2023年細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者療效的影響

細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者療效的影響【摘要】目的探討腦梗死靜脈溶栓患者采納細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法隨機(jī)將我院2022年1月～2022年4月收治64例腦梗死患者分為兩組，其中對比組行常規(guī)護(hù)理，而觀看組則運(yùn)用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)前，兩組的NIHSS評分比較無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀看組的NIHSS評分低于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，兩組的生活質(zhì)量評分比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上將細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在腦梗死靜脈溶栓患者中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理；靜脈溶栓；生活質(zhì)量

腦梗死是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于中老年人，具有起病急、病情進(jìn)展快、預(yù)后差的特點(diǎn)，嚴(yán)峻危害患者身心健康[1]。當(dāng)前在治療腦梗死時(shí)，靜脈溶栓是比較有效的一種方法，可以改善血流灌注，減輕腦組織缺氧、缺血狀態(tài)，削減腦細(xì)胞壞死，從而促進(jìn)腦組織修復(fù)。但是由于患者病情特別，所以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，有助于削減并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月～2022年4月我院收治的腦梗死患者64例為討論對象，根據(jù)每組32例分為兩組。對比組年齡44～85歲，平均（64.6±10.5）歲，病程4～8h，平均（5.4±2.3）h，其中女12例、男20例；觀看組年齡46～87歲，平均（64.8±10.6）歲，病程3～8h，平均（5.2±2.1）h，其中女14例、男18例。兩組的性別、年齡等資料無區(qū)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對比組對比組行常規(guī)護(hù)理，即對患者的生命體征進(jìn)行親密監(jiān)測，對患者進(jìn)行簡潔的健康指導(dǎo)，囑咐其飲食堅(jiān)持低脂、低鹽的基本原則，并且多留意休息等。

1.2.2觀看組觀看組患者則運(yùn)用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)如下：①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員要對病房內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整，打開房間窗戶，保持空氣流通，運(yùn)用紫外線消毒空氣，為患者營造潔凈、舒適的病房環(huán)境。同時(shí)，定時(shí)運(yùn)用冰棉棒對患者的口腔進(jìn)行刺激，增加口腔的刺激感，避開患者消失功能癱瘓狀況；②心理護(hù)理。護(hù)理人人員要面帶微笑，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通和溝通，盡量樹立良好的個(gè)人形象，并且在講解疾病學(xué)問時(shí)，采納通俗易懂的語言，使患者對治療的有效性和平安性有所了解，使患者增加戰(zhàn)勝疾病的信念，提高治療依從性；③并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者轉(zhuǎn)變體位，對患者進(jìn)行拍背、翻身，指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要的狀況下，運(yùn)用吸痰或機(jī)械裝置來清除患者痰液，使呼吸道保持通暢，預(yù)防肺炎。同時(shí)，對于長時(shí)間臥床的患者，應(yīng)當(dāng)采納氣墊床，并且定時(shí)按摩患者受壓部位，降低發(fā)生褥瘡的風(fēng)險(xiǎn)；④康復(fù)護(hù)理。治療期間，要依據(jù)患者的實(shí)際病情，再結(jié)合個(gè)人喜好，為患者制定針對性飲食方案，滿意機(jī)體養(yǎng)分需求，并且還應(yīng)當(dāng)多食用新奇的蔬菜和水果，尤其是富含膳食纖維的食物，增加胃腸蠕動(dòng)功能，提高機(jī)體反抗力。同時(shí)，待患者生命體征穩(wěn)定后，盡早幫助患者開展功能熬煉，包括運(yùn)動(dòng)伸展和四肢負(fù)重訓(xùn)練等，并且對患者的日常生活行為如如廁、穿衣等進(jìn)行訓(xùn)練，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀看指標(biāo)

分別于治療前后，運(yùn)用神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）評價(jià)患者的神經(jīng)功能損傷程度，得分與神經(jīng)功能損傷呈正比關(guān)系。同時(shí)，運(yùn)用SF-36量表評價(jià)患者生活質(zhì)量，包括社會(huì)功能、生理功能、心理狀態(tài)以及心情角色四個(gè)方面內(nèi)容，得分與生活質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，采納t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，以P＜0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后NIHSS評分比較

干預(yù)前，觀看組和對比組的NIHSS評分分別為（23.09±7.12）分、（22.78±6.57）分，組間比較無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀看組的NIHSS評分為（6.11±1.09）分，明顯低于對比組的（10.78±2.14）分，組間對比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量評分對比

與對比組相比，觀看組的生理功能、心情角色、社會(huì)功能以及心理狀態(tài)評分均較高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3爭論

近年來，隨著老年人口的增加，我國腦梗死的發(fā)病率也有所上升，其發(fā)生與腦血管進(jìn)行閉塞有關(guān)，在臨床上又被稱之為缺血性腦卒中，由于具有較高的致殘率和致死率，也是危害中老年健康的一種疾病。細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要指的是將患者的疾病狀況和病癥類型作為基本依據(jù)，制定針對性護(hù)理措施，從而滿意患者身心需求的一種護(hù)理方法[2]。在細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，通過賜予患者基礎(chǔ)護(hù)理，能夠?yàn)榛颊郀I造寧靜、舒適的病房環(huán)境，有助于患者更好休息，并且再對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以使患者保持樂觀、健康的心態(tài)，從而提高患者的治療信念和協(xié)作度。同時(shí)，對患者的飲食方案進(jìn)行調(diào)整，能夠使患者的胃腸運(yùn)動(dòng)功能得到改善，并且嚴(yán)禁食用高熱量、高脂肪的食物，可以避開消失血脂、血壓上升狀況，有助于提高治療效果[3]。此外，在細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，再賜予患者并發(fā)癥護(hù)理，