2023年臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗質(zhì)量控制【摘要】目的探究有效掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的措施。方法選取本院臨床醫(yī)學(xué)檢驗的樣品1500例，統(tǒng)計并分析其中消失檢驗失誤的樣品例數(shù)和緣由，并制定出有效的改進措施。結(jié)果在1500例臨床檢驗樣品中，一共消失342例，以檢驗預(yù)備階段的失誤率最高，消失樣品檢驗失誤占64.33%。其中又以被檢者沒有根據(jù)相關(guān)要求進行預(yù)備為主要緣由，共有213例。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)檢驗樣品失誤主要消失在檢驗預(yù)備階段和樣品采集階段，院方制定相關(guān)的質(zhì)量掌握措施，加大對這兩個環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌握，以提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗；檢驗質(zhì)量掌握；掌握措施

臨床醫(yī)學(xué)檢驗已經(jīng)成為疾病診斷、觀看及了解被檢者不良反應(yīng)的重要幫助措施，為醫(yī)護人員進行更好的治療及討論供應(yīng)了重要的支持[1]。臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量直接影響到患者的病情診斷與治療，由于檢驗質(zhì)量受到多方面的因素影響，因此要全面掌握并保證其高質(zhì)量是有難度的[2]。為進一步提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量，故本院進行此次討論，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2022年7月至2022年3月本院進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的樣品1500例，其中有525例為血液分析檢驗，488例為生化檢驗，300例為尿沉渣檢查，187例為便分析檢驗。1.2方法：全部的檢驗樣品均根據(jù)臨床操作規(guī)范進行，無論是從檢驗樣品的預(yù)備過程，還是到樣品的分析都嚴格遵守相關(guān)的操作規(guī)范。如在預(yù)備常規(guī)的生化血液檢查樣片前，被檢查者應(yīng)在1周前便開頭戒煙戒酒，不吃高糖高脂肪類的食物；在收取檢驗樣品前兩天開頭食用流食；在抽血樣品的前6h，被檢驗者要嚴格禁止進行猛烈的體育運動，留意保持心情穩(wěn)定[3]。在抽取檢驗樣品后，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格根據(jù)相關(guān)標準保管、送檢和分析檢驗樣品，留意檢驗樣品對光線和溫度的要求，并根據(jù)規(guī)定實行有效的愛護措施。1.3推斷標準。檢驗失誤有3種狀況[4]：①檢驗的結(jié)果與預(yù)期不全都，需要再次檢驗；再次檢驗的結(jié)果卻與預(yù)期是全都的，進而驗證了第一次檢驗結(jié)果是否存在失誤；②在檢驗樣品從保存、送檢及分析的過程中，只要消失樣本丟失或污染，都被認為是檢驗失誤；③由于檢驗設(shè)備和檢驗室內(nèi)的質(zhì)量掌握狀況等因素導(dǎo)致檢驗樣品的結(jié)果失效等狀況，也被認為是檢驗失誤。

2結(jié)果

在1500例臨床檢驗樣品中，一共消失342例，占22.8%。其中以檢驗預(yù)備階段的失誤率最高，消失樣品檢驗失誤220例，占64.33%。其中又以被檢者沒有根據(jù)相關(guān)要求進行預(yù)備為主要緣由，共有213例，占62.28%。

3爭論

3.1影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的主要因素：①從討論結(jié)果可以了解，臨床醫(yī)學(xué)檢驗失誤率為22.8%，其中以被檢者沒有根據(jù)相關(guān)要求預(yù)備主要緣由。被檢者來自于不同年齡、不同性別、不同社會階層、擁有不同的文化背景，因此對于相關(guān)的檢測要求了解程度也是不一樣的[5]。當(dāng)醫(yī)護人員沒有對被檢者進行足夠的宣教，依據(jù)被檢者的狀況有針對性的進行講解，就很簡單導(dǎo)致被檢者的理解誤會，沒有做好相關(guān)的預(yù)備。如大多數(shù)人都認為去檢查只需要早上空腹就行，對于較為特別的檢查并不了解。年齡較大的被檢者由于記性不好、理解力量差，經(jīng)常會遺忘相關(guān)的預(yù)備要求。此外，不同體質(zhì)對于檢查結(jié)果也會產(chǎn)生影響。如新生兒各項器官正處于生長發(fā)育的階段，因此RBC、WBC和Hb的指標高于正常人，而男女由于體內(nèi)激素不一樣，其檢查的結(jié)果也會存在差異[6-7]。②討論結(jié)果顯示，采集的部位與時間不對是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗失誤率的其次個主要緣由，占15.20%。導(dǎo)致這一緣由是由于采集人員專業(yè)素養(yǎng)不合格。作為醫(yī)學(xué)檢驗樣品的主導(dǎo)者，采集人員應(yīng)當(dāng)對樣品的相關(guān)學(xué)問特別清晰。眾所周知，人體內(nèi)的各元素含量均不是一成不變的，隨著機體的運動、飲食和作息都會消失不同程度的變化[8]。什么時候采集檢驗樣品質(zhì)量最佳，假如采集都屬于采集人員應(yīng)當(dāng)知道的專業(yè)學(xué)問。采集人員若沒有把握好該學(xué)問，不僅會影響采集樣品的質(zhì)量，也會降低被檢者的協(xié)作度和依從性。③從討論結(jié)果還可以了解到，樣品在保管階段與檢驗設(shè)備也是造成檢驗失誤的緣由。檢驗設(shè)備無法使用，醫(yī)護人員將樣品與其分析數(shù)據(jù)弄錯，沒有進行良好的保管，導(dǎo)致樣品消失污染、丟失或混淆的狀況，都會從不同程度上影響臨床醫(yī)學(xué)的檢驗質(zhì)量。盡管其所占比例比較小，但仍應(yīng)當(dāng)留意掌握。3.2有效提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的措施：①加大對被檢人員的宣教工作：作為醫(yī)學(xué)檢驗樣品采集的主要來源，被檢者的預(yù)備狀況直接影響到檢驗質(zhì)量。因此醫(yī)護人員應(yīng)加大對被檢者的宣教工作，依據(jù)被檢者所要進行的臨床醫(yī)學(xué)檢驗的種類，并結(jié)合其年齡、文化等條件進行有針對性的宣教。如被檢者為老年人，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)急躁向其講解預(yù)備工作，并反復(fù)囑咐留意事項，做好提示工作。假如該被檢者是要接收比較特別的醫(yī)學(xué)檢查，預(yù)備工作比較長，醫(yī)護人員可以通過電話定期提示被檢者預(yù)備事宜，關(guān)心被檢者做好預(yù)備工作。②注意提升采集樣品人員的專業(yè)素養(yǎng)：采集人員要熟識把握采集的學(xué)問、技巧等專業(yè)學(xué)問，如此不僅有助于提升被檢者對醫(yī)護人員的依從性，也是保證醫(yī)學(xué)減壓質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。除了院方要加大對采集人員的專業(yè)培訓(xùn)，做好采集細節(jié)的工作也是特別必要的。在采集前，采集人員需要了解被檢者的狀況及所需要檢測的項目并做好相關(guān)的預(yù)備工作。采集中，采集人員可通過語言、動作緩解患者緊急的心理，保證采集過程的順當(dāng)。采集后，采集人員要與保管人員做好交接工作。③做好樣品檢查過程與檢測設(shè)備的質(zhì)量保證工作：當(dāng)樣品進行檢查前后，