衛(wèi)氣營血有關(guān)。2、 活動無耐力⑴與發(fā)熱、頭重身困有關(guān)。⑵與久病體虛有關(guān)。⑶與睡眠不足有關(guān)。3、 焦慮⑴與久病不愈，對疾病認(rèn)識不足有關(guān)。⑵與環(huán)境和日常生活方式的改變有關(guān)。⑶與經(jīng)濟(jì)或工作壓力等原因有關(guān)。4、知識缺乏與初次生病，缺乏對疾病的認(rèn)識有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥：腸熱下血（腸出血、腸穿孔）⑴與邪熱入營，迫血下行有關(guān)。⑵與飲食不當(dāng)，腸道受限有關(guān)。6、潛在并發(fā)癥：神昏與熱入心營，擾亂心神有關(guān)。第三節(jié)感冒感冒是外感風(fēng)邪，客于肺衛(wèi)而致的外感疾病。臨床以惡寒發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、頭身痛為主要臨床表現(xiàn)。想當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染。1、 體溫升高：惡寒發(fā)熱與外感風(fēng)寒，衛(wèi)陽被遏有關(guān)。2、 疼痛：頭身痛與外感風(fēng)寒、暑濕，清陽不展、絡(luò)脈失和有關(guān)。3、舒適改變：咳嗽、咽癢⑴與外邪犯肺、肺失宣降有關(guān)。⑵與煙塵異味刺激氣道有關(guān)。4、舒適改變：鼻塞與外邪襲表，肺氣失宣，邪毒留滯鼻竅有關(guān)。第四節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱是由于情志、飲食失調(diào)、勞倦、久病或素體陰虛等導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛引起的發(fā)熱。臨床表現(xiàn)為低熱，少數(shù)可出現(xiàn)高熱，也有僅僅自覺身熱、五心煩熱而體溫正常者。多見于西醫(yī)學(xué)功能性發(fā)熱、腫瘤、內(nèi)分泌病、血液病、結(jié)核病、結(jié)締組織病、慢性感染等。1、體溫升高⑴與肝氣不舒、郁而化火有關(guān)。⑵與飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。⑶與陰虛內(nèi)熱有關(guān)。2、 舒適改變：頭暈⑴與陰血虛少，不能榮養(yǎng)清竅有關(guān)。⑵與脾胃虛弱，生化乏源有關(guān)。⑶與久病體虛有關(guān)。3、 焦慮⑴與陰虛火旺，上擾心神有關(guān)。⑵與久病難愈，思慮預(yù)后有關(guān)。⑶與病情反復(fù)有關(guān)。4、活動無耐力⑴與氣血虧虛不能充養(yǎng)形體有關(guān)。⑶與久病體弱、疲乏無力有關(guān)。第五節(jié)咳嗽咳嗽是由于邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽咯痰為主要臨床表現(xiàn)。多見于西醫(yī)學(xué)急、慢性支氣管炎。1、舒適改變：咳劇不得臥與咳嗽劇烈、頻頻發(fā)作有關(guān)。2、疼痛：咽痛、胸痛⑴與燥熱犯肺或肺熱津傷，肺失清潤有關(guān)。⑵與劇咳、頻咳，損傷肺氣，氣機(jī)不暢有關(guān)。⑶與外邪入里，邪阻肺絡(luò)有關(guān)。3、 體溫升高⑴與內(nèi)燥外客，衛(wèi)表不和有關(guān)。⑵與外邪犯肺，熱壅肺氣有關(guān)。⑶與內(nèi)傷久咳，陰虛火旺有關(guān)。4、 清理呼吸道低效⑴與痰多粘稠難咯有關(guān)。⑵與肺氣虛弱，咳痰無力有關(guān)。⑶與病人未掌握有效的咳痰方法有關(guān)。5、 焦慮⑴與久咳難愈，信心不足有關(guān)。⑵與缺乏自我調(diào)護(hù)知識有關(guān)。⑶與咳嗽影響夜間休息有關(guān)。6、有咯血的危險(xiǎn)⑴與邪熱亢盛、肺絡(luò)受傷有關(guān)。⑵與陰虛火旺、灼傷肺絡(luò)有關(guān)。⑶與咳劇損傷肺絡(luò)有關(guān)。7、潛在并發(fā)癥：肺部腫瘤⑴與病程日久，邪毒蘊(yùn)肺有關(guān)。⑵與素體虛弱，抗病力低下有關(guān)。第六節(jié)哮喘哮喘多由于先天稟賦不足，宿痰內(nèi)伏于肺，又因飲食、情志、勞倦，再感六淫之邪氣而發(fā)。以發(fā)作時(shí)喉間哮喘鳴有聲，呼吸急促，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)。多見于西醫(yī)學(xué)支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病等。