內(nèi)科理論考試2021

科室：[填空題]*_________________________________姓名：[填空題]*_________________________________一、單選共40小題，每題1分，共40分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間C.測(cè)患者口溫，以防高熱正確答案)D.密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折2.診斷急性腦血管病首選的檢查項(xiàng)目為（）單選題]*A.血、尿、便常規(guī)檢查頭顱CT或MRIQK(正確答案)C.心電圖檢查QKE.病理反射QK3.重癥肌無(wú)力患者因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)（）[單選題]*A.鑒別危象類(lèi)型，給予針對(duì)性治療E.肌內(nèi)注射阿托品1mgQK4.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）[單選題]*C.腦CT、MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖正確答案)5.患者男性，60歲，突然頭痛、嘔吐1天。查體：左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病絕對(duì)臥床的時(shí)間為（）[]*E.半年6.下列對(duì)腰椎穿刺術(shù)患者護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A.術(shù)中密切觀察患者的生命體征術(shù)后即可扶患者床邊活動(dòng)正確答案)C.有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者，不宜多喝水D.密切觀察腦疝先兆E.采集標(biāo)本及時(shí)送檢7.診斷帕金森病最重要的依據(jù)是（）[單選題]*E.腦電地形圖8.肢體感覺(jué)障礙的患者不宜（）[單選題]*D.用乙醇按摩E.用溫水擦浴9.下列為腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，其中無(wú)法干預(yù)的因素為（）[]*D.年齡正確答案)E.短暫性腦血缺血發(fā)作10.癲癇患者可以參加的活動(dòng)為（）[單選題]*D.操作高壓電機(jī)E.海上沖浪11.誘發(fā)癲癇的因素不包括（）[單選題]*睡眠不足C.大量飲酒D.散步正確答案)E.精神刺激12.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）[]*D.防止繼發(fā)感染E.保持呼吸道通暢正確答案)13.下列關(guān)于癲癇的描述哪項(xiàng)不正確（）[]*A.癲癇具有突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)C.癲癇是可治性疾病，大多數(shù)患者預(yù)后良好D.癲癇持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)不需控制，加強(qiáng)護(hù)理防止誤吸和自傷即可正確答案)E.藥物控制發(fā)作后必須長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥14.高血壓腦出血最易發(fā)生在（）[單選題]*A.基底節(jié)正確答案)中腦C.腦橋D.延髓E.小腦15.女性，75歲，進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，突覺(jué)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見(jiàn)高密度影，最可能的診斷為（）[單選題]*腦出血正確答案)C.心源性休克D.急性心梗E.腎衰竭16.腦出血的臨床特點(diǎn)不包括（）[單選題]*可表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐C.多發(fā)生于睡眠或安靜休息時(shí)正確答案)D.常因損傷內(nèi)囊而出現(xiàn)三偏征”E.可迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙17.患者男性，50歲，因四肢震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩，診斷為帕金森病，門(mén)診給予左旋多巴治療，下列哪一個(gè)不是左旋多巴的不良反應(yīng)（）[單選題]*E.精神癥狀18.患者男性，53歲，高血壓病史10年，吸煙20年，今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無(wú)嘔吐、言語(yǔ)不利，病理反射陽(yáng)性，CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。則導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素不包括（）[單選題]*A.高血壓病史用力排便C.年齡D.肥胖正確答案)E.吸煙19.多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最關(guān)鍵的方法是（）[單選題]*D.不做體力勞動(dòng)E.手術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸形正確答案)20.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（）[單選題]*C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支正確答案)21.缺血性腦血管疾病的治療措施不包括（）[單選題]*A.降低血黏度，改善微循環(huán)抗凝治療C.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)應(yīng)用溶栓治療D.早期應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥正確答案)E.降低顱內(nèi)壓22.因腦右側(cè)內(nèi)囊出血，患者表現(xiàn)出典型的三偏征中不包括（）[單選題]*A.左側(cè)感覺(jué)障礙左側(cè)上肢癱瘓C.左側(cè)下肢癱瘓D.左側(cè)偏盲E.右側(cè)偏盲正確答案)23.積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治卒中的關(guān)鍵，在防治過(guò)程中哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.高脂飲食正確答案)低鹽飲食D.控制高血壓、高血糖E.降低血黏度24.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.一般選擇腰3～4椎間隙D.術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E.術(shù)中患者采取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部25.帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)（）[單選題]*A.多巴胺正確答案)乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素E.γ氨基丁酸26.患者男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，患者發(fā)生的情況最可能是（）[單選題]*D.腦梗死正確答案)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血27.重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制可能是（）[]*E.以上均不是28.帕金森病患者的體征不包括（）[單選題]*A.肢體靜止性震顫肢體肌張力減低正確答案)C.面部表情刻板D.行走時(shí)慌張步態(tài)E.搓丸樣動(dòng)作29.重癥肌無(wú)力的主要臨床特征為（）[]*A.全身骨骼肌均可無(wú)力E.感染后肌無(wú)力加重30.