2023年手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果及滿意度

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果及滿意度[摘要]目的討論分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理平安中的應(yīng)用效果。方法以本院收治并確診需手術(shù)治療的180例患者為討論對(duì)象，采納隨機(jī)數(shù)列法分為手術(shù)室常規(guī)護(hù)理對(duì)比組（n=90）和手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理討論組（n=90），比較不同護(hù)理方法對(duì)護(hù)理質(zhì)量（包括儀器管理、消毒隔離、護(hù)士協(xié)作技能、手術(shù)室器械預(yù)備等）、患者的負(fù)面心情與護(hù)理質(zhì)量滿足度評(píng)分的影響。結(jié)果討論組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)比組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（P＜0.05）；討論組患者的焦慮評(píng)分（SAS）和抑郁評(píng)分（SDS）均明顯優(yōu)于對(duì)比組患者（P＜0.05）；討論組患者護(hù)理質(zhì)量的滿足度為92.22%，明顯高于對(duì)比組的70.00%（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方法比傳統(tǒng)手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方法更能有效改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心情，降低心率加快、血糖水平上升等應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)順當(dāng)完成。并且在提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿足度方面也具有較高的價(jià)值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理平安

手術(shù)是臨床外科的主要治療方法，是指醫(yī)生用醫(yī)療器械對(duì)患者身體進(jìn)行的切除、縫合等治療，其作為一種創(chuàng)傷性操作，雖能有效地治療維持患者的生命健康，但由于創(chuàng)傷大、術(shù)野暴露時(shí)間長(zhǎng)，尤其是胸外科手術(shù)極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生體溫下降、心率加快、血糖上升等應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的順當(dāng)開(kāi)展和術(shù)后患者的恢復(fù)狀況。手術(shù)治療方法的風(fēng)險(xiǎn)性極高，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)院日常工作技術(shù)的要求極高，即需要醫(yī)務(wù)人員間的默契協(xié)作和科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理管理模式等。手術(shù)室作為患者供應(yīng)手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，臨床中對(duì)其具有嚴(yán)格的要求，需要最大限度地保持接近無(wú)菌的環(huán)境，削減創(chuàng)傷感染，為醫(yī)務(wù)人員制造最有利于工作的舒適環(huán)境，能有效地提高治療效果[1]。資料顯示，手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理人員具有嚴(yán)格的業(yè)務(wù)素養(yǎng)力量要求，并且從某種狀況上來(lái)講，護(hù)理模式的好壞會(huì)影響到手術(shù)治療的勝利與否。目前臨床中，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿意患者的需求，因此如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量已成為目前醫(yī)學(xué)中的重要討論課題。本討論就是為了爭(zhēng)論手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理平安中的應(yīng)用效果，詳細(xì)結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2022年4月～2022年6月本院收治并確診需手術(shù)治療的180例患者為討論對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)列法分組。其中討論組90例，男45例，女45例，年齡18～63（31.72±8.43）歲，手術(shù)類別：神經(jīng)外科14例，肝膽外科22例，婦科24例，普外科30例；對(duì)比組男42例，女43例，年齡19～64（31.36±8.96）歲，手術(shù)類別：神經(jīng)外科17例，肝膽外科21例，婦科23例，普外科29例。組間上述基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)嚴(yán)峻心、腦、肝、腎等嚴(yán)峻疾病者；②病歷資料齊全。排解標(biāo)準(zhǔn)：①具有手術(shù)禁忌證者；②精神障礙，意識(shí)不糊涂者。知情同意并簽署知情同意書(shū)的