1、舒適改變：胸憋、喘促不得臥⑴與外邪傷肺，痰阻氣道有關(guān)。⑵與稟賦不足或久病腎虛，腎不納氣有關(guān)。⑶與接觸致敏物質(zhì)，引起過敏有關(guān)。2、體溫升高⑴與復(fù)感外邪，肺衛(wèi)失和有關(guān)。⑵與痰熱蘊(yùn)肺，肺失肅降有關(guān)。3、清理呼吸道低效⑴與外邪襲肺，痰液過多有關(guān)。⑵與脾虛濕盛，痰液粘稠有關(guān)。⑶與年老體虛，咳痰無力有關(guān)。4、 活動無耐力⑴與久病體弱有關(guān)。⑵與年老體虛、正氣不足有關(guān)。5、 焦慮、悲觀⑴與對疾病認(rèn)識不足、病情遷延不愈、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。⑵與疾病反復(fù)發(fā)作、失去信心有關(guān)。6、有痰阻氣道的危險(xiǎn)⑴與哮喘發(fā)作、氣道受阻有關(guān)。⑵與年老體弱、咳嗽無力有關(guān)。⑶與痰液粘稠、咳痰不爽有關(guān)。第七節(jié)懸飲懸飲多指由于肺氣不足，外邪乘虛侵襲，肺失宣通，胸絡(luò)郁滯，氣不布津，以致飲停胸脅，出現(xiàn)咳唾胸脅引痛，或見脅肋飽滿。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)滲出性胸膜炎。1、呼吸困難與飲停胸脅、上迫肺氣有關(guān)。2、舒適改變：胸悶、胸痛⑴與飲停胸脅、肺失宣降有關(guān)。⑵與氣滯血瘀、絡(luò)氣不和有關(guān)。3、體溫升高⑴與時(shí)邪外襲、郁滯少陽，樞機(jī)不和有關(guān)。⑵與水飲化熱、壅阻肺氣有關(guān)。⑶與久病傷陰、虛熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。4、憂慮、恐懼⑴與缺乏對疾病的認(rèn)識有關(guān)。⑵與久病不愈有關(guān)。5、自理缺陷⑴與飲停胸脅，氣喘息促有關(guān)。⑵與逐水或胸穿后，正氣耗傷有關(guān)。⑶與久病陰傷有關(guān)。6、有外感的危險(xiǎn)與病后體虛、衛(wèi)外不固、外邪易襲有關(guān)。第八節(jié)肺癰肺癰是由風(fēng)熱邪毒蘊(yùn)滯于肺，熱壅血瘀，血腐化膿而成。臨床以發(fā)熱、胸痛、咳吐腥臭膿血痰為主要癥狀的肺化膿癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之肺膿腫。1、體溫升高：惡寒發(fā)熱⑴與邪熱犯肺，衛(wèi)表不和有關(guān)。⑵與熱毒內(nèi)盛，邪正交爭有關(guān)。⑶與肺陰耗傷，虛熱內(nèi)灼有關(guān)。2、疼痛：胸痛⑴與熱毒壅肺，氣血壅滯有關(guān)。⑵與膿毒蘊(yùn)肺，肺氣不利有關(guān)。3、活動無耐力⑴與邪熱由表入里，熱毒熾盛有關(guān)。⑵與肺失肅降，咳嗽胸痛有關(guān)。⑶與氣虛乏力或邪盛正虛有關(guān)。4、恐懼⑴與咯膿血痰，顧慮預(yù)后有關(guān)。⑵與高熱不退有關(guān)。5、有窒息的危險(xiǎn)⑴與咯大量膿血痰有關(guān)。⑵與排痰不暢，痰涌氣道有關(guān)。⑶與氣虛喘促，呼吸不利有關(guān)。第九節(jié)肺癆肺癆是由于感染“癆蟲”所致的肺部慢性消耗性傳染性疾患。可見咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦等主癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之肺結(jié)核。1、舒適改變：咳嗽⑴與陰虛肺燥，肺失滋潤有關(guān)。⑵與肺腎陰虧，虛火內(nèi)灼有關(guān)。2、疼痛：胸痛⑴與癆蟲蝕肺，肺絡(luò)損傷有關(guān)。⑵與情志不遂，肝肺絡(luò)脈不和有關(guān)。⑶與咳嗽劇烈有關(guān)。3、知識缺乏與初次患病，平時(shí)很少接觸相關(guān)知識有關(guān)。4、體溫升高⑴與肺癆活動期有關(guān)。⑵與陰虛內(nèi)熱有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥：血脫與大咯血有關(guān)。6、有窒息的危險(xiǎn)⑴與大咯血有關(guān)。⑵與誤吸有關(guān)。第十節(jié)肺脹肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷廷不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種疾病。臨床以胸中脹滿，痰涎壅盛，喘咳上氣，動則尤甚，重者面色、唇發(fā)紺，心悸，浮腫為主要表現(xiàn)，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)慢性氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病。