2023年新生兒護理中綜合性疼痛護理干預(yù)

新生兒護理中綜合性疼痛護理干預(yù)［摘要］目的:探討綜合性痛苦護理干預(yù)對新生兒痛苦的護理效果。方法:抽選我院重癥監(jiān)護室收治的60例新生兒作為討論代表。將全部患兒根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀看組與對比組，各30例，采納綜合性痛苦護理干預(yù)患兒作為觀看組，將常規(guī)護理患兒作為對比組，比較組間患兒護理前與護理后5min、30min、60min后痛苦評分。結(jié)果:實施綜合性痛苦護理的觀看組與實施常規(guī)護理的對比組在進行護理前患兒痛苦評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);在實施護理干預(yù)5min、30min、60min后，觀看組痛苦評分均顯著低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在新生兒護理中，實施綜合性痛苦護理，可有效降低患兒痛苦癥狀，降低患兒在痛苦刺激后產(chǎn)生不良反應(yīng)，提升患兒生存質(zhì)量，可進行臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］新生兒;護理;綜合痛苦干預(yù);干預(yù)效果

1資料與方法

1.1一般資料:抽選我院重癥監(jiān)護室收治的60例新生兒作為討論代表，入選時間為2022年5月～2022年12月。將全部患兒根據(jù)單雙號分組方式分為觀看組與對比組，采納綜合護理的患兒30例作為觀看組，將常規(guī)護理的患兒30例作為對比組。觀看組男18例，女12例，胎齡39～41周，平均(39.64±0.89)周，誕生時間3～26d，平均(19.64±2.87)d，體重2764～3985kg，平均(2972±236.13)kg，11例呼吸窘迫綜合征患兒，9例呼吸道感染，10例咽下綜合征。對比組男17例，女13例，胎齡40～41周，平均(40.05±0.63)周，誕生時間2～27d，平均(21.05±1.23)d，體重2684～4120kg，平均(2846±138)kg，10例呼吸窘迫綜合征患兒，8例呼吸道感染，12例咽下綜合征。將組間患兒基線信息進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進行接下來比較。納入標(biāo)準(zhǔn):①誕生時間為28d以內(nèi)患兒;②家屬對本討論知情并簽署知情同意書;③新生兒痛苦評估量表評分在6分以上;④一次性采血勝利患兒。排解標(biāo)準(zhǔn):①在本討論開頭前48h內(nèi)賜予患兒冷靜或鎮(zhèn)痛藥物;②存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病無法推斷患兒痛苦程度;③先天畸形患兒;④家屬不支持本次討論患兒。

1.2方法:對兩組患兒進行同樣致痛方式，均為足跟部位采血致痛，在實施致痛過程中護理人員要保證組間患兒針刺深度和力度相同。對比組新生兒實施常規(guī)護理，即輕撫患兒身體;指導(dǎo)母親與患兒盡早皮膚接觸;指導(dǎo)母親實施母乳喂養(yǎng);告知患兒家屬新生兒護理方式與方法，利用良好質(zhì)量被褥對親生兒進行包裹進而降低患兒痛苦等常規(guī)護理干預(yù)，觀看組賜予患兒綜合性痛苦護理干預(yù)，詳細表現(xiàn)為:①創(chuàng)建良好的病房環(huán)境:將患兒病房中光線調(diào)至適量強度。必要時，可利用遮陽布遮擋光線;避開病房中過于嘈雜，防止因環(huán)境擔(dān)心靜導(dǎo)致新生兒哭鬧，提升其能量的消耗。同時，可為患兒播放輕緩音樂，進而提升患兒應(yīng)對痛苦刺激;②撫觸護理;患兒在接受足跟采血過程中，相關(guān)護理人員應(yīng)對患兒頭部、前胸等部位進行輕撫，使患兒感受到關(guān)懷。當(dāng)患兒進行足跟采血結(jié)束后，準(zhǔn)時對患兒進行撫觸，滿意患兒情感需求，使患兒受到有效安撫，降低患兒恐驚、擔(dān)心等不良心情，使其布滿平安感，進而降低痛苦感;③非養(yǎng)分性吸吮:在患兒進行致痛過程中采納無孔橡膠奶嘴對其患兒進行安撫，通過提高新生兒吮吸動作以促進神經(jīng)運動中樞及感覺中樞的完善。有討論表明，當(dāng)新生兒吸吮頻率到達每分鐘30次時，無孔橡膠奶嘴會產(chǎn)生肯定的止痛作用，④糖水護理:葡萄糖水同樣具有肯定止痛作用。有文獻提出，口服葡萄糖水可降低侵入性操作帶來的痛苦感，葡萄糖水由甜味刺激內(nèi)源性阿片，進而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，在此過程中患兒進行吸允動作，可有效降低患兒不良心情，削減哭鬧，從而減輕患兒苦痛。

1.3觀看指標(biāo):利用新生兒痛苦評估量表比較觀看組與對比組患兒護理前與護理后痛苦評分狀況，新生兒痛苦評估量中主要包括面部表情、呼吸形式，哭鬧程度，胳膊、下肢與覺醒六方面，分?jǐn)?shù)為0～7分，其中無痛苦為0～2分;中度痛苦為3～4分，4分以上為重度痛苦，痛感越強分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析:將SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用于觀看組和對比組中，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采納t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理前與護理后5min、30min、60min痛苦評分變化比較:實施綜合性痛苦護理的觀看組與實施常規(guī)護理的對比組在進行護理前患兒痛苦評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);在實施護理干預(yù)5min、30min、60min后，觀看組痛苦評分均顯著低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3爭論

近年來有討論指出，新生兒對痛苦具有肯定感知，新生兒雖不能用語言進行表達，但可通過表情、生理指標(biāo)等來推斷新生兒痛苦程度。新生兒產(chǎn)生痛苦后，會消失睡眠障礙、胃酸分泌過多等不良現(xiàn)象，進而影響新生兒以后的生長發(fā)育。而長期痛苦會嚴(yán)峻影響新生兒腦部與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，對新生兒長大以后的社交力量、留意力、心情調(diào)整力量都將產(chǎn)生肯定影響。有學(xué)者指出，在新生兒重癥監(jiān)護室中，平均每天每個新生兒都將接受1～20次不等足底擠壓采血、機械通氣、靜脈穿刺、皮下注射、體位引流等致痛性操作［4］。而在此過程中，綜合性痛苦護理干預(yù)具有重要意義。綜合性痛苦護理干預(yù)為新型新生兒護理方式，也是日后重癥監(jiān)護室新生兒護理主要方式，由于重癥監(jiān)護室新生兒病情不一，對其進行痛苦性操作次數(shù)相對較多，假如在此過程中對新生兒痛苦沒有進行有效護理干預(yù)，會對新生兒心理、生理產(chǎn)生肯定影響，綜合性痛苦護理干預(yù)可有效利用非藥物護理干預(yù)，緩解患兒痛苦［5］，同時不會對患兒產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，其護理方式簡潔易懂，相關(guān)護理人員操作便利，存在肯定的有用性。在上述全部護理