1.2方法

對(duì)比組患者采納傳統(tǒng)手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，即：①術(shù)前。對(duì)手術(shù)室進(jìn)行打掃消毒，并預(yù)備好手術(shù)中需要的手術(shù)器具；與患者及其家屬進(jìn)行溝通，講解疾病相關(guān)學(xué)問(wèn)，包括病因、治療方法、治療效果以及可能消失的不良反應(yīng)癥狀，提高患者的治療依從性[2]。②術(shù)中。親密關(guān)注患者的生命體征變化狀況，幫助主治醫(yī)師完成手術(shù)，確?；颊叩纳桨?。③術(shù)后。由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行消毒清理，并將其送回病房，交代飲食和生活等留意事項(xiàng)。討論組患者采納手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員。由本院閱歷豐富的外科?？漆t(yī)師和護(hù)士組成護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。（2）建立檔案。由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的臨床資料、過(guò)往病史、精神面貌與身體狀況等進(jìn)行綜合評(píng)估，并建立個(gè)人檔案。（3）制定護(hù)理方案。依據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果，對(duì)其實(shí)行科學(xué)有效的護(hù)理方案，保證患者在手術(shù)前的各項(xiàng)身體指標(biāo)保持或達(dá)到手術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)。（4）心理護(hù)理：①術(shù)前。醫(yī)護(hù)人員需以親切的態(tài)度，對(duì)患者講解疾病相關(guān)學(xué)問(wèn)，必要時(shí)敘述他人治療勝利閱歷，從而有效地緩解患者因短期內(nèi)身體角色變化而產(chǎn)生的悲觀、失落等消極心情，提高其治療依從性。②術(shù)中。醫(yī)護(hù)人員可以向患者介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)組成人員，讓患者對(duì)本院的醫(yī)療水平有肯定了解，消退手術(shù)顧慮。巡回護(hù)士人員需要親密觀看患者的心情變化，引導(dǎo)患者的放松心情，消退其緊急心理。③術(shù)后。待患者糊涂時(shí)，第一時(shí)間對(duì)其講解手術(shù)狀況，消退擔(dān)心心理，增加治療信念。（5）手術(shù)流程：①術(shù)前。要求專業(yè)人員對(duì)手術(shù)室中的手術(shù)器械是否齊全、手術(shù)設(shè)備是否運(yùn)行正常進(jìn)行檢查，并且醫(yī)護(hù)人員需在手術(shù)前1d告知患者手術(shù)留意事項(xiàng)，以保證手術(shù)能正常進(jìn)行。②術(shù)中。巡察護(hù)士與器械護(hù)士依據(jù)制定的操作流程進(jìn)行親密協(xié)作，包括常規(guī)消毒與擦凈血跡等，保證手術(shù)平安完成。③術(shù)后。護(hù)士需對(duì)紗布與手術(shù)刀等物品進(jìn)行清點(diǎn)，避開(kāi)消失留在患者體內(nèi)的現(xiàn)象。（6）其他護(hù)理：①留意患者暴露部位的保溫工作，在操作時(shí)需講究效率，避開(kāi)因暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致患者消失不適癥狀。②治療過(guò)程中親密監(jiān)測(cè)患者生命體征，若消失特別準(zhǔn)時(shí)向主治醫(yī)師反應(yīng)，并實(shí)行有效的處理措施[3]。

1.3觀看指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)估[4]：儀器管理（30分）、消毒隔離（20分）、護(hù)士協(xié)作技能（30分）、手術(shù)室器械預(yù)備（20分）4個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高質(zhì)量越好。心理學(xué)評(píng)估：采納焦慮自評(píng)量表（Self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-ratingdepressionscale，SDS），分別以50分、53分為臨界值，大于等于臨界值表明患者存在焦慮抑郁等負(fù)面心情，分值越高即焦慮抑郁等負(fù)面心情越嚴(yán)峻。護(hù)理質(zhì)量滿足度[5]：采納本院自制的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿足度調(diào)查表對(duì)患者及其家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)患溝通、舒適感、術(shù)前預(yù)備工作和護(hù)理服務(wù)等方面，總分100分。其中90分及以上為滿足，80～89分為基本滿足，80分以下為不滿足。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次討論采納的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，分別采納x2和t檢驗(yàn)比較，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種護(hù)理方法的護(hù)理質(zhì)量分析對(duì)比

討論組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)比組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的心理學(xué)指標(biāo)分析對(duì)比

討論組患者的SAS和SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)比組患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者的護(hù)理質(zhì)量滿足度分析對(duì)比

討論組患者中滿足72例、基本滿足11例，滿足度為92.22%（83/90）與對(duì)比組患者中的48例滿足、15基本滿足，70.00%（63/90）滿足度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.504，P=0.000）。

3爭(zhēng)論

手術(shù)室是為患者供應(yīng)手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，屬于是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，其擔(dān)當(dāng)著醫(yī)院日常工作中技術(shù)最高風(fēng)險(xiǎn)最高的工作。討論資料顯示，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與患者的手術(shù)療效存在親密聯(lián)系，合理科學(xué)的手術(shù)護(hù)理方案能有效地提高手術(shù)勝利率，削減患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，能為患者供應(yīng)較高的平安性[6-7]。本試驗(yàn)中，本院對(duì)討論組患者采納的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方案是以“患者為中心”，通過(guò)制定相關(guān)的工作制度，精確?????地將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，在有效提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)進(jìn)行嚴(yán)格要求，使其在日常治療護(hù)理過(guò)程中將患者看作一個(gè)生物、生理、社會(huì)的整體，為其供應(yīng)心理疏導(dǎo)、情感支持和身體恢復(fù)的全面護(hù)理，進(jìn)而有效降低手術(shù)過(guò)程中患者心率加速、血糖水平上升等應(yīng)激反應(yīng)和焦慮抑郁等負(fù)面心情的產(chǎn)生，提高患者的治療依從性，保證手術(shù)的順當(dāng)開(kāi)展，討論組術(shù)后SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05）。討論組儀器