1、舒適改變：咳喘⑴與外邪侵肺，肺氣不宣有關(guān)。⑵與痰飲停肺，肺氣上逆有關(guān)。⑶與肺腎兩虛，受納無權(quán)有關(guān)。2、呼吸困難⑴與氣滯血瘀，氣機(jī)不暢有關(guān)。⑵與外感寒邪，衛(wèi)陽被遏有關(guān)。⑶與缺氧有關(guān)。3、體溫升高⑴與外感六淫疫疬之邪有關(guān)。⑵與痰濁內(nèi)阻，痰熱壅肺有關(guān)。4、 活動無耐力⑴與呼吸困難有關(guān)。⑵與年老體弱有關(guān)。⑶與氣虛動則咳喘加重有關(guān)。5、 知識缺乏⑴與接觸醫(yī)學(xué)書刊和相關(guān)知識少有關(guān)⑵與缺乏健康指導(dǎo)有關(guān)。6、清理呼吸道低效⑴與痰熱壅肺，阻塞氣道有關(guān)。⑵與肺氣虛弱，咳痰無力有關(guān)。第十一節(jié)胃脘痛胃脘痛又稱胃痛，多因外感寒邪、憂思郁怒、飲食不節(jié)、勞倦過度、損傷脾胃之氣所致。以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛，常伴有噯氣、吞酸、嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)。多見于西醫(yī)學(xué)急、慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍、胃癌、胃神經(jīng)官能癥等。1、疼痛：胃脘痛⑴與寒邪客胃、胃失和降有關(guān)。⑵與食滯胃脘、運(yùn)化失常有關(guān)。⑶與情志不暢、胃氣郁滯有關(guān)。⑷與勞倦太過、胃氣不和有關(guān)。⑸與久病傷陰、胃失濡養(yǎng)有關(guān)。2、 舒適的改變：噯氣吞酸、惡心嘔吐⑴與脾胃素虛、運(yùn)化失常有關(guān)。⑵與宿食內(nèi)停、胃氣上逆有關(guān)。⑶與肝氣犯胃、胃失和降有關(guān)。3、 脾胃功能失調(diào)：納呆與素體陽虛、胃失溫養(yǎng)有關(guān)。4、 活動無耐力與營養(yǎng)缺乏、身體虛弱有關(guān)。5、憂慮⑴與缺乏醫(yī)學(xué)知識有關(guān)。⑵與久病求愈心切有關(guān)。6、潛在并發(fā)癥：胃出血和胃穿孔⑴與飲食不節(jié)、胃絡(luò)受損有關(guān)。⑵與暴怒傷肝、肝不藏血有關(guān)。第十二節(jié)噎膈噎膈多因憂思郁怒、酒食所傷或年老久病所致。是指飲食吞咽受阻、梗噎難下，或食下即吐為主要臨床表現(xiàn)的病證。多見于西醫(yī)學(xué)食道癌、噴門痙攣、食道憩室、食道神經(jīng)官能癥及食道炎等。1、吞咽困難⑴與氣血瘀滯、升降不利有關(guān)。⑵與飲酒嗜辛、痰熱互結(jié)有關(guān)。⑶與憂思惱怒、痰氣交阻有關(guān)⑷與食道器質(zhì)性病變有關(guān)。2、便秘⑴與津液虧耗，腸腑失濡有關(guān)。⑵與瘀血蓄結(jié)，腑氣不通有關(guān)。3、睡眠型態(tài)紊亂：夜寐不安⑴與胸膈痞滿、疼痛有關(guān)。⑵與心脾兩虛，心神失養(yǎng)有關(guān)。⑶與憂思久慮，心腎失交有關(guān)。4、悲觀、絕望⑴與久病不愈，失去信心有關(guān)。⑵與不能忍受疾病折磨有關(guān)⑶與已知診斷，求生無望有關(guān)。⑷與預(yù)感或感覺到求生無望有關(guān)。5、 活動無耐力⑴與氣血耗損，肢體無力有關(guān)。⑵與久病體虛有關(guān)。⑶與懼怕疼痛，不愿多動有關(guān)。6、 有靜脈炎的危險(xiǎn)⑴與化療藥物刺激、滲出有關(guān)。⑵與體虛毒邪侵襲有關(guān)。⑶與導(dǎo)管在靜脈內(nèi)放置時(shí)間過長，引起血管內(nèi)膜化學(xué)性炎癥有關(guān)。7、 有褥瘡的危險(xiǎn)⑴與長期臥床，血運(yùn)不暢有關(guān)。⑵與營養(yǎng)不良，肌膚局部抵抗力差有關(guān)。⑶與久病氣血兩虛，毒蘊(yùn)肌膚有關(guān)。8、 有窒息的危險(xiǎn)與吞食困難有關(guān)。與喂食不當(dāng)有關(guān)。與誤吸有關(guān)。第十三節(jié)嘔吐嘔吐多因驟感寒涼、暴飲暴食、勞倦過度、情志刺激等所致。以胃內(nèi)容物從口而出的病證。多見于西醫(yī)學(xué)急性胃炎、幽門痙攣膽囊炎、肝炎、胰腺炎以及某些急性傳染病或顱腦疾患等疾病。1、脾胃功能失調(diào)：惡心、嘔吐⑴與外邪犯胃、濁氣上逆有關(guān)。⑵與飲食停滯、胃氣上逆有關(guān)。⑶與脾胃虛寒、運(yùn)化失健有關(guān)。⑷與胃陰不足、胃失濡養(yǎng)有關(guān)。⑸與痰飲內(nèi)阻、胃氣不降有