患者男性，56歲，近來(lái)出現(xiàn)動(dòng)作緩慢和雙手抖動(dòng)。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對(duì)于該病下述哪項(xiàng)癥狀一般不會(huì)出現(xiàn)（）[單選題]*A.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)減少D.走路呈慌張步態(tài)E.出現(xiàn)偏癱癥狀正確答案)31.患者男性，50歲，半年來(lái)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)20分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，最可能診斷為（）[單選題]*A.癲癇小發(fā)作偏頭痛C.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案)D.頸椎病E.頂葉腫瘤32.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是（）[單選題]*A.可出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙E.癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常正確答案)33.腦血栓形成的臨床特點(diǎn)不包括（）[]*E.一般無(wú)意識(shí)障礙34.患者男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼而神志不清。查體：體溫36.8℃，頸抵抗，心肺無(wú)異常，肢體無(wú)偏癱，應(yīng)考慮為（）[單選題]*D.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案)E.腦栓塞35.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者腦脊液檢查的蛋白，細(xì)胞分離現(xiàn)象是指（）[單選題]*A.蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常正確答案)蛋白降低而細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白正常而細(xì)胞數(shù)增高D.蛋白正常而細(xì)胞數(shù)降低E.蛋白增高而細(xì)胞數(shù)降低36.對(duì)于癲癇緩解期的患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不正確的是（）[]*A.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥可適當(dāng)參加活動(dòng)如游泳、駕駛等正確答案)C.避免精神緊張、過(guò)度勞累D.注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有精神癥狀、粒細(xì)胞缺乏等，及時(shí)就診E.避免感染37.下列為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中，不正確的是（）[]*E.指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì)，以防畸形38.腰椎穿刺后需去枕平臥4～6小時(shí)，其目的是預(yù)防（）[單選題]*A.穿刺部位出血穿刺部位感染C.低顱壓性頭痛正確答案)D.顱內(nèi)感染E.腦脊液外漏39.對(duì)高血壓腦出血患者急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作用抗生素，防止繼發(fā)感染C.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血D.立即使用止血藥E.抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓正確答案)40.高血壓性腦出血的主要機(jī)制是（）[]*動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂正確答案)E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈系統(tǒng)障礙和靜脈破裂二、串單選共20小題，每題1分，共20分。每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)組題：患者男性，40歲，2天前有冷風(fēng)吹面史。今天晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎來(lái)院就診。查體：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒口角向右歪斜，左眼閉合不全。41.(01)關(guān)于該患者下列描述不正確的是（）[單選題]*D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜E.病因尚不完全清楚42.(02)可能的診斷是（）[單選題]*A.重癥肌無(wú)力E.面神經(jīng)炎正確答案)組題：患者男性，17歲，四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時(shí)伴有小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。43.(01)欲進(jìn)一步明確診斷，此時(shí)最適合的處理是（）[單選題]*D.用抗癲癇藥實(shí)驗(yàn)性治療E.暫不予處理，囑其隨訪44.(02)提高腦電圖檢查陽(yáng)性率的常用激發(fā)方法是()[單選題]*D.用力咳嗽E.過(guò)度換氣正確答案)45.(03)連續(xù)3次腦電圖檢查均未見(jiàn)異常發(fā)現(xiàn)，但患者抽搐仍頻繁發(fā)作，此時(shí)應(yīng)該如何處理（）[單選題]*A.用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?正確答案)不治療，待該項(xiàng)檢查取得陽(yáng)性結(jié)果后再治療C.進(jìn)一步內(nèi)科檢查D.血生化檢查E.采用兩種抗抽搐藥以求完全控制癥狀46.(04)經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時(shí)最適宜的措施是()[單選題]*A.停藥觀察，并隨訪腦電圖在一星期內(nèi)減藥至停藥E.停藥，改用藥效低，不良反應(yīng)更小的藥物47.(05)患者可從事下列哪項(xiàng)活動(dòng)（）[單選題]*E.頻繁玩游戲機(jī)A組題：患者男性，65歲，既往體健。近一年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能說(shuō)話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。48.(01)分析病史，考慮對(duì)患者此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素是（）[單選題]*A.年齡、性別高脂血癥C.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案)D.高血壓E.糖尿病49.(02)進(jìn)一步行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)有梗死灶存在，結(jié)合病史，考慮患者目前的診斷為()[單選題]*A.腦出血腦血栓形成正確答案)C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.分水嶺梗死E.腔隙性梗死50.(03)經(jīng)CT證實(shí)患者腦內(nèi)無(wú)出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅2小時(shí)。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施（）[單選題]*D.超早期溶栓治療正確答案)E.