內科理論考試2021

科室：[填空題]*_________________________________姓名：[填空題]*_________________________________一、單選共40小題，每題1分，共40分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.癲癇強直陣攣發(fā)作時，錯誤的護理措施是（）[單選題]*A.將患者頭側向一邊，使唾液流出口外密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間C.測患者口溫，以防高熱正確答案)D.密切觀察意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化E.不可強行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折2.診斷急性腦血管病首選的檢查項目為（）單選題]*A.血、尿、便常規(guī)檢查頭顱CT或MRIQK(正確答案)C.心電圖檢查QKE.病理反射QK3.重癥肌無力患者因肺部感染給予相應治療，3天后發(fā)生危象，這時首先應（）[單選題]*A.鑒別危象類型，給予針對性治療E.肌內注射阿托品1mgQK4.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）[單選題]*C.腦CT、MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖正確答案)5.患者男性，60歲，突然頭痛、嘔吐1天。查體：左側動眼神經(jīng)麻痹，頸項強直，Kernig征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影提示顱內動脈瘤。本病絕對臥床的時間為（）[]*E.半年6.下列對腰椎穿刺術患者護理不正確的是（）[單選題]*A.術中密切觀察患者的生命體征術后即可扶患者床邊活動正確答案)C.有顱內壓增高表現(xiàn)者，不宜多喝水D.密切觀察腦疝先兆E.采集標本及時送檢7.診斷帕金森病最重要的依據(jù)是（）[單選題]*E.腦電地形圖8.肢體感覺障礙的患者不宜（）[單選題]*D.用乙醇按摩E.用溫水擦浴9.下列為腦血管疾病的危險因素，其中無法干預的因素為（）[]*D.年齡正確答案)E.短暫性腦血缺血發(fā)作10.癲癇患者可以參加的活動為（）[單選題]*D.操作高壓電機E.海上沖浪11.誘發(fā)癲癇的因素不包括（）[單選題]*睡眠不足C.大量飲酒D.散步正確答案)E.精神刺激12.癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（）[]*D.防止繼發(fā)感染E.保持呼吸道通暢正確答案)13.下列關于癲癇的描述哪項不正確（）[]*A.癲癇具有突然發(fā)生和反復發(fā)作的特點C.癲癇是可治性疾病，大多數(shù)患者預后良好D.癲癇持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)時不需控制，加強護理防止誤吸和自傷即可正確答案)E.藥物控制發(fā)作后必須長期服用，不宜隨意減量或停藥14.高血壓腦出血最易發(fā)生在（）[單選題]*A.基底節(jié)正確答案)中腦C.腦橋D.延髓E.小腦15.女性，75歲，進行家務勞動時，突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側肢體偏癱，CT可見高密度影，最可能的診斷為（）[單選題]*腦出血正確答案)C.心源性休克D.急性心梗E.腎衰竭16.腦出血的臨床特點不包括（）[單選題]*可表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐C.多發(fā)生于睡眠或安靜休息時正確答案)D.常因損傷內囊而出現(xiàn)三偏征”E.可迅速出現(xiàn)意識障礙17.患者男性，50歲，因四肢震顫、強直、運動遲緩，診斷為帕金森病，門診給予左旋多巴治療，下列哪一個不是左旋多巴的不良反應（）[單選題]*E.精神癥狀18.患者男性，53歲，高血壓病史10年，吸煙20年，今晨于用力排便后出現(xiàn)右側肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐、言語不利，病理反射陽性，CT提示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。則導致該患者此次發(fā)病的相關因素不包括（）[單選題]*A.高血壓病史用力排便C.年齡D.肥胖正確答案)E.吸煙19.多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最關鍵的方法是（）[單選題]*D.不做體力勞動E.手術切除動脈瘤或血管畸形正確答案)20.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（）[單選題]*C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支正確答案)21.缺血性腦血管疾病的治療措施不包括（）[單選題]*A.降低血黏度，改善微循環(huán)抗凝治療C.發(fā)病6小時內應用溶栓治療D.早期應用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥正確答案)E.降低顱內壓22.因腦右側內囊出血，患者表現(xiàn)出典型的三偏征中不包括（）[單選題]*A.左側感覺障礙左側上肢癱瘓C.左側下肢癱瘓D.左側偏盲E.右側偏盲正確答案)23.積極消除各種危險因素是防治卒中的關鍵，在防治過程中哪項不妥（）[單選題]*A.高脂飲食正確答案)低鹽飲食D.控制高血壓、高血糖E.降低血黏度24.下列關于腰椎穿刺術的描述，哪項錯誤（）[單選題]*A.一般選擇腰3～4椎間隙D.術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E.術中患者采取側臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部25.帕金森病的發(fā)病機制與黑質和紋狀體內哪種神經(jīng)遞質明顯減少有關（）[單選題]*A.多巴胺正確答案)乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素E.