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申請單位：（章）：節(jié)水管理部門：填報日期：中國城鎮(zhèn)供水排水協(xié)會節(jié)水工作委員會印制單位基本概況單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵政編碼節(jié)水管理部門營業(yè)執(zhí)照成立時間單位類型注冊資金固定資產(chǎn)法定代表人職稱電話已施工項目技術(shù)負責(zé)人職稱電話傳真單位從業(yè)人員概況職工總數(shù)人總數(shù)人有職稱人數(shù)人其中:高級職稱人其中:高級職稱人中級職稱人中級職稱人聘用退休技術(shù)人員人技術(shù)人員情況姓名職務(wù)/職稱畢業(yè)院校從事專業(yè)年限個人主要工程業(yè)績和科技成果
水平衡測試業(yè)績測試單位名稱聯(lián)系電話測試單位地址測試時間測試合同金額測試負責(zé)人測試人數(shù)測試概述:（不夠可加頁）測試結(jié)果：
審核表城市節(jié)水管理部門意見（注明辦理人員姓名和聯(lián)系方式）專家評審意見中國城鎮(zhèn)供水排水協(xié)會節(jié)水工作委員會審批意見發(fā)證號：
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