脫水降顱壓治療組題：患者男性，66歲，既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發(fā)上看電視時(shí)，無(wú)明顯誘因突發(fā)頭暈，伴視物模糊、說(shuō)話吐字不清；隨后站起時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，右上肢尚能抬起，但無(wú)力持物；右下肢行走拖曳，需他人攙扶。無(wú)頭痛、肢體抽搐、言語(yǔ)模糊、飲水嗆咳、意識(shí)障礙。急診來(lái)院。51.(01)頭顱CT示腦梗死，則下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*C.頭部冰敷正確答案)D.鼻飼流質(zhì)飲食E.注意保暖52.(02)患者經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，但右側(cè)肢體無(wú)力和語(yǔ)言障礙尚未恢復(fù)正常，護(hù)士在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*C.病情穩(wěn)定后，盡早抓緊鍛煉患肢D.患肢先被動(dòng)活動(dòng)后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.待語(yǔ)言功能恢復(fù)后再進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練正確答案)53.(03)恢復(fù)期護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，內(nèi)容不正確的是（）[]*C.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物，如監(jiān)測(cè)半年以上未再發(fā)作可停藥正確答案)D.堅(jiān)持適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合E.定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療組題：患者男性，65歲，有高血壓病史30年，并有糖尿病史10年，有長(zhǎng)期吸煙史。因情緒激動(dòng)出現(xiàn)昏睡，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，雙眼向右凝視，右側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。54.(01)要明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A.腦部放射性核素掃描腦血管造影D.頭顱超聲波檢查E.頭顱CT或MRI檢查正確答案)55.(02)治療患者的過(guò)程中，首要的措施是()[單選題]*A.降低血壓C.應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血D.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓正確答案)E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)56.(03)此時(shí)患者最主要的護(hù)理診斷是（）[]*A.言語(yǔ)溝通障礙潛在并發(fā)癥：腦疝(正確答案)C.氣體交換受損D.軀體移動(dòng)障礙E.有感染的危險(xiǎn)57.(04)通過(guò)積極治療，患者病情穩(wěn)定，但其右側(cè)上、下肢癱瘓，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)不正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*D.為防止再次發(fā)生腦出血，不可更換體位正確答案)E.患側(cè)膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)組題：患者女性，32歲，雙眼瞼下垂6個(gè)月來(lái)診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱、腹瀉。查體疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性。胸部CT提示：胸腺增生。收住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇發(fā)紺，呼吸急促。58.(01)該患者最可能的診斷為（）[單選題]*A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病周期性癱瘓C.重癥肌無(wú)力正確答案)D.肌營(yíng)養(yǎng)不良癥E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎59.(02)此患者可明確診斷最簡(jiǎn)便的手段()[單選題]*C.新斯的明試驗(yàn)正確答案)D.血清電解質(zhì)檢查E.阿托品試驗(yàn)60.(03)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促最可能的原因?yàn)椋ǎ單選題]*D.血氧分壓異常升高E.吞咽困難造成營(yíng)養(yǎng)缺乏61、以下關(guān)于體溫單一般項(xiàng)目中日期填寫(xiě)描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*C.如在本頁(yè)當(dāng)中跨越月，則應(yīng)填寫(xiě)月、日正確答案)D.如在本頁(yè)當(dāng)中跨越月，則應(yīng)填寫(xiě)年、月、日62、以下關(guān)于疼痛的記錄描述不正確的是（）[單選題]*A.疼痛記錄以紅色筆繪制，以紅色表示疼痛評(píng)估結(jié)果，相鄰結(jié)果用直線相連。入院時(shí)或轉(zhuǎn)入時(shí)責(zé)任護(hù)士當(dāng)班完成對(duì)患者的疼痛評(píng)估，評(píng)估患者無(wú)痛時(shí)在體溫單疼痛欄內(nèi)記錄為“0分”后，可不再進(jìn)行疼痛常規(guī)評(píng)估。C.住院期間，根據(jù)患者的疼痛劇烈程度、對(duì)疼痛的反應(yīng)、所接受的鎮(zhèn)痛方式及病情確定疼痛評(píng)估頻次，進(jìn)行評(píng)估并記錄于護(hù)理記錄。正確答案)D.疼痛干預(yù)治療后評(píng)估分值以紅色“”表示，記錄于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)欄內(nèi)，用紅色虛線與處理前疼痛分值相連。63、簡(jiǎn)易呼吸器的連接組件不包括（）[]*C.通氣閥正確答案)D.氧氣儲(chǔ)氣袋64、簡(jiǎn)易呼吸器的檢測(cè)時(shí)間為。（）[單選題]*A.每周正確答案)每?jī)芍蹹.每年65、簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（）[單選題]*A.4-6L/minB.6-8L/minD.10-12L/mi66、簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣量為（）[單選題]*C.250-600MLD.500-800ML67、使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，按壓氣囊時(shí)間與放松氣囊時(shí)間之比約為（）[單選題]*A.1:1.5正確答案)B.1:2C.1:3D.2:368、在進(jìn)行下列哪些情況需要進(jìn)行者身份確認(rèn)（）[單選題]*C.輸血或血制品，以上都是正確答案)69、輸血器連續(xù)使用（），需要更換。[]*E.12小時(shí)70、下列不符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求的是（）單選題]*、記錄者簽全名71.搶救過(guò)程中未能及時(shí)記錄的，護(hù)理人員應(yīng)于搶救結(jié)束后（）完成記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。[]*A.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)正確答案)D.12小時(shí)內(nèi)72.一般護(hù)理不良事件要求（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件、緊急情況者應(yīng)在