γ氨基丁酸26.患者男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側偏癱，患者發(fā)生的情況最可能是（）[單選題]*D.腦梗死正確答案)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血27.重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）[]*E.以上均不是28.帕金森病患者的體征不包括（）[單選題]*A.肢體靜止性震顫肢體肌張力減低正確答案)C.面部表情刻板D.行走時慌張步態(tài)E.搓丸樣動作29.重癥肌無力的主要臨床特征為（）[]*A.全身骨骼肌均可無力E.感染后肌無力加重30.患者男性，56歲，近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對于該病下述哪項癥狀一般不會出現(xiàn)（）[單選題]*A.協(xié)調運動減少D.走路呈慌張步態(tài)E.出現(xiàn)偏癱癥狀正確答案)31.患者男性，50歲，半年來出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，最可能診斷為（）[單選題]*A.癲癇小發(fā)作偏頭痛C.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案)D.頸椎病E.頂葉腫瘤32.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點是（）[單選題]*A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙E.癥狀持續(xù)時間短，一般在24小時之內恢復正常正確答案)33.腦血栓形成的臨床特點不包括（）[]*E.一般無意識障礙34.患者男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼而神志不清。查體：體溫36.8℃，頸抵抗，心肺無異常，肢體無偏癱，應考慮為（）[單選題]*D.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案)E.腦栓塞35.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者腦脊液檢查的蛋白，細胞分離現(xiàn)象是指（）[單選題]*A.蛋白增高而細胞數(shù)正常正確答案)蛋白降低而細胞數(shù)正常C.蛋白正常而細胞數(shù)增高D.蛋白正常而細胞數(shù)降低E.蛋白增高而細胞數(shù)降低36.對于癲癇緩解期的患者進行健康教育，內容不正確的是（）[]*A.堅持長期規(guī)律用藥可適當參加活動如游泳、駕駛等正確答案)C.避免精神緊張、過度勞累D.注意觀察藥物不良反應，如有精神癥狀、粒細胞缺乏等，及時就診E.避免感染37.下列為帕金森病患者提供的護理措施中，不正確的是（）[]*E.指導患者注意糾正異常姿勢，以防畸形38.腰椎穿刺后需去枕平臥4～6小時，其目的是預防（）[單選題]*A.穿刺部位出血穿刺部位感染C.低顱壓性頭痛正確答案)D.顱內感染E.腦脊液外漏39.對高血壓腦出血患者急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作用抗生素，防止繼發(fā)感染C.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血D.立即使用止血藥E.抗腦水腫，降低顱內壓正確答案)40.高血壓性腦出血的主要機制是（）[]*動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎上，合并腦內動靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂正確答案)E.實質上是腦內靜脈系統(tǒng)障礙和靜脈破裂二、串單選共20小題，每題1分，共20分。每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)組題：患者男性，40歲，2天前有冷風吹面史。今天晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。查體：左側額紋變淺，左側鼻唇溝淺，露齒口角向右歪斜，左眼閉合不全。41.(01)關于該患者下列描述不正確的是（）[單選題]*D.應采取措施保護暴露的角膜E.病因尚不完全清楚42.(02)可能的診斷是（）[單選題]*A.重癥肌無力E.面神經(jīng)炎正確答案)組題：患者男性，17歲，四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴有小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性發(fā)現(xiàn)。43.(01)欲進一步明確診斷，此時最適合的處理是（）[單選題]*D.用抗癲癇藥實驗性治療E.暫不予處理，囑其隨訪44.(02)提高腦電圖檢查陽性率的常用激發(fā)方法是()[單選題]*D.用力咳嗽E.過度換氣正確答案)45.(03)連續(xù)3次腦電圖檢查均未見異常發(fā)現(xiàn)，但患者抽搐仍頻繁發(fā)作，此時應該如何處理（）[單選題]*A.用適當?shù)乃幬镏委?正確答案)不治療，待該項檢查取得陽性結果后再治療C.進一步內科檢查D.血生化檢查E.采用兩種抗抽搐藥以求完全控制癥狀46.(04)經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時最適宜的措施是()[單選題]*A.停藥觀察，并隨訪腦電圖在一星期內減藥至停藥E.停藥，改用藥效低，不良反應更小的藥物47.(05)患者可從事下列哪項活動（）[單選題]*E.頻繁玩游戲機A組題：患者男性，65歲，既往體健。近一年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。48.(01)分析病史，考慮對患者此次發(fā)病最有提示意義的危險因素是（）[單選題]*A.年齡、性別高脂血癥C.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案)D.高血壓E.糖尿病49.(02)進一步行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)：患者左側大腦中動脈供血區(qū)有梗死灶存在，結合病史，考慮患者目前的診斷為()[單選題]*A.腦出血腦血栓形成正確答案)C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.分水嶺梗死E.腔隙性梗死50.(03)經(jīng)CT證實患者腦內無出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅2小時。則目前最應該積極采取下列哪項治療措施（）[單選題]*D.超早期溶栓治療正確答案)E.脫水降顱壓治療組題：患者男性，66歲，既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發(fā)上看電視時，無明顯誘因突發(fā)頭暈，伴視物模糊、說話吐字不清；隨后站起時發(fā)現(xiàn)右側肢體無力，右上肢尚能抬起，但無力持物；右下肢行走拖曳，需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐、言語模糊、飲水嗆咳、意識障礙。急診來院。51.(01)頭顱CT示腦梗死，則下列護理措施中錯誤的是（）[單選題]*C.頭部冰敷正確答案)D.鼻飼流質飲食E.注意保暖52.(02)患者經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，但右側肢體無力和語言障礙尚未恢復正常，護士在進行康復護理時錯誤的是（）[單選題]*C.病情穩(wěn)定后，盡早抓緊鍛煉患肢D.患肢先被動活動后進行主動運動E.待語言功能恢復后再進行肢體功能訓練正確答案)53.(03)恢復期護士對患者進行健康教育時，內容不正確的是（）[]*C.指導患者遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物，如監(jiān)測半年以上未再發(fā)作可停藥正確答案)D.堅持適當體育運動，注意勞逸結合E.定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療組題：患者男性，65歲，有高血壓病史30年，并有糖尿病史10年，有長期吸煙史。因情緒激動出現(xiàn)昏睡，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔縮小，雙眼向右凝視，右側肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。54.(01)要明確診斷，最有價值的檢查是（）[單選題]*A.腦部放射性核素掃描腦血管造影D.頭顱超聲波檢查E.頭顱CT或MRI檢查正確答案)55.(02)治療患者的過程中，首要的措施是()[單選題]*A.降低血壓C.應用止血藥，阻止腦內繼續(xù)出血D.控制腦水腫，降低顱內壓正確答案)E.補充營養(yǎng)56.(03)此時患者最主要的護理診斷是（）[]*A.言語溝通障礙潛在并發(fā)癥：腦疝(正確答案)C.氣體交換受損D.軀體移動障礙E.有感染的危險57.(04)通過積極治療，患者病情穩(wěn)定，但其右側上、下肢癱瘓，護士在制定護理計劃時不正確的護理措施是（）[單選題]*D.為防止再次發(fā)生腦出血，不可更換體位正確答案)E.患側膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關節(jié)外側組題：患者女性，32歲，雙眼瞼下垂6個月來診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱、腹瀉。查體疲勞試驗陽性。胸部CT提示：胸腺增生。收住院當日出現(xiàn)口唇發(fā)紺，呼吸急促。58.(01)該患者最可能的診斷為（）[單選題]*A.運動神經(jīng)元病周期性癱瘓C.重癥肌無力正確答案)D.肌營養(yǎng)不良癥E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎59.(02)此患者可明確診斷最簡便的手段()[單選題]*C.新斯的明試驗正確答案)D.血清電解質檢查E.阿托品試驗60.(03)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促最可能的原因為（）[單選題]*D.血氧分壓異常升高E.吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏61、以下關于體溫單一般項目中日期填寫描述錯誤的是（）[單選題]*C.如在本頁當中跨越月，則應填寫月、日正確答案)D.如在本頁當中跨越月，則應填寫年、月、日62、以下關于疼痛的記錄描述不正確的是（）[單選題]*A.疼痛記錄以紅色筆繪制，以紅色表示疼痛評估結果，相鄰結果用直線相連。入院時或轉入時責任護士當班完成對患者的疼痛評估，評估患者無痛時在體溫單疼痛欄內記錄為“0分”后，可不再進行疼痛常規(guī)評估。C.住院期間，根據(jù)患者的疼痛劇烈程度、對疼痛的反應、所接受的鎮(zhèn)痛方式及病情確定疼痛評估頻次，進行評估并記錄于護理記錄。正確答案)D.疼痛干預治療后評估分值以紅色“”表示，記錄于相應時間點欄內，用紅色虛線與處理前疼痛分值相連。63、簡易呼吸器的連接組件不包括（）[]*C.通氣閥正確答案)D.氧氣儲氣袋64、簡易呼吸器的檢測時間為。（）[單選題]*A.每周正確答案)每兩周D.每年65、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調節(jié)至（）[單選題]*A.4-6L/minB.6-8L/minD.10-12L/mi66、簡易呼吸器，每次送氣量為（）[單選題]*C.250-600MLD.500-800ML67、使用簡易呼吸器時，按壓氣囊時間與放松氣囊時間之比約為（）[單選題]*A.1:1.5正確答案)B.1:2C.1:3D.2:368、在進行下列哪些情況需要進行者身份確認（）[單選題]*C.輸血或血制品，以上都是正確答案)69、輸血器連續(xù)使用（），需要更換。[]*E.12小時70、下列不符合護理文書書寫要求的是（）單選題]*、記錄者簽全名71.搶救過程中未能及時記錄的，護理人員應于搶救結束后（）完成記錄，記錄時間應具體到分鐘。[]*A.2小時內C.6小時內正確答案)D.12小時內72.一般護理不良事件要求（）小時內報告，重大事件、緊急情況者應在